Medicamentos para parar a diarreia (medicamento antidiarreico)

Na maioria dos casos, a diarreia é um sintoma agudo que muitas vezes se resolve sozinho, sem tratamento. Além de exigir reidratação oral para manter uma ingestão adequada de líquidos e eletrólitos para neutralizar a perda nas fezes diarreicas, não é necessário tratamento adicional para a diarreia. No entanto, estes são momentos em que a própria diarreia precisa de ser tratada. Neste caso, o tratamento antidiarreico envolve o uso de medicamentos que irão parar a diarreia, independentemente de a causa subjacente da diarreia ter sido tratada ou não. É mais frequentemente considerado para diarreia grave, persistente ou crônica, em vez de diarreia aguda.

O que é um antidiarreico?

Um antidiarreico é um medicamento que trata a diarreia, interrompendo-a ou reduzindo a frequência das fezes diarreicas. Como a diarreia é um sintoma, é sempre aconselhável tratar a causa raiz. No entanto, às vezes a própria diarreia precisa ser tratada. Os medicamentos antidiarreicos estão disponíveis como medicamentos de venda livre (OTC) ou medicamentos prescritos. Alguns medicamentos indicados para outras condições, como certos analgésicos, também podem parar a diarreia; no entanto, um medicamento antidiarreico é indicado especificamente para aliviar a diarreia.

Tipos de antidiarreicos

Existem seis tipos de medicamentos usados ​​no tratamento da diarreia. Dois tipos, opioides e agentes de volume das fezes, podem ser usados ​​para todos os tipos de diarreia, independentemente da causa. Os outros tipos são usados ​​para condições específicas em que há diarreia.

Opioides

Os opioides são os antidiarreicos mais comumente usados. Pode ser usado para a maioria das formas de diarreia. Esses medicamentos incluem:

• Difenoxilato
• Loperamida

A maioria das pessoas se preocupa com o fato de os opióides serem viciantes, uma vez que estes são conhecidos por serem o grupo de analgésicos fortes (narcóticos) que causam euforia. No entanto, os medicamentos antidiarreicos opioides geralmente não apresentam risco de dependência. O difenoxilato não alivia a dor em doses padrão, e atropina é adicionada a ele para evitar o uso excessivo devido a efeitos no sistema nervoso central em doses mais altas. A loperamida não atravessa a barreira hematoencefálica, não tem propriedades analgésicas e não causa dependência.

Essas drogas atuam nos receptores opióides no intestino, inibindo assim a excreção de água no intestino. Isso torna as fezes menos fluidas e essencialmente promove constipações. Também aumenta indiretamente a absorção de água pelos intestinos e bloqueia os nervos que aumentam a motilidade intestinal. Apesar da sua eficácia, os opioides podem não ser desejáveis ​​para tratar a diarreia. Nos casos de diarreia infecciosa, os opioides podem impedir a expulsão de micróbios e toxinas que causam a diarreia.

Agentes de volume

Agentes de volume também podem ser usados ​​com segurança no tratamento da diarreia. No entanto, geralmente não é tão eficaz quanto os opioides e só pode ajudar a reduzir a diarreia aquosa em alguns casos.

• Psílio
• Metilcelulose

Embora os agentes de volume sejam prescritos com mais frequência para a constipação, isso não significa que não ajudem em alguns casos de diarreia. Estas substâncias não são laxantes e não pioram a diarreia. Atua absorvendo água nos intestinos, tornando as fezes mais firmes. Pode ser uma escolha melhor para diarreia crônica, especialmente em distúrbios intestinais funcionais, como a síndrome do intestino irritável (SII), onde pode ser usado diariamente.

Outras Drogas

Os seguintes medicamentos também podem ser usados ​​para tratar a diarreia, mas apenas quando a diarreia é causada por condições específicas.

• Absorventespara diarréia infecciosa funcionam absorvendo as toxinas produzidas por agentes infecciosos. Exemplos: caulim, pectina e metilcelulose.
• Resinas de ligação de ácidos biliaresformam um complexo com sais biliares para reduzir a secreção de água nos intestinos. Exemplos: colestiramina.
• Octerotridae que imita o hormônio digestivo somastatina e inibe a motilidade intestinal.
• Subsalicilato de bismutotem atividade antimicrobiana, liga enterotoxinas, regula o equilíbrio hídrico no intestino e reduz a inflamação. Pode ser usado para diarreia do viajante.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais dos medicamentos antidiarreicos se concentrarão nos opioides, uma vez que estes são os medicamentos de venda livre mais comumente usados ​​para o tratamento da diarreia. Esses efeitos colaterais são sintomas indesejáveis ​​que surgem com o uso de um medicamento. Com antidiarreicos opioides, os efeitos colaterais podem incluir:

Menos comumente, a loperamida pode causar:

• Boca seca
• Fadiga
• Angioedemia
• Skin rashes

Os medicamentos antidiarreicos opioides também podem causar megacólon tóxico se usados ​​em condições como colite ulcerativa grave, um dos dois tipos de doença inflamatória intestinal. O difenoxilato pode levar à dependência física se usado em grandes doses e causar euforia.

Contraindications

Às vezes, o uso de um medicamento não é aconselhável, pois pode causar efeitos colaterais e comprometer a saúde da pessoa. Isso é conhecido como contra-indicações. Com antidiarreicos opioides e especificamente a loperamida, é contraindicado nos seguintes casos:

• Crianças menores de 2 anos, a menos que seja prescrito por um médico. A loperamida também deve ser utilizada com precaução em crianças mais velhas e deve primeiro consultar um médico ou farmacêutico.
• Diarréia com sangue ou fezes pretas que indicam sangramento gastrointestinal.
• Qualquer reação alérgica após o uso do medicamento.
• Febre ou outros sinais de infecção, a menos que o medicamento seja prescrito por um médico.

Também é importante observar que a loperamida pode afetar a ação de outros medicamentos ou ter interações medicamentosas adversas quando usada em conjunto com certos medicamentos, como antibióticos, antirretrovirais (HIV/AIDS) e analgésicos prescritos (analgésicos). É importante procurar aconselhamento profissional de um médico ou farmacêutico nestes casos.

Dose e Modo de Uso

Siga sempre as instruções do folheto de instruções ou da embalagem do medicamento caso o farmacêutico ou médico não tenha fornecido instruções específicas. Para a loperamida, a dosagem deve ser de 4 mg após as primeiras fezes amolecidas e de 2 mg após cada evacuação amolecida a partir de então. Normalmente, uma pessoa não deve exceder 8 mg/dia coletivamente, a menos que seja recomendado de outra forma por um médico ou farmacêutico. A loperamida deve ser descontinuada na diarreia aguda se não houver melhora após 48 horas de uso.

Quando consultar um médico?

É sempre aconselhável consultar um médico quando surgirem sintomas como diarreia. No entanto, a maioria de nós tenta administrar isso sozinho nos primeiros dois dias. Os medicamentos antidiarreicos não devem ser a primeira opção no tratamento da diarreia aguda. Em vez de repouso na cama, nutrição suficiente e soluções de reidratação oral devem ser a abordagem principal. Se a diarreia piorar, houver sinais de sangramento intestinal e/ou sinais de desidratação, será necessária atenção médica imediata. Outros sintomas graves e/ou intensificados também podem levar à necessidade de atenção médica, mesmo que a diarreia seja leve ou esteja melhorando.

www.d.umn.edu/~jfitzake/Lectures/DMED/LowerGI/Antidiarrheals/AntidiarrhealTypes.html

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