Hematoma perianal: causas, sintomas e tratamento da trombose perianal

Um hematoma perianal, também conhecido como trombose perianal, é um hematoma localizado ao redor da borda do ânus. Um hematoma é uma coleção localizada de sangue fora dos vasos sanguíneos sob a pele. Às vezes, os hematomas perianais são inadequadamente referidos como hemorróidas externas.

Os hematomas perianais podem apresentar-se por um curto período de tempo e ser extremamente dolorosos. Eles podem ser pequenos ou grandes, levando cerca de três meses para serem totalmente resolvidos. Elas podem ser causadas por pressão de retorno ou ruptura súbita de veias, que podem ocorrer quando você está se esforçando durante a defecação das fezes ou mesmo durante períodos de tosse forte.

O que causa hematoma perianal?

A principal causa de hematoma perianal é trauma e lesão. A ruptura de pequenas veias que revestem o ânus leva ao desenvolvimento de um hematoma, que causa dor. A seguir, estão algumas das causas mais comuns de hematoma perianal:

  • Constipação: leva a esforços excessivos ao tentar passar fezes duras. A contrapressão causada por esforços excessivos pode levar à ruptura dos vasos sanguíneos na região perianal.
  • Levantamento de pesos: Pesos especialmente muito pesados, pois geralmente eles precisam ser carregados ao levantar uma barra sobre a cabeça.
  • Tosse forte : pode causar força excessiva na região perianal, levando ao desenvolvimento de hematoma.
  • Cirurgia: Ocorre devido a trauma direto na área.
  • Procedimentos médicos invasivos: Equipamentos médicos, como uma proctoscopia, que é usada para examinar o ânus e a parte inferior do reto e podem danificar os vasos sanguíneos que revestem a área perianal.
  • Gravidez
  • Estendendo os períodos de sessão

Sintomas de hematoma perianal

O principal sintoma é a dor e a sensação de que há algo irregular no ânus. A dor pode variar de leve a grave, geralmente na proporção da quantidade de inchaço presente.

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Sua aparência é feia – um hematoma perianal parece um pequeno inchaço púrpura na borda do ânus, tipicamente situado na região lateral da margem anal. O inchaço pode ser tão pequeno quanto uma unha ou tão grande quanto uma bola de beisebol.

Hematoma perianal ou hemorróida externa: entendendo a diferença

Hemorróidas são estruturas vasculares no canal anal que podem ficar inchadas e inflamadas. Eles podem ser tratados por vários procedimentos em exercício.

O nome comum para hemorróidas aumentadas ou inchadas é “pilhas”, que atuam como almofadas que ajudam a controlar as fezes. As hemorróidas podem ser internas ou externas, com a variante interna não causando muita dor, mas com tendência a sangrar. Hemorróidas externas aparecem no topo do ânus e são conhecidas por causar dor e desconforto excruciantes.

Hemorróidas não são particularmente perigosas por si só, mas podem ser um sinal de condições médicas mais graves. Hemorróidas podem ser causadas por uma variedade de coisas, variando de fatores genéticos e obesidade a gravidez. Simplesmente forçar excessivamente durante uma evacuação também pode ser um fator causal.

Pode ser difícil diferenciar entre hemorróida externa e um hematoma perianal, razão pela qual é recomendável uma consulta com um médico experiente em caso de dúvida. Isso é extremamente importante, pois alguns casos de hematomas perianais podem resultar em coagulação do sangue.

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Tratamento do hematoma perianal

Dependendo da gravidade do seu hematoma perianal, o tratamento será diferente. Em casos menos graves, somente o manejo conservador ocorrerá na forma de medicamentos e procedimentos para ajudar a aliviar a dor.

No entanto, casos graves de hematoma perianal exigirão incisão e evacuação, geralmente nos primeiros sete dias de sua apresentação. Isso geralmente envolve entorpecer a área com anestesia local e abrir o hematoma e evacuar o coágulo. O procedimento pode proporcionar alívio instantâneo, com a ferida fechando espontaneamente após um dia ou dois. Os pacientes são instruídos a manter a área limpa com água e sabão durante o período de cicatrização.

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Se deixado sozinho, um hematoma perianal geralmente se recupera e se resolve sozinho, geralmente por algumas semanas.

Como se livrar do hematoma perianal naturalmente?

Embora a maioria dos casos não seja preocupante, casos graves deixados sem tratamento podem levar ao desenvolvimento de um nódulo que pode levar até dois meses para cicatrizar. Isso prolonga a dor e o desconforto.

Fornecer tratamento o mais cedo possível pode ajudar a mitigar parte da dor que pode se desenvolver se não for tratada de outra forma. A seguir, estão algumas das melhores opções para o tratamento domiciliar de hematoma perianal.

  • Compressas frias: Ajude a reduzir a dor.
  • Banho de assento: para obter melhores resultados, é recomendável tomar banho duas vezes ao dia para aliviar a dor e o inchaço. Um banho de assento é um banho quente e raso misturado com aditivos calmantes que limpam a área anal.
  • Almofada em forma de rosca: Uma almofada em forma circular que reduz a pressão e a dor enquanto está sentado.
  • Coma fibra: ajuda a reduzir a constipação e a tensão resultante durante a defecação. Frutas e vegetais são ótimas fontes de fibras. No entanto, recomenda-se consumir fibra após os primeiros dias de hematoma perianal para não provocar tanta dor.
  • Evite certas atividades: isso inclui corrida, corrida e levantamento de peso.

Considerando que suas fezes estão diretamente relacionadas aos alimentos que você come, consumir uma dieta especificamente adaptada à dor do hematoma perianal pode ser uma grande ajuda. Inclui:

  • Maior ingestão de proteínas, pois facilita a cicatrização mais rápida das feridas
  • Frutas e vegetais para melhorar os componentes sanguíneos e suas propriedades
  • Vitamina C para impulsionar o sistema imunológico
  • Consumir principalmente uma dieta líquida para ajudar a facilitar o processo de defecação
  • Evite alimentos ricos em fibras logo no início
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Cuidados a tomar após a remoção da trombose perianal

A seguir estão algumas das coisas mais comuns que podem ocorrer após um procedimento de incisão e evacuação do hematoma perianal:

  • Desconforto: Uma característica de quase todos os procedimentos invasivos. Recomenda-se tomar regularmente Panadol ou Nurofen, conforme recomendado pelo seu médico. O desconforto deve ser mais tolerável após 48 horas, com a medicação sendo usada apenas quando necessário.
  • Atividade intestinal: a atividade intestinal normal após a cirurgia é importante, e espera-se que demore cerca de dois a três dias para que isso ocorra. Ir ao banheiro pode causar algum desconforto no início, possivelmente levando você a evitar ir ao banheiro o máximo possível. Isso não é recomendado, pois pode levar à constipação.
  • Sangramento: Espera-se uma pequena quantidade de sangramento durante os primeiros dois ou três dias após o procedimento. Pode ser mais pronunciado ao ir ao banheiro. Se você tiver sangramento excessivo, basta aplicar pressão com gaze serial por 15 a 20 minutos até que o sangramento pare.
  • Inchaço: Uma ocorrência comum na região perianal após a cirurgia e normalmente dura alguns dias.
  • Cuidados com a ferida: limpar a ferida com água e sabão enquanto estiver no chuveiro e após a defecação manterá a área livre de bactérias. Banhar a área em um banho de assento também pode ajudar a fornecer algum alívio
  • Atividade física: embora atividades menores, como caminhar e fazer tarefas domésticas, sejam aceitáveis, exercícios mais árduos não são recomendados. Levará alguns dias até que você possa retomar seu nível normal de atividade do dia a dia. No entanto, é recomendável adiar a academia ou praticar esportes por pelo menos três semanas.
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