Fotos de Tinea Versicolor (pescoço, tórax, costas, fungo na pele do braço)

Existem vários tipos de infecções de pele causadas por fungos (singular ~ fungo). Os mais comuns são dermatófitos (tinea) e leveduras. Outro grupo conhecido como fungos é frequentemente discutido em conjunto com dermatófitos porque uma infecção causa uma aparência semelhante na pele e pode coexistir e complicar uma infecção por dermatófitos.

No entanto, os fungos são diferentes dos dermatófitos. A maioria de nós conhece as infecções de pele comuns nos pés (pé de atleta) e na virilha (coceira no atleta). Estes são dermatófitos ou tinha, muitas vezes chamados de micose. É nomeada de acordo com o local afetado – tinea pedis (tinea do pé ou pé de atleta) ou tinea cruris (tinea da virilha ou jock itch).

As leveduras são um subtipo diferente de fungos dos dermatófitos. As espécies comuns de leveduras de que ouvimos falar sãoCândidaeMalassezia. As leveduras também podem infectar a pele, mas a apresentação pode ser ligeiramente diferente da infecção por dermatófitos. Devido a essa diferença na apresentação e no subtipo de fungo, as infecções fúngicas da pele ou do couro cabeludo são denominadas pitiríase. A exceção é com tinea versicolor. (1)

O que é tinha versicolor?

Tinea versicoloré uma infecção fúngica causada por fungos nas camadas superficiais da pele, afetando mais comumente o pescoço, o braço, o peito e as costas. O termo tinea sugere uma infecção dermatófita, mas a tinea versicolor é, na verdade, causada por uma levedura. Portanto o termo correto para este tipo de infecção fúngica da pele épitiríase versicolor. Ocorre principalmente no pescoço, tórax, costas e braços e raramente se estende a outras áreas.

As infecções fúngicas na pele do rosto são mais comumente causadas por dermatófitos, não por leveduras, e são mais corretamente chamadas de tinea faciei. No entanto, a maioria das pessoas ainda se refere à pitiríase versicolor como tinea versicolor e considera as infecções fúngicas superficiais na face como parte dessa condição. Em geral, a tinea versicolor é uma infecção comum e observada com mais frequência em regiões quentes e úmidas, onde pode afetar até 50% da população. Nos Estados Unidos, acredita-se que a incidência seja de cerca de 2% a 8%. (2)

Tinea Versicolor Causas

Tinea versicolor é causada por um grupo de leveduras conhecidas comoMalassezia. Este grupo era anteriormente conhecido comoPityrosporum, daí o termo pitiríase. Existem vários tipos diferentes deMalassezialeveduras, mas as mais comuns responsáveis ​​pela tineas versicolora sãoMalassezia furfureMalassezia globosa. Ao contrário de outras infecções que são adquiridas quando os microrganismos são introduzidos no corpo, estas leveduras ocorrem naturalmente na pele e não causam qualquer doença na maioria dos casos.

É conhecida como flora normal da pele, juntamente com outras leveduras e várias espécies de bactérias. No entanto, sob certas condições, estas leveduras cutâneas podem tornar-se patogénicas – o que significa que podem causar doenças. O fermento na pele existe tanto na forma inativa conhecida como esporos quanto na forma filamentosa ativa. Pode se alimentar de células mortas da pele e é conhecido como saprófito. Normalmente existem vários fatores que controlam e limitam a população de leveduras na superfície da pele.

Os principais fatores são a integridade da pele, as defesas do organismo e a presença de outros microrganismos na pele que compõem a flora normal. Por alguma razão que não foi identificada de forma conclusiva em todos os casos, há um crescimento excessivo desta levedura. Mais esporos germinam permitindo que ele assuma uma forma ativa. Causa a erupção cutânea típica observada em uma infecção fúngica. A levedura, portanto, passa de saprófita a parasita.

Fatores de Risco

Embora a causa do crescimento excessivo nem sempre seja conhecida, vários fatores de risco foram identificados.

 Sintomas de Tinea Versicolor

O termo pitiríase versicolor provavelmente descreve melhor a aparência da erupção cutânea. Pitiríase = escamas. Versicolor = multicolorido. A erupção aparece como manchas de lesões ovais a redondas de pele seca. A cor dessas manchas varia do rosa ao marrom mais escuro ou mais claro do que a pele ao redor. Manchas pálidas são vistas com mais frequência em indivíduos de pele mais escura e às vezes são confundidas com condições como vitilio. No entanto, tinha versicolor não é vitiligo. Em alguns casos, as manchas de pele seca podem inicialmente parecer mais escuras do que a pele circundante e depois tornar-se mais claras a quase brancas.

As manchas crescem muito lentamente e são mais como “ilhas” pontilhadas na pele normal. Pode coalescer em grandes manchas ao longo do tempo. Tinea versicolor causa coceira leve e tende a se tornar mais proeminente após a exposição ao sol. Isso não significa que a tinea versicolor seja mais provável de ocorrer em áreas expostas ao sol. Na verdade, quase sempre é visto nas costas, nos braços, no peito e às vezes estendendo-se até o pescoço. As áreas expostas ao sol, como rosto e antebraços, geralmente são poupadas, embora outras infecções por dermatófitos possam ser observadas nessas áreas.

Fotos de Tinea Versicolor

Tinea versicolor pode estar presente em uma das quatro formas. A apresentação pode parecer incomum em relação à apresentação típica e pode causar confusão. Pode até aparecer em áreas como rosto, cotovelos e abdômen. Isto, no entanto, é incomum e mais provável de ocorrer em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Tinha versicolor atrás

Tinea versicolor dos braços

Tinea versicolor no peito

Diagnóstico de Tinea versicolor

O diagnóstico de tinha versicolor pode ser feito no exame clínico. A aparência típica combinada com outros fatores como sua distribuição e reação à luz solar. Outros métodos de diagnóstico de tinha versicolor incluem:

• Exame microscópico de raspados de pele em montagem úmida de hidróxido de potássio.
• Exame com lâmpada de madeira onde a pele afetada apresenta fluorescência branco-amarelada a branco-dourada.

Tratamento Tinea versicolor

Tinea versicolor pode ser tratada com antifúngicos tópicos ou orais. O tratamento geralmente dura cerca de um mês. A cor da pele deve voltar ao normal dentro de um a dois meses. Tinea versicolor pode reaparecer após o tratamento.

Tópico

As aplicações tópicas são aplicadas na pele na forma de soluções, cremes, loções e pomadas. Isso inclui:

• Sulfeto de selênio
• Tiossulfato de sódio
• Cetoconazol ou outros azóis tópicos
• Ciclopiroxolamina

Oral

Os agentes antifúngicos orais estão na forma de comprimidos ou cápsulas. A infecção tende a não reaparecer durante vários meses após o uso de agentes orais, mas não é uma medida preventiva permanente. Os agentes orais comumente usados ​​incluem:

• Cetoconazol
• Fluconazol
• Itraconazol

1. Pitiríase versicolor. Dermnet NZ
2. Tinha versicolor. Medscape