O que causa diarreia depois de comer?

A maioria de nós não considera qualquer ligação entre alimentação e diarreia, a menos que tenhamos uma doença diarreica comum, como a gripe estomacal (gastroenterite viral). No entanto, para algumas pessoas, a diarreia após comer pode ser uma ocorrência quase diária. Existem várias razões possíveis para esta ligação entre alimentação e diarreia. Algumas dessas causas podem ser agudas, enquanto outras podem ser crônicas.

É importante compreender alguns princípios básicos de como o alimento viaja da boca até o ânus. Ao contrário do que as pessoas possam pensar, o alimento que acaba de ser ingerido não são as fezes que desmaiam se houver diarreia imediatamente após a ingestão. Mesmo quando o intestino está irritado e o movimento dos alimentos e resíduos através dos intestinos é mais rápido do que o normal, ainda pode levar várias horas para que os alimentos ingeridos cheguem ao reto.

É hora da comida sair do intestino

O tempo que leva para o alimento sair da boca, ser digerido e eliminado como resíduo (fezes) é conhecido como tempo de trânsito intestinal. Isso pode variar de pessoa para pessoa, mas leva de 12 a 48 horas. No entanto, pode levar até 72 horas. Algumas pessoas evacuam logo após comer, mas este não é o mesmo alimento que foi consumido.

O processo de defecação é controlado por certos reflexos nervosos que são desencadeados pelas partes circundantes do intestino. Quando a parte inferior do cólon é esticada com uma grande quantidade de fezes, desencadeia reflexos nervosos que levam ao processo de defecação. Uma pessoa sente vontade de evacuar e, se a configuração for apropriada, os esfíncteres anais relaxarão e ocorrerá uma evacuação.

Diarréia após uma refeição

A evacuação não constitui diarreia se as fezes forem firmes, bem formadas, mas moles, e se houver menos de três evacuações num período de 24 horas. Às vezes, pode haver necessidade de evacuar logo após uma refeição e isso pode ocorrer repetidamente em quase todas as refeições significativas por vários motivos diferentes. As causas da evacuação após comer podem se sobrepor à causa da diarreia após comer.

Quando uma pessoa sofre de diarreia devido a uma série de causas, o intestino e os nervos que controlam a atividade intestinal geralmente ficam irritados. Os intestinos são essencialmente hiperativos. Embora os nervos de cada parte do intestino tenham funções específicas para essa área, existem alguns reflexos nervosos em uma parte do intestino que também podem afetar outra parte do intestino. No caso de evacuações, isso é conhecido como reflexos de defecação.

A maioria dos reflexos de defecação está isolada na parte inferior do intestino. Porém, alguns reflexos podem ser acionados até o estômago e então estimular o processo de defecação. Os dois importantes neste caso são:

• Reflexo gastrocólicoque é iniciado pelo alongamento do estômago durante a refeição ou imediatamente após uma refeição.
• Reflexo duodenocólicoque é desencadeada pelo estiramento do duodeno (primeira parte do intestino delgado) após comer.

Ambos os reflexos estimulam o intestino inferior (cólon). A vontade de evacuar é desencadeada quase imediatamente após comer ou dentro de um período de 20 a 45 minutos, em média.

Imagem do estômago e intestinos.

Fonte: Wikimedia Commons

As causas da diarreia após comer podem ser consideradas em termos de quando surgiu e há quanto tempo persiste. Portanto, pode ser agudo quando começou repentinamente e ocorreu apenas algumas vezes sem histórico prévio de diarreia após a ingestão da maioria das refeições. Alternativamente, pode ser crónica, onde a diarreia pode surgir em quase todas as refeições e persistir durante semanas, meses ou mesmo anos.

Causas Agudas

Umataque único(ou poucos ataques) dediarreiaocorrendoalguns minutos a algumas horas depois de comerpode ser devido a:

• Gastroenterite, que é uma infecção do estômago e intestinos frequentemente causada por vírus, mas também pode ser causada por bactérias e protozoários. A enterocolite é outra condição que envolve apenas os intestinos e que também pode resultar em diarreia.
• Combinação de determinados alimentos– alguns alimentos não se misturam bem no estômago e no intestino delgado e podem irritar o intestino, causando diarreia.
• Magnésioque pode estar presente em algumas águas minerais, bebidas esportivas, antiácidos e suplementos podem retirar água dos intestinos ou impedir a reabsorção de água no cólon, resultando em diarreia.
• Intoxicação alimentarcom toxinas liberadas por bactérias, comoStaphylococcus aureus. Os sintomas de intoxicação alimentar, como diarreia, podem aparecer de 20 minutos a 8 horas após a ingestão de alimentos contaminados.

Causas Crônicas

Diarréia após uma refeição, ocorrendo em longo prazobase comataques repetidos, pode ser devido a:

• Alergia alimentar que causa formigamento ao redor da boca ou na garganta, rubor facial, urticária com coceira na pele e diarréia pode aparecer nos primeiros minutos ou várias horas após a ingestão. A diarreia também pode surgir especialmente em casos mais leves.
• Intolerância à lactoseé a incapacidade de digerir a lactose encontrada em certos alimentos, como laticínios, resultando em inchaço e/ou diarreia.
• Esvaziamento gástrico rápido – síndrome de dumping, em que o conteúdo do estômago passa rapidamente para o intestino sem digestão adequada.
• Síndrome do intestino irritável (SII)(SII com predominância de diarreia), onde a atividade intestinal de uma pessoa é exagerada sem motivo conhecido.
• Diarreia infantilé devido à superalimentação de sucos de frutas para crianças pequenas, o que irrita o intestino, mas por outro lado a criança é saudável.
• Má absorção de frutose– inchaço e/ou diarreia podem aparecer poucas horas após a ingestão de frutas, mel ou outros alimentos que contenham frutose, sorbitol, xilitol ou HFCS.
• Doença inflamatória intestinal (DII), onde há inflamação da parede intestinal que pode estar relacionada a um distúrbio imunológico.
• Síndrome do intestino curto (SIC)é uma condição em que o alimento não é digerido adequadamente no intestino delgado, seja porque parte dele é uma doença ou foi removido cirurgicamente.