Nervo Pescoço Comprimido – Radiculopatia Cervical, Compressão

Um nervo comprimido cervical ou compressão nervosa ocorre quando ele sai da coluna vertebral no pescoço e produz uma condição conhecida comoradiculopatia cervical. O nervo pode ser comprimido ou irritado devido a uma hérnia de disco intervertebral, esporões ósseos, estenose espinhal ou doença degenerativa do disco, e pode produzir sintomas como dor, dormência ou formigamento nos braços, mãos ou ombros.

Anatomia e Função da Coluna Cervical

As partes da coluna que comprometem as vértebras cervicais são as 7 vértebras superiores, também conhecidas como vértebras do pescoço. A coluna cervical sustenta a cabeça e a conecta ao tronco e, devido à sua ampla mobilidade e flexibilidade, permite que o pescoço se incline para frente e para trás, incline-se para os lados e gire para a direita ou para a esquerda. Cada vértebra é separada da próxima por um disco intervertebral, que consiste em uma camada externa resistente que envolve um centro macio e gelatinoso. Estes discos intervertebrais atuam não apenas como almofadas e amortecedores para a coluna, mas também contribuem para a mobilidade, flexibilidade e estabilidade da coluna. A abertura no centro de cada vértebra forma o canal espinhal através do qual passam a medula espinhal, os nervos espinhais e as artérias. Os nervos espinhais saem da coluna em diferentes níveis e irrigam os ombros, braços e mãos.

Sintomas de compressão do nervo cervical

Os sintomas de compressão do nervo cervical ou nervos cervicais comprimidos ocorrem no local de distribuição do nervo e podem ocorrer nos ombros, braços ou mãos.

• A dor ocorre na área afetada da distribuição nervosa, como ombros, braços ou mãos. Dor no pescoço é comum, assim como dor na nuca.
• Sensação de queimação.
• Sensação de formigamento ou “alfinetes e agulhas”.
• Dormência ou diminuição da sensação.
• Fraqueza
• A perda muscular pode ocorrer em estágios posteriores devido à redução do movimento como resultado da dor.

Causas da compressão do nervo cervical

1. Hérnia de disco intervertebralocorre quando a camada externa do disco se rompe, fazendo com que o conteúdo do disco se projete para dentro do canal espinhal e cause pressão nos nervos espinhais.
2. Doença degenerativa do discoocorre quando os discos intervertebrais podem degenerar ou quebrar e, ao mesmo tempo, as vértebras tornam-se espessas e se estendem para o canal espinhal.
3. Esporões ósseosresultado devido a condições como osteoartrite, onde pode haver crescimento excessivo de osso anormal no canal espinhal ou aberturas de raízes nervosas.
4. Estenose espinhalé quando os esporões ósseos podem causar estreitamento da medula espinhal, produzindo pressão na medula espinhal e nos nervos. A causa mais comum de estenose espinhal é a osteoartrite, mas outras causas, como hérnia de disco, lesão, tumores espinhais ou doença óssea de Paget, podem estar envolvidas.
5. Cifoseé uma deformidade da coluna vertebral onde há flexão excessiva da coluna cervical. Uma leve deformidade pode não ser muito significativa, mas em casos graves pode haver compressão da medula espinhal ou dos nervos, causando dor e outros sintomas associados.
6. Lesão medularou lesões na coluna vertebral podem ocorrer após uma queda ou como resultado de lesões em acidentes de carro, onde a fratura das vértebras ou outros danos aos tecidos moles podem causar compressão nervosa.
7. Umtumordentro da coluna ou metástase espinhal de câncer em outras partes do corpo pode causar compressão da medula espinhal.
8. Um abscesso é o acúmulo de pus ou sangue na medula espinhal que pode causar compressão.
9. Distonia cervicalou torcicolo espasmódico é uma condição rara que pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em mulheres de meia-idade. Os músculos do pescoço se contraem involuntariamente, causando uma torção dolorosa da cabeça para o lado. Essa contração muscular prolongada causa compressão dos nervos cervicais, causando dores de cabeça, dor, formigamento e dormência no pescoço, com irradiação para os ombros. A compressão nervosa pode ser grave e debilitante, muitas vezes causando danos permanentes aos nervos. Não há cura conhecida para a distonia cervical, mas a condição pode ser autolimitada. A injeção de toxina botulínica, semelhante ao botox usado para fins cosméticos, é útil quando injetada nos músculos afetados.
10. Espondilose cervicalé um “desgaste” relacionado à idade que afeta a coluna cervical e pode ser denominado espondilose cervical ou osteoartrite cervical. Esta é uma doença progressiva, que afecta igualmente homens e mulheres após os 40 anos, onde os ossos e cartilagens da coluna cervical degeneram ou podem formar esporões ósseos, causando compressão dos nervos.

Sintomas de compressão do nervo cervical

Diagnóstico de Compressão do Nervo Cervical

O diagnóstico é baseado no histórico do caso e no exame do paciente, mas exames adicionais podem ser feitos para confirmar o diagnóstico.

1. Avaliação da flexibilidade do pescoçoé conduzido inclinando a cabeça e girando o pescoço para determinar a amplitude de movimento do pescoço.
2. Exame neurológicopara determinar a extensão da pressão nos nervos espinhais.
3. Raio Xda coluna cervical para descobrir quaisquer anormalidades, como esporas ósseas.
4. Tomografia computadorizada ouTomografia computadorizadaproduz uma imagem mais detalhada da coluna cervical do que a radiografia.
5. Ressonância magnética ouressonância magnéticaé o uso de campo magnético e ondas de rádio para obter uma imagem transversal detalhada da coluna vertebral para determinar a extensão do dano à coluna cervical.
6. Mielogramapara obter uma imagem mais clara da coluna, um corante é injetado no canal espinhal e é feita uma radiografia ou tomografia computadorizada.

Tratamento

O tratamento depende da duração e gravidade dos sintomas.

1. Colar cervical ou colar cervical – seu uso limitará os movimentos do pescoço e, portanto, a irritação dos nervos.
2. Fisioterapia – exercícios para fortalecer os músculos do pescoço.
3. Medicação:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, para alívio da dor.
• Relaxantes musculares, como metocarbamol ou ciclobenzaprina, se houver espasmo cervical associado.
• Injeções de corticosteroides combinadas com anestésico local nas articulações entre as vértebras para aliviar a dor e a inflamação, em casos mais graves.

A hospitalização pode ser necessária por uma ou duas semanas, em casos graves, para permitir repouso no leito e tração do pescoço, de modo que a coluna cervical fique totalmente imobilizada e a pressão sobre os nervos seja liberada. A cirurgia pode ser considerada se todos os outros tratamentos falharem ou se houver agravamento dos sintomas neurológicos, como fraqueza nos braços ou pernas. O tipo de cirurgia dependerá da condição subjacente, como esporão ósseo ou estenose espinhal, mas a cirurgia nem sempre consegue eliminar todos os sintomas.

1. Nervo Torácico Comprimido
2. Nervo lombar comprimido
3. Dor Facial Coluna