Herpes genital e bolhas na haste do pênis

O herpes genital na haste do pênis pode ser reconhecido pelo aparecimento repentino de pequenas bolhas que se abrem para formar úlceras dolorosas e exsudativas. O surto pode ser precedido por dor ao urinar, gânglios linfáticos inchados, sintomas semelhantes aos da gripe e sensações de coceira, queimação ou formigamento.

Uma nota sobre terminologia de gênero e sexo
Saude Teu reconhece que sexo e gênero são conceitos relacionados, mas não são a mesma coisa. Para refletir com precisão nossas fontes, este artigo usa termos como “masculino” e “homens” conforme as fontes os utilizam.

Sintomas de herpes em homens

O herpes genital é uma infecção sexualmente transmissível (IST) altamente contagiosa, causada pelo vírus herpes simplex (HSV). Uma vez infectado, o vírus permanece com você por toda a vida, muitas vezes causando surtos episódicos.

Na grande maioria dos casos, a infecção por herpes será assintomática (sem sintomas) e a pessoa infectada (“portadora”) nem perceberá que tem o vírus. Estudos sugerem que até 90% das pessoas infectadas se enquadram nesta categoria.

Se os sintomas se desenvolverem, eles tendem a ocorrer dentro de duas a três semanas após a exposição ao vírus.

Muitas vezes, o surto começa com os chamados “sintomas orodrômicos” que precedem o aparecimento das lesões. Esses sinais inespecíficos podem ser facilmente confundidos com gripe, causando:

• Febre baixa
• Dor de cabeça
• Fadiga
• Dores musculares
• Micção dolorosa
• Linfonodos inchados na virilha
• Formigamento, queimação, coceira ou dor na área do surto iminente

A fase prodrômica pode durar de algumas horas a alguns dias. Depois disso, os sintomas podem desenvolver-se rapidamente em três estágios característicos:

• Fase de bolhas:Esta fase, que dura cerca de dois a três dias, começa com o aparecimento de pequenas bolhas (vesículas) cheias de líquido que tendem a se desenvolver em aglomerados na haste ou na cabeça do pênis, no prepúcio ou sob ele, ou na virilha, escroto, coxas, nádegas ou ânus. A pele ao redor das bolhas também pode ficar vermelha, inflamada e sensível.
• Fase ulcerativa:Essa fase, que pode durar de um a três dias, ocorre quando as vesículas se rompem, deixando feridas abertas (úlceras) com secreção que rapidamente formam crostas e formam uma crosta. Esta é a fase mais dolorosa da infecção.
• Fase de cura:Esta fase pode levar de uma a quatro semanas, à medida que as úlceras começam a secar e as crostas desaparecem gradualmente. A cicatrização é incomum, mas pode ocorrer se você coçar ou cutucar as crostas.

O primeiro episódio de herpes é normalmente o mais longo e grave. Pessoas que apresentam episódios subsequentes geralmente apresentam sintomas mais leves com cursos mais curtos. Com o tempo, algumas pessoas podem não ter mais surtos, enquanto outras continuarão a apresentar recorrências.

Como os homens são infectados

O herpes genital é normalmente causado por um tipo de HSV denominado tipo de vírus herpes simplex (HSV-2). Dito isto, um número crescente de infecções hoje é causado pelo vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1), o tipo que causa herpes labial.

O herpes é transmitido principalmente pelo contato pele a pele, geralmente envolvendo membranas mucosas da boca ou órgãos genitais. A transmissão pode ocorrer durante o sexo vaginal, anal ou oral.

O risco é maior quando você entra em contato com lesões abertas ou feridas. Nos homens, isso pode ocorrer durante o sexo oral de uma parceira com herpes na boca.

Entre os portadores assintomáticos, o HSV ainda pode ser transmitido a outra pessoa durante o sexo. Embora esses indivíduos não apresentem sintomas, eles ainda podem sofrer crises durante as quais o vírus é liberado (eliminado) através da pele intacta.

Como o herpes difere em homens e mulheres

Fora dos locais das feridas, a experiência do herpes genital é praticamente a mesma em homens e mulheres. Dito isto, existem diferenças na forma como o HSV se espalha e quem pode estar em maior ou menor risco.

O atual corpo de pesquisa sugere que:

• Os homens são mais propensos a transmitir herpes para uma mulher do que o contrário.Isto se deve em parte ao fato de a superfície da vagina ser maior que a do pênis. Como resultado, a percentagem de mulheres afectadas pelo herpes em todo o mundo é quase o dobro da dos homens.
• Os homens são mais propensos a serem portadores assintomáticos.Isto significa que é mais provável que transmitam o vírus a um parceiro sexual sem sequer saberem disso.Mesmo quando são usados ​​preservativos, um parceiro assintomático ainda pode transmitir o HSV através da pele não coberta pelo preservativo.
• Os preservativos protegem mais as mulheres do HSV do que os homens.Um estudo envolvendo casais com VIH concluiu que o uso consistente do preservativo reduziu o risco de transmissão do HSV às mulheres em 96%, enquanto reduziu o risco para os homens apenas em 65%.

O herpes pode ser confundido com outra coisa?

O herpes genital muitas vezes pode ser identificado pela sua aparência característica. Depois disso, o diagnóstico pode ser confirmado com um esfregaço de uma ferida aberta e exames de sangue capazes de detectar anticorpos para HSV-1 e HSV-2.

Os testes são essenciais, pois não apenas confirmam o envolvimento do HSV, mas também podem influenciar as decisões de tratamento. Por exemplo, uma infecção genital causada pelo HSV-1 tem menos probabilidade de recorrer do que uma causada pelo HSV-2. Como tal, a terapia supressiva diária é uma opção menos provável se o HSV-1 estiver envolvido.

O teste também garante que o tratamento correto seja prescrito e que você não tenha uma condição que se pareça com herpes, mas que não responda aos medicamentos para herpes.

Os exemplos incluem condições como:

• Líquen plano:Esta condição não contagiosa causa inchaços ou lesões com coceira, planas e avermelhadas.
• Verrugas genitais:Esta é uma IST altamente contagiosa causada pelo papilomavírus humano (HPV).
• Molusco contagioso:Esta IST viral causa aglomerados elevados de manchas na pele:
• Câncer de pênis:Esta forma de câncer pode causar erupção na pele avermelhada, pequenas protuberâncias com crostas ou protuberâncias planas marrom-azuladas no pênis.

Quais são minhas opções de tratamento?

O herpes genital é uma doença incurável tratada com medicamentos antivirais orais. Quando tomados aos primeiros sinais de surto, os medicamentos podem reduzir a gravidade e a duração dos sintomas.

Existem três antivirais comumente prescritos para herpes genital:

• Zovirax (aciclovir)
• Famvir (famciclovir)
• Valtrex (valaciclovir)

O curso e a dosagem do tratamento podem variar dependendo se este é o primeiro episódio ou o subsequente. Também pode ser diferente se a recorrência for frequente ou pouco frequente.

• Primeiro episódio:Os antivirais são normalmente prescritos três vezes ao dia durante sete a 10 dias.
• Episódios subsequentes:Os antivirais são prescritos em dose única ou duas vezes ao dia, durante um a cinco dias, dependendo do medicamento utilizado.
• Recorrência frequente:Estes podem ser tratados com terapia supressiva envolvendo uma dose diária baixa de medicamento antiviral. A terapia supressiva não só ajuda a reduzir a frequência e a gravidade dos surtos, mas também pode reduzir o risco de transmissão a parceiros não infectados.

Como evitar a infecção

Dada a elevada taxa de herpes genital na população em geral, nem sempre é possível evitar o HSV. Mesmo assim, existem maneiras de reduzir o risco:

• Reduza o número de parceiros sexuais.
• Use preservativos de maneira correta e consistente.
• Evite sexo se seu parceiro tiver bolhas ou feridas abertas.
• Fale com seu médico sobre terapia supressiva se você ou seu parceiro tiver HSV.

O teste de HSV não é recomendado para pessoas sem sintomas. No entanto, pode ser prosseguido se você ou o seu parceiro tiverem HSV. Fazer isso pode ajudar você e seu médico a tomar uma decisão informada sobre a terapia supressiva.