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Medicamentos que reduzem o pH e/ou volume do ácido gástrico são utilizados para o tratamento de condições de hiperacidez como gastrite, úlcera péptica e DRGE (doença do refluxo gastroesofágico). Os medicamentos disponíveis mais comumente usados para isso são:
- Antiácidos
- Inibidores da bomba de prótons(PPI)
- Bloqueadores dos receptores H2
Outros medicamentos que também podem ser incluídos neste regime, incluindoanálogos das prostaglandinasesucralfato. Os medicamentos para tratar a hiperacidez gástrica podem ser combinados com outros medicamentos, como antibióticos, para o tratamento de doenças como a gastrite por H.pylori.
Antiácidos
Os antiácidos são simplesmente agentes alcalinos que reduzem o pH do ácido estomacal. Isto significa que quando um antiácido reage quimicamente com a secreção ácida gástrica, torna os fluidos menos ácidos. A ação e os efeitos colaterais desta base neutralizante são discutidos mais adiante em ANTÁCIDOS.
Inibidores da bomba de prótons e bloqueadores H2
Ambos os tipos de medicamentos reduzem a secreção de ácido gástrico. Os inibidores da bomba de prótons são agora a droga de escolha, embora os bloqueadores H2 ainda sejam amplamente utilizados. As ações e efeitos colaterais de ambas as drogas são discutidos em INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS e BLOQUEADORES H2.
Análogos da prostaglandina
Um análogo da prostaglandina como o misoprostol pode reduzir a secreção de ácido gástrico e proteger o revestimento do estômago (mucosa gástrica). Estas propriedades protetoras da mucosa gástrica são alcançadas estimulando a produção de muco pelo revestimento do estômago e aumentando a secreção de bicarbonato pelas células do estômago. Tem ação de curta duração e, portanto, deve ser administrado várias vezes ao dia.
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O misoprostol causa diarreia e dores abdominais e também desencadeia contrações uterinas. Portanto, não é adequado para mulheres grávidas. No geral, não é um medicamento popular devido à gravidade dos efeitos colaterais, bem como à necessidade de múltiplas doses ao longo do dia.
Sucralfato
O sucralfato é um sal sulfatado do complexo hidróxido de alumínio-sacarose que se dissocia em uma solução ácida. Forma uma pasta espessa que se liga às úlceras ou erosões do revestimento do estômago e o protege de maiores danos, formando uma barreira física. Embora não afetem a secreção de ácido gástrico, os sucralfatos são eficazes na proteção do revestimento do estômago contra ácido clorídrico, pepsina e sais biliares. Permite a cicatrização do revestimento do estômago, enquanto outros medicamentos reduzem o pH e/ou o volume das secreções gástricas.
O sucralfato pode ligar-se a outros medicamentos e interferir na sua absorção. Deve ser considerado cuidadosamente em pacientes que utilizam certos medicamentos crônicos. Os sucralfatos não devem ser utilizados por períodos prolongados em pacientes com insuficiência renal, pois uma pequena quantidade de alumínio é absorvida pela corrente sanguínea.
