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A articulação do joelho é a maior articulação que suporta peso no corpo. É uma articulação que une as extremidades ósseas redondas do osso da coxa e da tíbia e na parte frontal é delimitada pela rótula. Vários ligamentos, músculos e tendõespermitir que movimentos conjuntos ocorram; enquanto os meniscos e a cartilagem amortecem a articulação contra as forças que o joelho tem de suportar.
A dor no joelho é a queixa musculoesquelética mais comum. Embora o número de problemas nos joelhos tenha aumentado, há uma série de causas e opções de tratamento disponíveis para tratá-los. Uma dessas causas de desconforto no joelho é o desarranjo interno do joelho.
O que é desarranjo interno do joelho?
O desarranjo interno do joelho significa um dano interno ao joelho causado por trauma. Esse dano pode ser devido a uma lesão ou ao uso excessivo do joelho. O joelho geralmente é resistente a forças verticais, mas torções repentinas e forças horizontais podem causar lesões. Este dano resulta em certos distúrbios articulares que incluem ruptura do menisco, corpos soltos no joelho e ligamentos danificados. O desarranjo interno do joelho não inclui doenças crônicas como osteoartrite do joelho,condromalácia patelar, menisco discóide e cistos meniscais. O desarranjo interno do joelho também é chamado de instabilidade do joelho.[2]
O joelho possui quatro tipos principais de ligamentos. Estes são osligamento cruzado anterior (LCA), o ligamento cruzado posterior (LCP), o ligamento colateral medial (LCM) e o ligamento colateral lateral (LCL). Eles só podem se mover até certo ponto. Quando movido além desses limites, causa danos na forma de ruptura ligamentar.[1]A perturbação interna pode acontecer em qualquer uma dessas áreas.
O que causa o distúrbio interno do joelho?
A seguir estão algumas das causas do desarranjo interno do joelho:
- Atividades físicas extenuantes envolvidas durante esportes, atividades relacionadas ao trabalho e acidentes podem causar distúrbios internos do joelho.
- Uma parada repentina durante a corrida
- Uma lesão direta na articulação do joelho também pode causar desarranjo interno do joelho.
- Lesões ligamentares ocorrem durante o jogo de rugby e futebol
- Lesões do ligamento cruzado anterior ocorrem em uma ginasta
- Aterrissando pesadamente nas articulações do joelho flexionadas
- Idosos (>60 anos) são mais propensos a distúrbios internos do joelho do que os jovens.[3]
Lesões nos ligamentos e meniscos ocorrem com mais frequência em adultos de meia idade. As mulheres são mais propensas a problemas no menisco patelar e lateral. As crianças sofrem mais danos nos ossos do que nos ligamentos da articulação do joelho.[4]
Sintomas de perturbação interna do joelho
A perturbação interna do joelho está associada aos seguintes sintomas:
- Uma sensação de estalo ou lacrimejamento no momento da lesão pode ser um sintoma de desarranjo interno do joelho.
- O desenvolvimento de inchaço acentuado dentro de duas horas, o que indica sangramento da articulação
- Uma sensação imediata de instabilidade pode ser um sintoma de desarranjo interno do joelho.[2]
Prognóstico de desarranjo interno do joelho
A perturbação interna pode ser de diferentes gravidades. Assim, o prognóstico depende da gravidade da doença, do tratamento administrado, da idade e do estado de saúde do indivíduo. As complicações existem em caso de desarranjo interno do joelho quando não se descansa adequadamente e não evita maiores problemas no joelho.
Diagnóstico de Desarranjo Interno do Joelho
O médico realiza o exame físico do joelho e verifica os sinais e sintomas do distúrbio interno do joelho. Ele também registra o histórico médico do paciente.
- A técnica de imagem como o raio X é usada, mas fornece conhecimento limitado. Assim, a ressonância magnética é realizada para visualizar os ligamentos, meniscos e tendões; enquanto a tomografia computadorizada é usada para visualizar fraturas ósseas.
- O ultrassom é usado para distinguir cistos, aneurismae coágulos sanguíneos.
- Um procedimento cirúrgico invasivo, como a artroscopia, é usado. Neste caso, uma pequena câmera é inserida na articulação do joelho para visualizar o problema.[5]
Tratamento do distúrbio interno do joelho
O tratamento do distúrbio interno do joelho depende da natureza e da gravidade da lesão, da idade e do estado de saúde do paciente.
- Desarranjo interno leve do joelho pode ser tratado em casa da seguinte forma –
- Deve-se descansar o joelho lesionado tanto quanto possível
- Aplique bolsa de gelo para aliviar a dor e o inchaço associados ao distúrbio interno do joelho
- Bandagens de compressão para controlar o inchaço associado ao desarranjo interno do joelho
- Durante o repouso, deve-se colocar as pernas e articulações elevadas sobre um travesseiro para reduzir o inchaço
- Uso de joelheiras especiais
- Medicamentos como antiinflamatórios não esteróides podem ser tomados para reduzir os sintomas de dor e inchaço associados ao distúrbio interno do joelho.
- Algumas pessoas podem se beneficiar de fisioterapia e exercícios leves e menos extenuantes.
- Em caso de desarranjo interno grave do joelho, a cirurgia pode ser necessária.
Prevenção de perturbações internas do joelho
A prevenção do desarranjo interno do joelho é difícil, pois não se pode prever quando ocorrerão acidentes! Porém, estes são alguns dos cuidados a serem tomados para minimizar as chances de danos graves:
- Os músculos das pernas devem ser mantidos fortes através de exercícios diários
- Os músculos das pernas devem estar sempre aquecidos antes de iniciar atividades extenuantes
- Os músculos das pernas devem ser alongados para manter a flexibilidade
- Os movimentos de torção devem ser realizados de maneira adequada para evitar lesões nos joelhos.
Conclusão
O desarranjo interno do joelho é uma patologia articular. É o resultado de um dano interno à articulação devido a lesão ou uso excessivo da articulação do joelho. O desarranjo interno do joelho é comumente observado no caso de atletas esportivos. As formas leves de lesão no joelho podem ser tratadas com remédios caseiros, enquanto a forma grave requer intervenção cirúrgica.
Referências:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3854489/
- https://clik.dva.gov.au/ccps-medical-research-library/sops-grouped-icd-body-system/
- https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30318926/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1174129/
