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Enxaqueca e gatilhos de enxaqueca
Enxaquecaé uma dor de cabeça latejante (unilateral ou bilateral) com náusea e sensibilidade a luzes e sons, com duração de 4 a 72 horas. A enxaqueca é considerada uma sensibilidade herdada do sistema nervoso, resultando na dilatação (expansão) das artérias na superfície do cérebro quando desencadeada por certos estímulos (1).
Gatilhos de enxaquecasão estímulos que podem aumentar o risco de ter uma crise de enxaqueca em uma pessoa sensível.Um determinado gatilho de enxaqueca não provoca necessariamente enxaqueca em todas as enxaquecas sofredores,e nem sempre na mesma pessoa.
Os gatilhos da enxaqueca incluem (2):
- Alterações hormonais nas mulheres
- Alimentos e bebidas
- Estresse psicológico
- Estímulos sensoriais
- Distúrbios do sono
- Estresse físico
- Condições meteorológicas e efeitos ambientais
- Condições de saúde
- Medicamentos
1. ALTERAÇÕES HORMONAIS NAS MULHERES
Flutuações (geralmente uma queda) no nível de estrogênio podem desencadear um ataque de enxaqueca durante a puberdade, menstruação, ovulação, gravidez, menopausa ou durante o uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal. A gravidez pode desencadear enxaquecas numa mulher que nunca teve enxaquecas, ou exatamente o contrário – as enxaquecas crónicas podem cessar completamente durante a gravidez.
2. ALIMENTOS E BEBIDAS
Gatilhos comuns
Queijo, chocolate, álcool, banana e frutas cítricas são comumente relatados como desencadeadores de enxaqueca. No entanto, nenhum destes ou abaixo alimentos, ingredientes alimentares ou aditivos foram comprovados como desencadeadores de enxaqueca por qualquer estudo (7).
Alimentos Frios
Alimentos frios, como sorvete, podem desencadear uma crise de enxaqueca.
Bebidas
Frutas
- Abacates e bananas, se estiverem maduros demais
- Frutas cítricas
- Frutas secas, como figos e passas
- Berinjela
- Kiwi
- Mamão
- Abacaxi
- Ameixas vermelhas
- Framboesas
- Morangos
Legumes
- Feijão: fava, fava, grão de bico, italiano, lima, pinto, vagem
- Pimenta malagueta
- Alho (cru)
- Lentilhas
- Cogumelos
- Azeitonas
- Cebola (não, nem que seja apenas para dar sabor)
- Ervilhas, como ervilhas
- Picles
- Ruibarbo
- Chucrute
- Tomate
Grãos e Nozes
- Pão levedado acabado de cozer, donuts, pão de massa fermentada
- Trigo – indivíduos com doença celíaca sensíveis ao glúten (no trigo, cevada e centeio) podem sofrer de enxaquecas (3)
- Frutos secos: amendoim, manteiga de amendoim, outros frutos secos
- Sementes: abóbora, girassol e outras sementes
Laticínios
- Leite cultivado: leitelho, creme de leite, iogurte
- Queijos: azul, Brie, tijolo (natural), camembert, cheddar, gouda, gruyère, mussarela, parmesão, provolone, romano, roquefort, stilton, suíço (emmental)
Carne e Peixe
- Carne ou peixe envelhecido, enlatado, curado, marinado, em conserva, processado, fumado: bacon, mortadela, anchovas e sardinhas em conserva, caviar, carne enlatada, salsicha, presunto, cachorro-quente, caça, carne seca, salsicha de fígado, paté, pastrami, calabresa, arenque em conserva, peixe seco salgado, salame, salsicha e qualquer carne conservada com nitritos
- Intestinos de animais: fígado de galinha
- Carne preparada com amaciante de carne: Accent, bromealina, papaína, actinidina, ficina
- Caracóis
Outros Alimentos
- Chocolate
- Doces e chicletes
- Alimentos gordurosos em geral
- Aromas (como baunilha) que podem conter álcool
- Imitação de caranguejo
- Alcaçuz
- Hortelã-pimenta
- Molhos pré-preparados: molho de soja, mostarda, ketchup, maionese, molho inglês ou teriyaki
- Alimentos salgados
- Sal temperado
- Chá que contém teofilina, cafeína e taninos
- Vinagre: tinto e balsâmico; (vinagre branco deve servir)
Ingredientes alimentares e aditivos que podem desencadear enxaqueca
- Aspartame (Nutrasdoce, Igual) é um adoçante artificial adicionado a muitos alimentos e bebidas.
- Ácido benzóicoé usado como conservante em certos alimentos e medicamentos.
- Cafeína,se consumido em grandes quantidades, ou a abstinência após consumo prolongado de grandes quantidades de café pode desencadear enxaqueca. A cafeína também pode estar presente em chocolates, refrigerantes e bebidas energéticas. No entanto, pequenas doses de cafeína podem ajudar a reviver a enxaqueca.
- Carragenina,um extrato de algas ou algas marinhas, é usado como espessante.
- Caseínaesódiooucaseinato de cálcioem laticínios e outros produtos.
- Ácido glutâmico
- Glútenem trigo, cevada e centeio (possivelmente em aveia).Outros alimentos que podem conter glúten
- Histaminaestá em banana, carne bovina, cerveja, queijo, fígado de galinha, chocolate, frutas cítricas, berinjela, peixe, missô, abacaxi, carne processada (salame), chucrute, espinafre, morango, tamari, tempeh, tomate, tofu, carne de porco, vinho, alimentos que contenham leveduras.
- Óleo hidrogenado pode estar na margarina e em outros alimentos que contenham gordura vegetal.
- Extrato de malte, maltodextrina
- Glutamato monossódico (MSG)(sinônimos:caseinato de sódio, proteínas hidrolisadas, levedura autolisada) é adicionado a muitos alimentos comerciais (devem ser mencionados no rótulo das informações nutricionais), como croutons, amaciantes de carne, alimentos congelados, gelatina, batatas fritas, sopas pré-preparadas, molhos para salada, molho de soja, temperos, recheios; é comumente adicionado a alimentos asiáticos (causando a “síndrome do restaurante chinês”).
- “Sabores naturais”pode formar MSG durante o preparo dos alimentos.
- Feniletilaminaestá no recheio de tortas de frutas vermelhas e frutas enlatadas, cheesecake, queijos amarelos, frutas cítricas, chocolate, cacau, vinho tinto.
- Nitrito/nitrato de sódioé frequentemente adicionado à carne moída. Pode causar enxaqueca, chamada de “dor de cabeça de cachorro-quente”.
- Sulfitossão conservantes utilizados no vinho (especialmente vinho tinto), frutas secas (damascos, figos, ameixas, tâmaras..), vegetais enlatados e outros alimentos processados.
- Taninosestão em álcool (vinho tinto e álcoois escuros), alfafa, suco de maçã e cedro (e casca de maçãs e peras de casca vermelha), frutas vermelhas, alfarroba, chocolate, café, tâmaras, kiwi, pêssegos, nozes, nozes.
- Tartrazinaou o corante amarelo nº 5 (E210 na Europa) é adicionado a muitos alimentos e bebidas (4).
- Proteína texturizada
- Tiraminaestá em queijos envelhecidos (inibidores da MAO), carnes envelhecidas, enlatadas, curadas ou processadas, abacate, feijão (fava, largo, grão de bico, lima, pinto, italiano), lentilhas, ervilhas, sopas enlatadas, missô, nozes, cebolas, azeitonas, picles, passas, tempeh e qualquer coisa envelhecida, seca, fermentada, salgada, defumada ou em conserva.
- Tirosinaé um aminoácido (parte da proteína) encontrado na soja, frango, peru, peixe, amendoim, amêndoas, abacate, banana, leite, queijo, iogurte, queijo cottage, feijão, abóbora e sementes de gergelim (5).
- Soro de leiteeleite em pó desnatado
- Levedurae extrato de levedura
Enxaqueca Relacionada aos Hábitos Alimentares
- Refeições fartas, especialmente açucaradas ou com amido, refeições irregulares, omissão de refeições, fome, jejume outras causas dehipoglicemiapode desencadear enxaqueca.
- Desidratação,que pode desenvolver-se dentro de um dia, se você não beber o suficiente, pode desencadear enxaqueca.
Quais alimentos provavelmente NÃO desencadeiam enxaqueca?
- Frescofrutas e legumes (também sumos sem aditivos e sopas caseiras), exceto os listados acima
- Fresco,carnes e peixes não processados
- Arroz, milho, milho, quinoa, bulgur
- Pães sem fermento, cereais quentes e frios (a menos que seja sensível ao glúten)
- Ovos
- Leite de arroz, água mineral natural
3. ESTRESSE PSICOLÓGICO
- Emoções reprimidas, preocupações, ansiedade, depressão, conflitos nos relacionamentos, mudanças na vida, problemas não resolvidos do passado, prazos irrealistas podem desencadear a enxaqueca.
- Períodos sem estresse após períodos estressantes também podem desencadear enxaqueca. Isso geralmente acontece nos finais de semana, no início das férias, após a realização de exames ou projetos exigentes.
4. ESTÍMULOS SENSORIAIS
- Luzes intensas, intermitentes e ofuscantes, luz solar, luz ultravioleta, filmes de TV ou cinema
- Sons altos
- Cheiros proeminentes, como perfumes ou diluentes, poluentes atmosféricos e fumo passivo podem desencadear um ataque de enxaqueca.
5. PERTURBAÇÃO DO SONO
- A falta ou excesso de sono, trabalho em turnos ou viagens entre fusos horários (jet lag) podem desencadear enxaqueca.
6. CAUSAS FÍSICAS
- Esforço excessivo
- Cansaço ocular (trabalho no computador, leitura, lentes inadequadas)
- Má postura
- Curvar-se (jardinagem)
- Viajar
- Atividade sexual
- Alta altitude
7. GATILHOS METEOROLÓGICOS E AMBIENTAIS
- Uma mudança no clima ou na pressão barométrica, temperaturas extremas ou umidade podem desencadear enxaqueca, assim como uma altitude elevada.
- Ar interior abafado (aquecimento central)
8. DOENÇAS DE SAÚDE RELACIONADAS COM A ENXAQUECA
- Condições dolorosas na cabeçaou região do pescoço: dor de dente, sinusite, nariz congestionado
- Hipoglicemia
- Baixo nível sanguíneo de vitamina B12
- Baixo nível de serotonina no sangue
9. MEDICAMENTOS E SUPLEMENTOS
- Ibuprofeno ou Excedrin Enxaqueca podem causar dor de cabeça rebote, se usados em excesso
- Interferon-beta no tratamento da esclerose múltipla (6)
- Nitroglicerina, indometacina ou falta de dose desses medicamentos podem desencadear enxaqueca
- Medicamentos que contêm cafeína: algumas formas de aspirina,
- Niacina em excesso
- Comprimidos para dormir (alguns tipos)
- Vitamina A (mais de 25.000 UI diariamente)
Então, como você pode prevenir ataques de enxaqueca?
Se você sofre de enxaquecas, provavelmente não precisa evitar todas as coisas mencionadas neste artigo. Em vez disso, você pode iniciar umdiário de enxaqueca,onde você faz anotações sobre suas refeições, atividades, humor, estímulos sensoriais e clima, e descobre o que desencadeia a enxaqueca no seu caso. A enxaqueca geralmente ocorre 12 (ou no máximo 24) horas após a exposição a um determinado gatilho. É possível que você descubra outros gatilhos não listados aqui.
Recomendações gerais para prevenir a enxaqueca:
Evite:
- Pílulas anticoncepcionais
- Processadoealimentos não frescosde qualquer espécie; um alimento guardado na geladeira por alguns dias pode causar enxaqueca.
- Álcool, cigarros, cafeína
- Atividades físicas e estímulos sensoriais que você sabe que podem desencadear enxaqueca
- Conflitos emocionais
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Manter:
- Dieta regular e hábitos alimentares, de trabalho e de sono
- Atitudes, relacionamentos, trabalhos e atividades que trazem paz e alegria à sua vida
- Causas de dor de cabeça; sintomas, diagnóstico, tratamento
- Tipos de dor de cabeça
- Dor de cabeça intensa e repentina
- Dor de cabeça crônica
- Dor de cabeça latejante
- Dor de cabeça, náusea e vômito
- Prisão de ventre e dor de cabeça
- Causa e mecanismo da enxaqueca (headaches.org)
- Gatilhos de enxaqueca (uhs.berkeley.edu)
- A enxaqueca pode estar relacionada ao glúten (doença celíaca) (medscape.com)
- Interferon-beta pode desencadear enxaqueca (nih.gov)
