Intoxicação por Peixes e Mariscos – Tipos, Causas e Sintomas

O que é envenenamento por peixe?

A intoxicação por peixes é qualquer doença causada por toxinas consumidas em frutos do mar, sejam peixes ou mariscos. Algumas destas toxinas podem ser encontradas em praticamente qualquer alimento, seja carne, fruta ou vegetais. Mas os frutos do mar também podem conter toxinas específicas que causam doenças quando consumidos por humanos. Isso é conhecido como toxinas marinhas. Muitas dessas toxinas são estáveis ​​ao calor e não podem ser destruídas durante o processo de cozimento. Portanto, pode causar doenças se o peixe contaminado for consumido cru ou bem cozido. Estas toxinas não surgem do próprio peixe, mas sim dos microrganismos que se acumulam dentro dele.

A razão pela qual a intoxicação por peixes é frequentemente considerada separadamente de outros tipos de intoxicação alimentar é que alguns casos são potencialmente fatais. A morte pode ocorrer 24 horas após a ingestão de frutos do mar contaminados. Mesmo que a morte não ocorra, existem tipos de envenenamento por peixes que podem levar à perda permanente da memória de curto prazo e até mesmo a danos cerebrais. Portanto, a intoxicação por peixes não deve ser encarada levianamente. Ao contrário da crença popular, a intoxicação por peixes não ocorre apenas com espécies venenosas. Mesmo os peixes amplamente disponíveis e comumente consumidos podem causar envenenamento se as toxinas contidas nele forem suficientemente altas para afetar os humanos.

Tipos de intoxicação por peixes

Existem inúmeras infecções alimentares que podem causar doenças em humanos. Alguns deles podem causar intoxicação alimentar por meio das toxinas produzidas pelos organismos causadores. No entanto, a intoxicação por peixes e mariscos refere-se a:

• Intoxicação por Ciguaterade peixes, causada por dinoflagelados.
• Intoxicação por escombroidede peixes que é causada por bactérias.
• Moluscos amnésicos, neurotóxicos e paralíticosenvenenamento por mariscos como amêijoas, mexilhões e ostras, causado por diatomáceas (tipo amnésico) ou dinoflagelados (tipos neurotóxicos e paralíticos).

Estas não são o único tipo de intoxicação por peixes, mas se destacam pela prevalência entre as intoxicações por frutos do mar contaminados. A maioria também tem potencial para ser fatal.

Causas das toxinas dos frutos do mar

Intoxicação por Ciguatera

O envenenamento por Ciguatera ocorre pela ingestão de peixes que acumularam toxinas de dinoflagelados, um organismo marinho. Os dinoflagelados são protistas e possuem características vegetais e animais. Peixes tropicais grandes que tendem a se alimentar de peixes menores (peixes predadores) têm maior probabilidade de causar envenenamento por ciguatera. A razão é que estes peixes grandes não só adquirem toxinas dinoflageladas directamente, mas também indirectamente ao comerem peixes mais pequenos com ciguatoxina (a toxina produzida pelos dinoflagelados).

Os dinoflagelados são encontrados em populações maiores em águas tropicais e estão particularmente concentrados na maré vermelha. A região onde esses peixes são capturados é, portanto, um fator importante para saber se podem ou não causar intoxicação por ciguatera. Para os americanos, são os seguintes peixes capturados em áreas como Flórida, Guam e ilhas vizinhas, Havaí, Porto Rico e Ilhas Virgens que podem ser um problema:

Foto de uma barracuda

Intoxicação por escombroide

O envenenamento escombroide ou escombrotóxico ocorre com a ingestão de certos peixes que apresentam altos níveis de uma substância conhecida como histamina, por estarem contaminados com bactérias. Quando estas bactérias estragam o peixe, decompõem a proteína do peixe e conduzem à produção de histamina e de substâncias que bloqueiam a remoção da histamina. Em outras palavras, uma pessoa pode consumir grandes quantidades de histamina, um mediador químico da inflamação que está frequentemente associado a reações alérgicas.

Várias bactérias diferentes podem causar esse acúmulo de histamina nos peixes. Ocorre depois que o peixe morre e depende de quanto tempo o peixe é refrigerado ou congelado após ser capturado. Um tempo mais longo entre a morte e a refrigeração/congelamento aumenta as chances de bactérias decomporem a carne do peixe. Este tipo de envenenamento é mais provável de ocorrer com determinadas espécies de peixes, nomeadamente:

• Albacora
• Bonito
• Cavala
• Atum
• Mahi mahi

Foto de cavala

Envenenamento por marisco

A intoxicação por marisco ocorre quando se come marisco contaminado com toxinas de diferentes organismos aquáticos. Existem três tipos principais, nomeados de acordo com os sintomas graves que cada um causa. O organismo aquático causador responsável pelas toxinas em moluscos contaminados difere entre cada tipo.

• Intoxicação paralítica por mariscoé causada por toxinas (saxitoxina, neosaxiton e goniautoxinas) de dinoflagelados (diferentes dinoflagelados do envenenamento por ciguatera). A paralisia muscular é um dos sintomas graves. A toxina pode ser encontrada em mariscos como amêijoas, berbigões, caranguejos, lagostas, mexilhões, ostras e vieiras das águas costeiras frias do Pacífico e da Nova Inglaterra.
• Intoxicação neurotóxica por mariscoé causada por toxinas (brevetoxinas) de dinoflagelados (diferentes dinoflagelados do envenenamento paralítico por marisco e envenenamento por ciguatera). Formigamento na boca e nos membros e incoordenação são alguns dos sintomas. A toxina pode ser encontrada em mariscos como amêijoas, mexilhões e ostras do Golfo do México e do oceano Atlântico ao redor dos estados do sul dos EUA.
• Intoxicação amnésica por mariscoé causada por toxinas (ácido domóico) de uma espécie de diatomáceas conhecida comoNitzchia pungens. Assim como os dinoflagelados, as diatomáceas não são plantas nem animais. Alguns dos sintomas de casos graves são perda permanente de memória de curto prazo e danos cerebrais. A toxina pode ser encontrada em mariscos como mexilhões.

Sintomas de envenenamento por peixe

Os seguintes sintomas podem ser observados na maioria dos tipos de intoxicação por peixes e mariscos:

• Náusea
• Vômito
• Diarréia
• Cólicas abdominais
• Suor excessivo
• Dor de cabeça

Além disso, os seguintes sintomas podem ser específicos de certos tipos de intoxicação por peixes.

Sintomas de Ciguatera

Os sintomas começam 30 minutos a várias horas após a ingestão do peixe contaminado e desaparecem dentro de 1 a 4 semanas.

• Formigamento (“alfinetes e agulhas”) ou sensações de queimação.
• Fraqueza muscular
• Comichão na pele
• Tontura
• Gostos incomuns e alterações nas sensações de temperatura na boca.
• Alucinações ou pesadelos

A morte é rara.

Sintomas escrombotóxicos

Os sintomas começam alguns minutos a 2 horas após a ingestão do peixe e desaparecem dentro de algumas horas.

• Erupção cutânea e rubor.
• Sensação de queimação na boca.
• Inchaço da boca.
• Gosto metálico

Sintomas paralíticos de marisco

Os sintomas começam cerca de 2 horas após a ingestão do marisco contaminado, mas podem ocorrer em 15 minutos ou até 10 horas.

• Dormência ou formigamento no rosto e nos membros.
• Má coordenação
• Paralisia muscular (casos graves)
• Insuficiência respiratória (casos graves)

Em casos graves, a morte pode ocorrer algumas horas a um dia após o início dos sintomas.

Sintomas neurotóxicos de mariscos

Os sintomas começam cerca de 1 a 3 horas após o consumo dos frutos do mar contaminados e desaparecem cerca de 2 a 3 dias depois.

• Dormência ou formigamento no rosto e nos membros.
• Má coordenação
• Inversão de temperatura quente e fria.
• Fala arrastada

A morte é rara.

Sintomas amnésicos de marisco

Os sintomas começam cerca de 24 horas após a ingestão do marisco contaminado.

• Tontura e desorientação
• Perda de memória de curto prazo (permanente)
• Convulsões (casos graves)
• Fraqueza muscular ou paralisia (casos graves)
• Danos cerebrais

A morte pode ocorrer em casos graves.

www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/marinetoxins_g.htm

www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002851.htm

www.emedicinehealth.com/wilderness_shellfish_poisoning_gastrointestinal/article_em.htm