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O que é uma luxação do joelho ou joelho deslocado?
Uma lesão na articulação do joelho é uma luxação (este local é onde dois ou mais ossos se juntam) e, como resultado, os ossos são forçados a sair de suas posições normais. A articulação do joelho ficará imobilizada e deformada temporariamente devido à luxação ou deslocamento do joelho.
Quando os ossos que formam o joelho não estão no lugar, ocorre uma luxação ou joelho deslocado. Os ligamentos são fortes faixas de tecidos que sustentam os ossos. A estabilização de um osso em uma determinada posição é conseguida através do ligamento. A ruptura dos ligamentos pode causar luxação ou luxação do joelho. Subluxação do joelho é o termo dado à luxação parcial da articulação do joelho. A ruptura dos ligamentos da patela (rótula) ocorre em algumas lesões.[1]
O que é uma pequena luxação do joelho?
Para a ocorrência de uma luxação ou joelho deslocado, deve ocorrer ruptura dos ligamentos da articulação do joelho. Subluxação do Joelho é o termo dado à luxação menor ou parcial do joelho.
Qual é a diferença entre luxação do joelho/luxação do joelho e luxação da rótula (patelar)?
Luxação do joelho/joelho deslocado vs. Luxações patelares ou rótulas
Existe uma diferença substancial entre luxação patelar e luxação do joelho ou joelho deslocado. A luxação patelar é a mais comum.
Luxação do joelho ou joelho deslocado
Uma luxação/subluxação patelar é diferente de uma luxação ou joelho deslocado. Uma emergência médica surge quando um joelho se desloca. Quando há uma grande força ou trauma, normalmente ocorre luxação do joelho ou joelho deslocado e é por meio disso que as estruturas ósseas e ligamentos ao redor/do joelho. A perda da perna pode resultar de tratamento incorreto e tardio. Dor intensa será sentida devido à deformação da articulação como resultado da luxação do joelho.
Luxações patelares ou rótulas:
A luxação ou subluxação da patela ou da rótula ocorre devido ao movimento da patela para fora do sulco. É mais comum que atletas jovens experimentem regularmente subluxação patelar. A estrutura anatômica do joelho também determina a ocorrência da maioria das luxações. Tanto o mecanismo sem contato quanto o de contato podem causar isso e geralmente acontece quando ocorre uma rápida mudança de direção ou torção no pé.
Os ligamentos tensos são gravemente danificados devido a um golpe direto que causa uma luxação. A ruptura é rompida até a incapacidade dos ligamentos de se dissiparem. Os sintomas de uma luxação da patela lateral são: inchaço agudo, dor extrema até a ocorrência da relocação, dor contínua dos ligamentos mediais, descoloração medial do local do ligamento e incapacidade de sentir ou apreender a possibilidade de recorrência de outra subluxação.[2]
Classificação de Luxação do Joelho ou Joelho Luxado
Com base na direção do deslocamento da tíbia, a luxação do joelho ou joelho deslocado pode ser categorizada da seguinte forma:
Luxação anterior do joelho ou joelho deslocado
- Este é o tipo comum de luxação (30 a 50%).
- Resultados de lesão de hiperextensão.
- A ruptura do LCP (ligamento cruzado posterior) está envolvida.
- A tração dá origem à lesão arterial, que é uma ruptura da íntima em geral.
Luxação Posterior do Joelho ou Joelho Luxado
- Segundo tipo comum (25%).
- Devido a um joelho flexionado devido à carga axial (lesão no painel).
- A taxa de ruptura da artéria poplítea é alta.
Luxação lateral do joelho ou joelho deslocado
- A luxação do joelho é de 13%.
- Devido à força em valgo ou varo.
- As rupturas do LCA (ligamento cruzado anterior) e do CLP geralmente estão envolvidas.
- A taxa de lesão do nervo fibular é alta.
Luxação Medial do Joelho ou Joelho Luxado
- Força leve ou varo.
- Ruptura do PLC e do LCA (ligamento cruzado anterior).
Luxação rotacional do joelho ou joelho deslocado
- A luxação rotacional posterolateral é mais comum.
- Geralmente irredutível.[3]
Classificação de Wascher e Schenck de luxação do joelho ou joelho deslocado
Schenck desenvolveu o procedimento de classificação anatômica e Wascher o modificou. A natureza ligamentar/anatômica da lesão é utilizada em sua descrição.
- KD I- Rupturas multiligamentares resultando com cruzado intacto.
- KD II- Rupturas bicruzadas envolvendo ambas as colaterais intactas, embora sejam raras.
- KD IIIM – Bicruzado e ruptura do LCM (ligamento colateral medial).
- KD IIIL – Bicruzado e ruptura do LCL (ligamento colateral lateral).
- KD IV – Ruptura do ligamento.
- KD V- Fratura periarticular acompanhada de luxação do joelho ou joelho deslocado.
- C (com acréscimo do acima) – inclui lesão arterial.
- N (adicionado acima) – inclui lesão do nervo.[4]
Causas de luxação do joelho ou joelho deslocado
Geralmente é raro ter uma luxação ou joelho deslocado. Depois de um grande trauma é quando ocorre a luxação do joelho ou joelho deslocado: acidentes de carro, outras lesões envolvendo alta velocidade. A aparência do joelho deslocado ficará deformada. A linha reta usual da perna terá angulações ou tortuosidades. Em alguns casos, um joelho deslocado se desloca (restaura sua posição) por conta própria. Inchaço e dor ocorrerão no joelho. Apesar da realocação do joelho, ocorre ruptura (dano) dos ligamentos do joelho.
Outras causas de luxação do joelho ou joelho deslocado podem ser ataques esportivos ou quedas. Há danos consideráveis nos tecidos moles na luxação ou no joelho deslocado, especialmente nos ligamentos que sustentam a articulação. O LCA(ligamento cruzado anterior) e LCP (ligamento cruzado posterior) são frequentemente rompidos, juntamente com possíveis danos ao MCL (ligamento colateral medial), LCL (ligamento colateral lateral) e cartilagem. Outras complicações graves da luxação do joelho incluem nervos e vaso sanguíneodano. Um joelho deslocado ou luxação do joelho deve ser diferenciado de uma subluxação. A subluxação é uma condição em que há um deslocamento parcial dos ossos e a separação óssea é muito leve e eles podem voltar a se unir.
Algumas das causas comuns de luxação do joelho ou joelho deslocado são:
- Colisão de veículos motorizados causando trauma no joelho pode causar luxação ou luxação do joelho.
- Impacto auto-pedestre.
- Quedas.
- Lesões industriais.
- Lesões atléticas são uma causa muito comum de luxação ou luxação do joelho.
Sinais e sintomas de luxação do joelho ou joelho deslocado
Haverá sintomas de dor intensa devido à luxação do joelho ou joelho deslocado. Às vezes, também pode haver sintomas de ausência de sensibilidade sob o joelho. Qualquer movimento será doloroso no caso de o joelho se deslocar, devido ao inchaço acumulado pelos fluidos. Perda de movimento ou sensação abaixo do joelho ou perda de impulso são os sintomas graves que ocorrem na luxação do joelho ou no joelho deslocado.
- Lesão traumática que causa dor abrupta e intensa.
- Deformidade da articulação.
- Sintomas de inchaço imediato na luxação do joelho ou joelho deslocado.
- Hematomas instantâneos.
- Paciente com joelho deslocado apresentará sintomas de incapacidade de mover o joelho.
- Incapacidade de suportar peso.
- Se houver sintomas de dormência no pernaou pé devido a luxação do joelho ou joelho deslocado, isso significa dano ao nervo.
Sintomas de ausência de pulso no pé ou pé pálido e frio significam danos aos vasos sanguíneos.[5]
Leia também:
- Luxação do Joelho ou Joelho Luxado: Tratamento, Diagnóstico, Fatores de Risco, Complicações
- Exercícios e reabilitação para luxação do joelho ou joelho deslocado
- O que é uma ruptura do LCA e quais são seus sinais e sintomas?
- Entorse de joelho: classificações, causas, sintomas, fatores de risco
Referências:
- https://www.nidirect.gov.uk/conditions/dislocated-kneecap
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538288/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4110394/#__sec3title
- https://ouci.dntb.gov.ua/works/ld3BkDY4/
- https://medlineplus.gov/ency/article/001070.htm
-Veja também:
- Ligamentos do Joelho, LCA, LCP e Ligamentos Colaterais
