Músculos inchados da panturrilha – Causas do inchaço da parte posterior da perna

O que é uma panturrilha inchada?

Umpanturrilha inchadaestá inchando na parte de trás da perna. Pode ocorrer com inchaço dos pés e tornozelos e é amplamente conhecido como perna inchada. No entanto, às vezes o inchaço na panturrilha ocorre por si só, com pouco ou nenhum inchaço nos pés e tornozelos. Embora existam causas específicas para este inchaço localizado, especialmente quando apenas a parte de trás da perna (panturrilha) está inchada, os pés e tornozelos muitas vezes ficam inchados pouco depois. Isso ocorre porque muitas das causas do inchaço da panturrilha envolvem as veias ou vasos linfáticos que drenam não apenas a panturrilha e a canela, mas também os pés e tornozelos.

Uma panturrilha inchada é um sintoma de algum problema localizado na parte inferior da perna (entre o tornozelo e o joelho) e pode estar presente com outros sintomas, como vermelhidão da pele, dor na perna, dormência nas pernas ou outras sensações anormais e/ou pernas fracas. O conjunto de sintomas em conjunto pode ser indicativo da causa e o inchaço da panturrilha por si só não é específico, o que significa que indica claramente uma condição exata.

O que há na parte de trás da perna?

É importante compreender as estruturas que ficam na parte posterior da perna e que podem causar inchaço na panturrilha quando lesionadas ou doentes. A própria perna, referindo-se à área entre o tornozelo e o joelho, é composta principalmente por músculos que envolvem dois ossos longos finos, mas muito fortes, conhecidos como tíbia e fíbula.

Esses músculos são divididos por espessas camadas de tecido conjuntivo (fáscia) em quatro compartimentos:

• Compartimento anterior na frente da perna ou canela.
• Compartimento lateral na parte externa da perna.
• Dois compartimentos posteriores na parte posterior da perna – um compartimento superficial e um profundo.

O compartimento posterior superficial contém os músculos gastrocnêmio e sóleo. Eles são comumente chamados de músculos da panturrilha porque são facilmente visíveis e palpáveis ​​(podem ser sentidos). O compartimento profundo contém os músculos poplíteo, tibial posterior, flexor longo dos dedos e flexor longo do hálux. Além de mover a parte inferior da perna e os pés, esses músculos também atuam como uma bomba para empurrar o sangue nas veias da parte inferior da perna de volta ao coração.

Outras estruturas importantes que percorrem a parte posterior da perna e que são relevantes para o inchaço da panturrilha incluem as veias superficiais e profundas da perna. Essas veias das pernas têm válvulas que ajudam a impedir o fluxo reverso do sangue à medida que ele viaja da perna para o coração. É também o local de dois problemas comuns de circulação nas pernas – veias varicosas (veias superficiais) e trombose venosa profunda (veias profundas). É improvável que as artérias e os nervos da parte inferior da perna apresentem inchaço na panturrilha quando lesionados ou doentes.

Causas do inchaço da panturrilha

Uma panturrilha inchada pode surgir como um sinal de inflamação após lesão em uma ou mais estruturas da perna. A inflamação é um mecanismo de proteção no corpo para limitar os danos a uma área. Também é acompanhada de dor com calor e vermelhidão da pele se for superficial. Outra causa bastante comum está relacionada ao acúmulo de líquido na perna, seja por congestão sanguínea ou fluido tecidual. Normalmente, o sangue e o fluido tecidual são drenados pelas veias e vasos linfáticos, respectivamente. Qualquer distúrbio nessas estruturas levará, portanto, ao acúmulo de sangue ou fluido nos tecidos da panturrilha.

Lesões e uso excessivo

A lesão de qualquer uma das estruturas das pernas é uma das principais causas de inflamação e inchaço agudos. Nos músculos e tendões das pernas, o uso excessivo também pode causar inflamação. O inchaço dos músculos mais superficiais na parte posterior da perna – gastrocnêmio ou sóleo – tem maior probabilidade de contribuir para o inchaço visível. No entanto, a inflamação do compartimento posterior profundo e dos músculos do compartimento lateral também pode ser responsável pelo inchaço da panturrilha.  A preocupação com o inchaço muscular é que ele pode dar origem à síndrome compartimental. As causas do inchaço incluem:

Síndrome Compartimental

Os diferentes compartimentos da perna são formados pela fáscia. Este tecido conjuntivo espesso não se expande facilmente e qualquer inchaço dentro do compartimento comprime o tecido dentro dele. A compressão dos vasos sanguíneos compromete gravemente a circulação e a compressão dos nervos pode causar dor, dormência ou paralisia. Isso é conhecido como síndrome compartimental. As causas da síndrome compartimental aguda são basicamente as mesmas das lesões e do uso excessivo. A síndrome compartimental crônica ou de esforço tem maior probabilidade de surgir em atletas profissionais que estão constantemente treinando.

Infecção

Uma infecção na parte inferior da perna é na maioria das vezes de natureza bacteriana. Pode surgir com uma lesão penetrante na pele que permite que a bactéria entre no tecido mais profundo. Menos comumente, os micróbios podem viajar pela corrente sanguínea de um local distante até a perna. As infecções nas pernas têm maior probabilidade de surgir após um trauma, em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, diabéticos, com problemas circulatórios nas pernas e úlceras nas pernas. Isso pode incluir:

• Infecções de pele comoerisipela, impetigo einfecções cutâneas estafilocócicas.
• Celulite que envolve o tecido logo abaixo da pele (tecido subcutâneo).
• A osteomielite é uma infecção do osso.
• Tromboflebite sépticaé uma infecção da veia.

Vasos Sanguíneos

Vários problemas podem surgir nos vasos sanguíneos das pernas. Problemas nas veias têm maior probabilidade de causar inchaço na panturrilha. Pode ser isolado em veias superficiais da parte inferior das pernas, veias profundas ou afetar todo o sistema venoso.

• A trombose venosa profunda (TVP) é a formação de um coágulo nas veias profundas da perna.
• As varizes são a dilatação e torção das veias superficiais da perna.
• Flebiteé a inflamação das veias.

Estas condições contribuem para a insuficiência venosa das pernas, que é a drenagem inadequada do sangue na parte inferior da perna. À medida que o sangue se acumula na perna (estase venosa), dá origem a sintomas como inchaço, escurecimento da pele de cor púrpura a castanha, comichão e úlceras venosas na perna.

Edema Periférico

Edema é o acúmulo de líquido nos espaços teciduais entre as células e, até certo ponto, dentro das próprias células. É conhecido como edema periférico, pois ocorre mais comumente nos pés, tornozelos e pernas. O edema é o resultado do acúmulo excessivo de líquido nos espaços teciduais ou da drenagem inadequada do líquido tecidual adicional através do sistema linfático. Pode apresentar-se como edema com ou sem corrosão, dependendo da causa. É incomum que o edema periférico ocorra apenas na panturrilha, sem envolver pés e tornozelos. As possíveis causas incluem:

• Doença renal em que o equilíbrio eletrolítico e hídrico é perturbado, levando à retenção de água.
• Insuficiência cardíaca, onde o coração não consegue bombear o sangue adequadamente por todo o corpo.
• A doença hepática aumenta a pressão nas veias e causa uma redução na proteína albumina do sangue, o que contribui para o acúmulo de líquidos.
• A linfangite é uma inflamação dos vasos linfáticos que prejudica a drenagem do excesso de fluido tecidual das pernas.
• Problemas nas veias das pernas que, além de causar congestão do sangue nas pernas, também impedem a drenagem do fluido dos tecidos e forçam o fluido da veia para os espaços dos tecidos.