Table of Contents
Este artigo discute sobre:
- Causas
- Sintomas
- Tratamento
- Complicações
A fratura supracondiliana ocorre comumente no úmero distal. As crianças sofrem mais comumente desta fratura do que os adultos e ela pode causar complicações graves se ignorada. A fratura supracondiliana geralmente ocorre devido a uma queda com as mãos estendidas.[1]
Classificação e tipos de fratura supracondilar[2]
- Tipo 1– Deslocamento não deslocado ou marginal dos ossos.
- Tipo 2– Fratura parcialmente deslocada, que resulta em deformidade menor.
- Tipo 3– Fratura completamente deslocada com fragmentos ósseos separados. Isso resulta em uma grande deformidade.
Causas da fratura supracondilar
- Caindo sobre uma mão estendida.
- Trauma direto no cotovelo.
Sintomas de fratura supracondilar[3]
- Dor imediata no cotovelo após um trauma ou lesão no cotovelo.
- Ternura ao tocar.
- O inchaço está presente nas fraturas tipo 2 e 3.
- O cotovelo parece deformado ou torto nas lesões dos tipos 2 e 3.
- Piora da dor ao movimento do braço.
- Hematomas podem estar presentes.
- Dormência, formigamento, pele fria ou pálida é uma indicação de dano neural ou vascular e deve-se procurar atendimento médico imediato.
- Na lesão tipo I, há leve inchaço e dor, devido aos quais o paciente pode não perceber a fratura. Os sinais a serem observados são se a criança tiver dificuldade para usar o cotovelo ou se estiver protegendo-o.
Tratamento da fratura supracondilar[4]
O tratamento depende do tipo de fratura
- A radiografia confirma o diagnóstico.
- A imobilização com gesso por seis semanas geralmente é suficiente para fratura tipo 1.
- A manipulação para realinhar os ossos é necessária na fratura tipo 2, após a qual é imobilizado com gesso.
- A cirurgia é necessária para fratura tipo III para realinhamento dos ossos e estabilizá-los usando pinos ou fios. Após a cirurgia, o braço é imobilizado com tala por alguns dias e depois aplicado gesso para imobilização.
- Após a cicatrização da fratura, o paciente deve iniciar um programa de reabilitação composto por exercícios de alongamento e fortalecimento para recuperar a mobilidade, flexibilidade e amplitude de movimento do braço.
Complicações da fratura supracondilar
- Perda de amplitude de movimento: Em alguns casos, há incapacidade de endireitar totalmente o cotovelo.
- Lesão Vascular: A artéria braquial pode ser lesionada porque passa muito perto da área fraturada. Os sintomas a serem observados são pele fria e pálida nas mãos e hematomas generalizados.
- Lesão Nervosa: O nervo mediano pode ser danificado ao passar muito próximo da área fraturada. Os sintomas a serem observados são dormência, formigamento ou fraqueza no cotovelo ou na mão.
- Mome quatro: Esta é uma condição em que as partes do osso não cicatrizam no alinhamento adequado.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441976/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4294919/
- https://www.wch.sa.gov.au/services/az/divisions/psurg/
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02196311
