TLC perguntou:
Sou uma mulher de 42 anos, 15 libras acima do peso e saudável. Há mais de 2 semanas, tenho tido edema unilateral (R), na parte inferior da perna direita, tornozelo e pé. Todos os exames solicitados pelo médico voltaram normais (US Doppler, radiografia de tórax, radiografias de tornozelo e joelho, exames laboratoriais para verificar coração e rins) – nenhuma TVP ou cisto de Baker foi encontrado.
Tenho usado banhos de sal Epsom e mantido minha perna elevada regularmente. Tentei usar uma meia de compressão uma noite, mas acordei com dores, então tirei-a e não a usei mais. O inchaço diminuiu um pouco algumas vezes quando fiquei de pé por alguns dias – mas o inchaço continua voltando ao ponto em que é difícil mover os dedos dos pés ou dobrar a perna na altura do joelho porque tudo está muito apertado.
Minha história para esta perna envolve um tornozelo quebrado e curado (fratura por avulsão) há 4 anos. Também torci o tornozelo há cerca de 2 meses – mas não houve inchaço e o desconforto da torção não durou mais de 20 minutos. Na semana anterior a notar o inchaço, senti um certo aperto atrás da panturrilha/joelho direito enquanto usava uma nova máquina de exercícios elíptica.
No mesmo fim de semana em que notei o inchaço, saí da cidade e voltei em menos de 2 dias (6 horas de ida e 8 horas de volta). Além da rigidez, a única vez que senti desconforto foi durante os poucos casos em que o inchaço diminuiu ligeiramente. Então, como meu médico não sabia mais o que fazer, parti do pressuposto de que uma combinação de fatores produzia algum tipo de lesão nos tecidos moles e que eu teria apenas que esperar.
No entanto, estou curioso para saber se este é o caminho mais sábio a seguir. Se não for uma lesão nos tecidos moles, então eu poderia estar fazendo exercícios, o que geralmente ajuda na maioria dos problemas de saúde. Como posso saber – e será que vai melhorar por si só? Poderia haver algo mais que poderia estar piorando por não abordar o assunto? Você acha que eu deveria procurar outra pessoa para ter outra opinião ou apenas esperar para ver?
Esta pergunta foi postada no artigo Pernas inchadas e inchaço dos pés.
Qualquer resposta da equipe do Health Hype não constitui uma consulta médica e o conselho deve ser visto apenas como um guia. Sempre consulte seu médico antes de fazer qualquer alteração em seu programa de tratamento atual. As informações fornecidas neste artigo não são um recurso oficial sobre o assunto e pretendem apenas orientar o leitor com base nas perguntas feitas e nas informações fornecidas.
Dr. Chris respondeu:
Uma abordagem de “esperar e observar” só deve ser adoptada se tiver sido examinado por um médico e ele ou ela o tiver aconselhado.
O edema de picada é o tipo mais comum de edema e deve sempre alertá-lo sobre possíveis condições do coração, dos rins ou mesmo do fígado. Como você indicou, seu médico realizou exames extensos e isso deveria ter sido detectado se fosse a causa. Se não tiver a certeza, seria sensato procurar uma segunda opinião e submeter-se novamente a estes testes. Uma tomografia computadorizada de tórax e abdômen, ECG e teste de função hepática (teste de função hepática) também são aconselháveis.
Embora a doença vascular periférica cause frequentemente este tipo de inchaço, especialmente durante e após o movimento, o facto de isto ter sido excluído levanta outras preocupações sérias. A celulite pode ser uma possibilidade, mas você sentiria uma dor significativa neste momento. Certas doenças autoimunes e tecidos conjuntivos também podem ser considerados.
Se fosse uma lesão nos tecidos moles acompanhada de inflamação, você sentiria uma dor significativa que deveria responder aos medicamentos antiinflamatórios e isso não está presente no que você mencionou. Como o exercício está agravando sua condição, você definitivamente não deve continuar com ele, apesar dos benefícios do exercício para a saúde. Pelo menos não até que seu médico diga que não há problema em prosseguir.
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Existem tantas possibilidades que podem estar contribuindo para esse inchaço. Como mencionado acima, o coração, os rins e o fígado são a primeira consideração. Inflamação das veias, varizes, retenção de água e sal, infecções, insuficiência cardíaca ou hepática, TVP (não detectada), artrite, osteomielite, certos tipos de câncer ósseo, diabetes, sarcoidose, doenças autoimunes como a tireoidite de Hashimoto (uma forma de hipotireoidismo) e até mesmo efeitos colaterais de medicamentos podem estar causando esse inchaço. Como você pode ver, a lista é interminável de possíveis causas de inchaço nas pernas. Consulte o artigo sobre Doenças que Causam Edema.
Se você não estiver satisfeito com o conselho e tratamento do seu médico atual, você definitivamente deve procurar uma segunda opinião. For now, stay off your feet as much as possible, do not exercise and avoid any massage or related therapies until your doctor completes all tests and makes a final diagnosis.
Por último, você deve tomar nota de lesões antigas que podem não ter cicatrizado completamente e agora apresentam sintomas devido ao aumento do peso corporal. A idade também é um fator aqui, pois sabe-se que a degeneração óssea agrava fraturas anteriores.
