Nódulos Tireoidianos + 7 Maneiras Naturais para Gerenciar os Sintomas da Doença da Tireóide

Os nódulos da tireóide são o distúrbio mais comum envolvendo o sistema endócrino, mas quando você sente um nó na garganta ou é detectado durante um exame físico de rotina, é normal sentir-se preocupado.

Embora os nódulos da tireoide pareçam assustadores, cerca de 90% a 95% deles são tumores não-cancerígenos que se desenvolvem em uma glândula tireóide normal. Mas, em alguns casos, esses nódulos podem causar problemas de tireóide e sintomas compressivos que afetam a maneira como você come e fala. E 5% a 10% dos nódulos da tireoide se tornam malignos.

Então, como você sabe quando se preocupar com nódulos tireoidianos? E se não é câncer de tireóide, o que está causando esse nó na garganta? Leia para obter algumas respostas sobre causas de nódulos da tireóide e até mesmo remédios naturais para a saúde da tireóide .


Quais são os nódulos tireoidianos? 

Os nódulos da tireoide são tumores que se desenvolvem dentro da glândula tireoide, localizada em sua garganta, logo atrás do pomo de Adão. Quando o tecido tireoidiano cresce anormalmente, cria um nódulo ou nódulo. Os nódulos tireoidianos podem ocorrer como um único nódulo ou múltiplos nódulos, e podem ser sólidos ou cheios de líquido.

Os nódulos tireoidianos são bastante comuns, afetando até 65% da população geral. A incidência anual estimada de nódulos tireoidianos nos EUA é de aproximadamente 0,1%, o que equivale a uma probabilidade de vida de cerca de 10% de desenvolver um.

Segundo a pesquisa publicada no JAMA , a maioria dos nódulos tireoidianos é benigna e clinicamente insignificante, mas cerca de 10% dos nódulos abrigam um câncer clinicamente significativo, 5% causam sintomas compressivos e 5% progridem para uma doença funcional. ( 1 )


Sinais e sintomas de nódulos tireoidianos

O desenvolvimento de sintomas de nódulos tireoidianos não é comum; de fato, os nódulos são geralmente encontrados incidentalmente quando outros exames de imagem são realizados e não porque um paciente apresenta algum sinal. Mas algumas pessoas com nódulos tireoidianos, em torno de 11 a 22 por cento, experimentam o que chamamos de sintomas compressivos, que podem incluir o seguinte:

  • Plenitude do pescoço : Às vezes, os nódulos da tireoide podem ser sentidos ao examinar o pescoço e a garganta, e até mesmo vistos, que são de inchaço na base do pescoço.
  • Disfagia : Disfagia , ou dificuldade para engolir, pode ser um sintoma associado com nódulos tireoidianos porque o nódulo está causando uma sensação de massa no esôfago ou está impedindo a passagem normal dos alimentos. Isso pode causar dor ao engolir, ser incapaz de engolir ou ter uma sensação de estar preso na garganta.
  • Odinofagia : Este é um termo médico usado para quando engolir provoca dor na boca, garganta ou esôfago. Como os nódulos tireoidianos maiores estão criando pressão na garganta e no pescoço, pode ser doloroso nessas áreas.
  • Asfixia : Como os nódulos da tireoide grandes ou inchados dificultam a deglutição, eles podem causar asfixia.
  • Dispneia : Dispnéia ou dificuldade para respirar e falta de ar podem ocorrer com nódulos tireoidianos maiores.

Às vezes, os nódulos da tireoide podem fazer com que o corpo produza tiroxina adicional, que é um hormônio secretado pela glândula tireoide. Isso pode levar a sintomas de hipertireoidismo, incluindo nervosismo, ansiedade, problemas de sono, coração acelerado, perda de peso inexplicável, sudorese excessiva e fraqueza muscular. ( 2 )

Esses sintomas podem ocorrer tanto em nódulos tireoidianos benignos quanto malignos, portanto, não indicam risco aumentado de câncer de tireoide. Pesquisadores da Rutgers em Nova Jersey descobriram que o tamanho do nódulo da tireóide e o tamanho do lobo estão diretamente correlacionados com sintomas compressivos. O estudo indica que dos pacientes com sintomas compressivos e com um tamanho de nódulo na tireoide maior que 1,5 centímetros, 97% deles apresentaram melhora dos sintomas após a cirurgia. ( 3 )

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Causas dos Nódulos Tireoidianos e Fatores de Risco  

Os nódulos da tireóide são muito comuns e existem várias condições que podem causar o desenvolvimento da glândula tireóide, incluindo os seguintes: ( 4 )

  • Deficiência de iodo : Baixos níveis de iodo estão associados a um risco aumentado de desenvolvimento de bócio ou aumento da glândula tireóide. ( 5 )
  • Doença de Hashimoto: A doença de Hashimoto causa inflamação da glândula tireoide e pode causar aumento da glândula tireoide. Este distúrbio resulta da subprodução do hormônio tireoidiano e pode levar à destruição gradual da própria glândula tireóide.
  • Crescimento excessivo do tecido da tireóide : Às vezes, há um crescimento excessivo do tecido tireoidiano normal, que é chamado de adenoma da tireoide. Não está claro por que isso acontece, mas pode levar a caroços na glândula tireóide e uma superprodução de hormônios da tireóide.
  • Cisto da tireóide : Um cisto cheio de líquido pode se desenvolver na tireóide, que pode ser o resultado de um crescimento anormal do tecido da tireoide. Esses cistos geralmente são uma mistura de componentes sólidos e fluidos e geralmente são benignos. Às vezes, no entanto, componentes sólidos em um cisto podem ser malignos.
  • Bócio da tireóide : Um bócio um aumento anormal da glândula tireóide que causa uma protuberância no pescoço. Isso pode ocorrer quando há uma superprodução ou subprodução de hormônios da tireóide.
  • Câncer de tireoide : A maioria dos nódulos de tireóide é benigna e causada por outros fatores, mas às vezes um nódulo é causado por células cancerosas na tireóide. Se um nódulo é duro, grande e doloroso, existe um risco maior de malignidade.

Aqui estão alguns fatos sobre os fatores de risco associados aos nódulos tireoidianos: ( 6 )

  • São quatro vezes mais comuns em mulheres que em homens.
  • O aumento do tamanho dos nódulos e o novo desenvolvimento estão relacionados às alterações hormonais do estrogênio e da progesterona, e é por isso que os nódulos são frequentemente encontrados em mulheres grávidas.
  • Sua frequência aumenta com a idade
  • Eles estão ligados à baixa ingestão de iodo.
  • A exposição à radiação ionizante (que pode acontecer na infância ou devido à exposição ocupacional) está associada a um risco aumentado de desenvolver câncer de tireoide. A quantidade de exposição à radiação necessária para aumentar o risco de câncer é maior do que a produzida pelas radiografias de rotina.

Diagnóstico da Doença da Tiróide

A grande maioria dos nódulos da tireoide não é cancerígena, mas para determinar se o nódulo é maligno ou não, um médico familiarizado com este campo terá que fazer testes para fazer um diagnóstico.

O ultra-som é a ferramenta de imagem mais comum para nódulos da tireoide, juntamente com uma biópsia por aspiração com agulha fina, que fornece uma amostra de tecido para testar se o nódulo é maligno. Como apenas cerca de 10% dos nódulos se revelam malignos, a decisão de operar os pacientes só é feita após o diagnóstico por ultrassonografia.

Um ultrassom identificará nódulos que são pequenos demais para serem detectados por um simples exame do pescoço e pela presença de múltiplos nódulos. Além disso, uma medição precisa dos nódulos pode ser feita com ultrassonografia.

Se os resultados de um ultrassom exigirem uma biópsia por aspiração com agulha fina, ela geralmente é realizada com orientação por ultrassonografia. Um médico vai tirar as células do nódulo da tireóide e examiná-lo ao microscópio para detectar se é cancerígeno ou benigno.

Realizar uma biópsia para determinar o risco de malignidade diminuiu drasticamente o número de tireoidectomias realizadas. Se a biópsia mostrar uma lesão benigna, ela será seguida com exames de ultra-som anuais e aspiração repetida com agulha fina se o nódulo aumentar de tamanho ou de desenvolvimento. Se a lesão for maligna, a tireoidectomia total é recomendada.

Para fazer um diagnóstico, seu médico também pode realizar um exame completo de cabeça e pescoço, momento em que ele sentirá o nódulo quanto à firmeza e avaliará o movimento da prega vocal. Os seguintes achados durante um exame físico aumentam a preocupação com malignidade: ( 7, 8 )

  • nódulos maiores que 4 centímetros de tamanho
  • nódulos firmes quando tocados
  • nódulos que são fixados aos tecidos adjacentes
  • doença ou inflamação dos gânglios linfáticos (denominada linfadenopatia cervical)
  • imobilidade de pregas vocais, o que pode causar problemas na sua voz e deglutição
  • nódulos encontrados em crianças pequenas, que apresentam maior taxa de malignidade do que adultos.
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Tratamento Convencional

O tratamento dos nódulos tireoidianos depende da estimativa de risco inicial baseada em um relatório de ultrassonografia ou citologia. Os médicos irão formular um plano de tratamento com base no risco estimado de malignidade e na presença e gravidade dos sintomas.

Se uma biópsia da tireóide sugere que o nódulo é benigno, então o plano de tratamento mais adequado é simplesmente a observação. Isso geralmente envolve repetidos exames de sangue da tiróide, ultrassonografias e exames físicos todos os anos. Se o nódulo aumentar de tamanho, outra biópsia pode ser necessária. ( 9 )

Se o nódulo aumentado está causando sintomas compressivos, os seguintes tipos de terapia podem ser usados ​​para tratar nódulos tireoidianos benignos: ( 10 )

  • Terapia com hormônios tireoidianos: os hormônios tireoidianos costumam ser usados ​​para reduzir o tamanho de um nódulo. Embora mais pesquisas sejam necessárias, a terapia com hormônios tireoidianos tem o objetivo de diminuir a produção do hormônio estimulante da tireoide e diminuir o crescimento do tecido tireoidiano.
  • Cirurgia : Se um nódulo tireoidiano benigno estiver dificultando o ato de engolir ou respirar, tornando-se maior e criando uma massa no pescoço, ou produzindo muito hormônio tireoidiano, ele pode ser removido com cirurgia.
  • Tratamento com iodo radioativo : A terapia com iodo radioativo (RAI) destina-se a destruir as células que compõem a glândula tireóide, reduzindo assim o tamanho da glândula. A terapia com radioiodo geralmente não é recomendada para pacientes com risco baixo ou moderado de câncer de tireoide. ( 11 )
  • Tratamento por ablação por laser ou por radiofrequência : O tratamento por ablação por radiofreqüência é muito mais comum em países europeus e asiáticos. O objetivo é reduzir o volume do nódulo em nódulos grandes, em crescimento constante e benignos, sem afetar a função da tireóide. ( 12 )

Nódulos malignos requerem remoção cirúrgica. Existem duas opções de cirurgia – remoção total da glândula tireóide, que é chamada de tireoidectomia total, ou remoção de metade da glândula tireóide, chamada lobectomia da tireoide.


7 remédios naturais para os sintomas da doença da tiróide

1. Evite Deficiência de Iodo

É bem sabido que o estado de iodo é um dos principais determinantes dos distúrbios da tireóide. A deficiência de iodo pode causar hipotiroidismo e bócio, porque o mineral ajuda a converter e liberar hormônios da tireoide. Os distúrbios da tireoide causados ​​por baixos níveis de iodo podem causar complicações cardíacas, metabolismo lento, flutuações de peso e alterações de humor. ( 13 )

Existem algumas maneiras de evitar a deficiência de iodo, sendo que o passo mais importante é comer alimentos ricos em iodo, como algas marinhas, bacalhau, iogurte orgânico, leite cru e ovos. Suplementos de iodo também estão disponíveis e, quando tomados em doses baixas, podem ajudar a normalizar a produção de hormônios da tireoide. Mas use apenas suplementos de iodo sob os cuidados de seu médico e certifique-se de que está sendo monitorado quanto a efeitos colaterais. Altas doses de iodo podem realmente agravar os sintomas do distúrbio da tiróide.

2. Coma alimentos ricos em selênio, zinco e vitaminas B

Para melhorar os sintomas da doença da tiróide, verifique se você está recebendo o suficiente de selênio, zinco e vitaminas do complexo B em sua dieta. Esses nutrientes são necessários para a função tireoidiana adequada e ajudarão a equilibrar os níveis dos hormônios tireoidianos.

Você sabia que a tireóide é o órgão com o maior conteúdo de selênio? O mineral é necessário para a conversão dos hormônios T4 e T3. Alguns dos melhores alimentos de selênio que podem ser adicionados à sua dieta para melhorar a função da tireóide incluem castanha do Brasil, sementes de girassol, feijão, alabote, carne de vaca alimentada com capim , salmão selvagem e aveia orgânica. ( 14 )

Alimentos ricos em zinco e vitaminas do complexo B (especialmente vitamina B12) também são importantes para a saúde da tiróide. Isso inclui cordeiro, carne de gado alimentado com capim, castanha de caju, espinafre, frango, ovos, cogumelos, grão de bico e aspargos.

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3. Evite Alimentos Inflamatórios

Uma causa possível de nódulos da tireóide e outros problemas relacionados à glândula tireóide é a inflamação. Inflamação pode realmente retardar a conversão e produção de seus hormônios da tireóide. Por esse motivo, é importante evitar alimentos inflamatórios que só pioram esses problemas. Isso significa ficar longe de alimentos processados, alimentos com adição de açúcar e outros possíveis alimentos desencadeantes, como aqueles que contêm glúten. Na verdade, a pesquisa mostra que a prevalência de doenças da tireóide em maior em pacientes com doença celíaca, por isso, para essas pessoas, evitando o glúten é obrigatória. ( 15 )

4. Reduzir os níveis de estresse

Pesquisas mostram que tanto o estresse físico quanto o mental podem causar alterações nos níveis dos hormônios da tireoide. Para evitar que as glândulas endócrinas fiquem sobrecarregadas, o que pode causar danos ao corpo suprimindo a função imunológica e alterando a função das glândulas supra-renais e tireoidianas, é importante gerenciar os níveis de estresse e descansar o suficiente.

Você pode fazer isso experimentando apaziguadores naturais do estresse , como se exercitar, dormir de 7 a 9 horas por noite, reservar algum tempo no seu dia para fazer algo divertido e relaxante e entrar para uma comunidade de fé ou grupo de apoio. ( 16 , 17 )

5. Tente Ashwagandha

A Ashwagandha , uma erva adaptogênica e medicina tradicional na Ayurveda, é frequentemente usada para disfunções da tireóide. Um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, publicado no Journal of Alternative and Complementary Medicine avaliou a eficácia do extrato de raiz de ashwagandha em pacientes com hipotireoidismo. Quando os pacientes tomaram 600 miligramas de extrato de ashwagandha diariamente por oito semanas, seus níveis de T4 melhoraram significativamente em comparação ao placebo. ( 18 )

Outras ervas adaptogênicas que podem ser usadas para melhorar os sintomas das doenças da tireóide, especialmente o hipotireoidismo, incluem manjericão , ginseng e raiz de alcaçuz.

6. Tome Probióticos

Novas pesquisas ligaram o hipotireoidismo a distúrbios do intestino delgado, como o SIBO (supercrescimento bacteriano do intestino delgado). Os pesquisadores descobriram que o crescimento excessivo de certas bactérias pode aumentar o risco de disfunção tireoidiana. De fato, foi relatado que o SIBO pode estar presente em mais da metade dos pacientes com hipotireoidismo. ( 19 )  

Tomar suplementos probióticos e adicionar alimentos probióticos à sua dieta pode ajudar a equilibrar as bactérias boas e más em seu intestino, melhorando potencialmente a sua função da tireóide.

7. Reduzir Exposições Tóxicas

A exposição a toxinas químicas pode causar reações inflamatórias que impedem a função tireoidiana adequada. Certos medicamentos, pílulas anticoncepcionais hormonais e produtos de beleza ou limpeza comercial devem ser evitados sempre que possível. Também vale a pena mencionar que metais pesados ​​como o mercúrio e amálgamas podem perturbar o equilíbrio hormonal, e é por isso que pode ser útil ver um dentista holístico e remover os recheios de prata. ( 20 , 21 )


Pontos chave

  • Nódulos da tireóide são crescimentos que se desenvolvem dentro da glândula tireóide. Quando o tecido tireoidiano cresce anormalmente, cria um nódulo ou nódulo.
  • A maioria dos nódulos tireoidianos é benigna e clinicamente insignificante, mas cerca de 10% dos nódulos são malignos.
  • Embora a maioria dos nódulos tireoidianos não cause sintomas, algumas pessoas apresentam plenitude no pescoço, dificuldade para engolir, dificuldade para respirar, dor na boca, garganta ou esôfago e falta de ar.
  • A ultrassonografia é a ferramenta diagnóstica mais comum para nódulos tireoidianos, juntamente com uma biópsia por aspiração com agulha fina, que fornece uma amostra de tecido para testar se o nódulo é maligno.
  • O tratamento convencional dos nódulos tireoidianos pode envolver terapia com hormônio tireoidiano, terapia com iodo radioativo, tratamento de ablação por radiofreqüência e cirurgia. Se o nódulo for canceroso, toda a glândula tireoide, ou metade da glândula tireoide, precisa ser removida.

7 remédios naturais para os sintomas da doença da tiróide:

  1. Evite a deficiência de iodo
  2. Coma alimentos ricos em selênio, zinco e vitamina B12
  3. Evite alimentos inflamatórios
  4. Reduzir os níveis de estresse
  5. Tente ashwagandha e outras ervas adaptogen
  6. Tome probióticos
  7. Reduzir exposições tóxicas

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