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As plaquetas são uma parte crucial da composição do sangue. Eles são produzidos na medula óssea e têm vida útil de cerca de 7 a 10 dias. Num determinado momento, apenas 75% das plaquetas são encontradas na circulação sistêmica, o restante das plaquetas é encontrado no baço. Eles desempenham um papel vital no sistema de coagulação do sangue, parando o sangramento e curando a ferida. As plaquetas ajudam na formação de coágulos sanguíneos por ativação plaquetária, agregação e formação de malha no local da lesão. A contagem normal de plaquetas no sangue é de cerca de 150.000 a 450.000 por milímetro cúbico. Se a contagem for inferior a 150.000 por milímetro cúbico, isso é conhecido como trombocitopenia.
Causas da trombocitopenia
A trombocitopenia pode ser causada por várias condições médicas. Eles podem ser devidos ao aprisionamento de plaquetas no baço ou à esplenomegalia, diminuição da produção de plaquetas pormedula ósseacomo na leucemia, anemias, infecções virais, alcoolismo excessivo equimioterapia. A trombocitopenia também pode ser resultado do aumento da degradação plaquetária como na gravidez, infecção bacteriana,lúpus,artrite reumatoide, síndrome hemolítico-urêmica, púrpura trombocitopênica trombótica e certos medicamentos, incluindo quinina e heparina.
Sintomas de trombocitopenia
A trombocitopenia ocorre quando a contagem de plaquetas sanguíneas é inferior a 150.000 por milímetro cúbico de sangue. Geralmente, se a contagem de plaquetas estiver em torno de 100.000-150.000 por milímetro cúbico, pode não haver muitos sintomas, mas se a contagem de plaquetas cair abaixo de 100.000 por milímetro cúbico de sangue, os sintomas podem ser aparentes. Estes incluem maior chance de sangramento juntamente com a formação de petéquias juntamente comfadiga,fraquezaemal-estar. Existe um risco maior de sangramento espontâneo se a contagem de plaquetas cair abaixo de 20.000-10.000 por milímetro cúbico de sangue e precisar de atenção médica imediata. Quando a contagem de plaquetas está abaixo de 50.000 por milímetro cúbico, a chance de sangramento grave e excessivo é alta se o indivíduo sofrer cortes ou hematomas. Isto requer um acompanhamento atento do indivíduo, para que não se machuque.
O que acontece se a contagem de plaquetas for 50.000?
O paciente que tem contagem de plaquetas de 50.000 por milímetro cúbico ou menos, então o paciente é monitorado de perto até mesmo para um pequeno corte ou hematoma, porque mesmo um pequeno corte sangrará profusamente, pois seu corpo não possui plaquetas suficientes para a formação de coágulos sanguíneos. Solicita-se ao paciente que evite objetos pontiagudos, como o uso de faca para cortar e picar e lâminas de barbear para barbear. O paciente também é aconselhado a usar sapatos ou chinelos o tempo todo para evitar lesões nos pés. Eles também são aconselhados a usar luvas durante a jardinagem e também ao trabalhar com ferramentas, para evitar atividades que possam causar lesões, comociclismoouandar de bicicleta. É aconselhável usar escova de cerdas macias e evitar o uso de fio dental. Eles também são aconselhados a usar protetor labial para evitar rachaduras nos lábios e mulheres menstruadas são aconselhadas a usarabsorventes higiênicos em vez de tampões.
Os pacientes também são aconselhados a se protegerem contra hematomas e estes podem incluir medidas preventivas, movendo móveis ou tapetes que possam causar choques ou tropeços.
Os pacientes devem consultar um médico antes de tomar qualquer medicamento analgésico de venda livre, como antiinflamatórios, incluindo aspirina ou ibuprofeno, pois apresentam maior tendência a diluir o sangue.
Pacientes com contagem de plaquetas abaixo de 50.000 por milímetro cúbico devem estar muito conscientes de que podem ficar resfriados, pois pacientes com congestão nasal podem ter sangramento nasal ao assoar o nariz, portanto, devem usar descongestionantes para isso e xarope para tosse.
É aconselhável ao paciente evitar prisão de ventre ou hemorróidas e também evitar esforço durante a defecação. Devem consumir alimentos ricos em fibras, manter-se hidratados e tomar laxantes.
Se ocorrer sangramento, eles devem parar o sangramento o mais rápido possível, aplicando pressão na área por mais de 5 minutos e se o sangramento não parar mesmo após 10 minutos, eles devem entrar em contato com o médico. Se a contagem de plaquetas cair excessivamente, a transfusão de plaquetas é a única opção.
Referências:
- Clínica Mayo. (2021). Trombocitopenia.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thrombocytopenia/symptoms-causes/syc-20378293
- Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. (2021). Trombocitopenia.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombocytopenia
- Instituto Nacional do Câncer. (2021). Trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas).https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/thrombocytopenia
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