Febre Contínua, Febre Desconhecida (Febre de Origem Desconhecida)

O que é uma febre contínua?

Umfebre contínuaé uma temperatura corporal superior a 37,7°C (100°F) que continua a persistir por 24 horas ou mais. Embora possa haver flutuações na temperatura corporal durante esse período, as leituras não retornam à faixa normal. Umfebre agudadura 4 dias ou menos, mas pode continuar por até 7 dias em infecções mais graves. As febres crônicas são geralmente febres recorrentes que persistem por um longo período de tempo.

Uma febre aguda pode ser contínua durante o curto período de tempo em que persiste; no entanto, na maioria dos casos, a febre é episódica. Umfebre crônicaé intermitente com episódios recorrentes de temperatura corporal elevada que duram algumas horas e depois diminuem apenas para retornar em um curto período de tempo. Em contraste, uma febre contínua é implacável.

Leituras contínuas sobre febre

*Uma temperatura acima de 38,3°C (101°F) em uma criança com menos de 3 meses é considerada alta e deve ser tratada como uma emergência médica. Consulte Febre do Bebê.

Causas da febre contínua

Infecção

A maioria das febres é causada por uma infecção. Uma febre contínua pode ser indicativa de uma infecção grave que está progredindo e podem surgir complicações graves como sepse.

Trauma

Uma febre contínua também pode indicar danos ao centro termorregulador do hipotálamo (febre central), responsável por manter o ponto de ajuste da temperatura corporal. Uma elevação contínua da temperatura corporal pode ser resultado do comprometimento das funções termorreguladoras responsáveis ​​pelo resfriamento do corpo.

Drogas

A febre induzida por drogas ou a hipotermia contínua induzida por drogas é provavelmente devido ao uso crônico de drogas para o tratamento de condições médicas, abuso de drogas ilícitas devido ao vício ou uso não supervisionado de certas drogas, como medicamentos para perda de peso.

• Consulte a febre das drogas

Febre Desconhecida

Febres desconhecidaspode ser devido a uma série de causas, sendo as infecções responsáveis ​​pela maioria dos casos. Uma febre desconhecida é geralmente uma febre inespecífica, o que significa que, além do aumento da temperatura corporal, não há outros sinais, sintomas ou anormalidades detectados durante a realização de exames e investigações médicas. A febre pode ser aguda ou crônica.

Febre Aguda Desconhecida

No caso de febre aguda, sinais e sintomas podem se desenvolver logo após o início da febre, auxiliando assim no diagnóstico. A causa pode ser autolimitada e resolver-se espontaneamente ou pode exigir tratamento médico.

• Febre Súbita
  • Causas de febre aguda em adultos
• Febre Infantil
  • Causas de febre em bebés (bebés) e crianças

Febre Crônica Desconhecida

Uma febre crônica causada por causas desconhecidas é chamada de febre de origem desconhecida (FUO). Existem certos critérios que definem uma febre de origem desconhecida. Portanto, é importante consultar um médico e fazer os exames necessários antes de definir uma febre crônica como febre de origem desconhecida.

• Febre Crônica
  • Febre persistente
  • Febre baixa
  • Febre leve
  • Febre alta

Febre de Origem Desconhecida

Febre de origem desconhecidaouFOOé uma febre crônica para a qual nenhuma causa pode ser identificada de forma conclusiva. Existem três critérios que definem FUO e isso inclui:

1. Uma temperatura corporal persistente ou recorrente de 38,3°C (101°F) ou mais,
2. Febre que persiste por mais de 3 semanas,
3. Nenhum diagnóstico conclusivo da causa da febre, apesar de 3 dias de internação ou 2 consultas ambulatoriais.

Testes de febre inespecíficos

O diagnóstico de uma condição médica específica é feito a partir do quadro clínico, que são os sinais evidentes ao médico e os sintomas relatados pelo paciente, juntamente com o histórico médico. As investigações confirmam o diagnóstico e permitem ao médico avaliar a gravidade da doença.

A presença de febre sem outros sintomas ou sintomas vagos e transitórios é chamada de febre inespecífica. Neste caso, é difícil fazer um diagnóstico sem investigação adicional. Algumas das investigações que seriam consideradas no caso de febre inespecífica incluem:

• Contagem de glóbulos brancos (leucócitos) e/ou hemograma completo (hemograma completo)
• Teste de escarro
• Cultura da garganta
• Urinálise
• Teste de fezes
• Punção lombar
• Radiografia de tórax

Outros testes podem ser considerados com base no histórico médico, de viagem, ocupacional, sexual e familiar do paciente. Hábitos recreativos, uso de drogas (prescrição/narcóticos), estilo de vida e nutrição, bem como exposição a vetores (contato com animais/insetos, mordidas e picadas). Se nenhum diagnóstico conclusivo puder ser alcançado após a avaliação clínica e investigações, a febre pode ser chamada de febre de origem desconhecida (FUO). Uma febre artificial ocorre quando um paciente manipula as leituras da temperatura corporal para registrar níveis mais elevados do que os realmente presentes e isso deve ser excluído como uma possível causa de febre de origem desconhecida.

Causas de uma febre de origem desconhecida

Causas infecciosas de febre de origem desconhecida

Uma infecção é causada por microrganismos patogênicos. Estas são a causa mais comum de febre de origem desconhecida.

• Abscesso
  • Principalmente abscessos abdominais, pélvicos e dentários.
  • Considerar se há história de trauma, procedimentos ginecológicos, peritonite, diverticulose.

• Doença da arranhadura do gato
  • Considere se há histórico de exposição a gatos, especialmente se foram lambidos ou arranhados.
  • Consulte Febre após mordidas, picadas e contato com animais e insetos

• Citomegalovírus (CMV)
  • Considere se há histórico de transfusão de sangue ou se é HIV positivo.

• Vírus Epstein-Barr (EBV)

• Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH)
  • Considere se há histórico de comportamento de risco, como múltiplos parceiros sexuais, sexo desprotegido, uso de drogas intravenosas.
  • Consulte Estágios do HIV/AIDS.

• Endocardite
  • Inflamação do revestimento interno do coração e das válvulas cardíacas. Em uma FOI, isso geralmente ocorre devido a uma infecção e é conhecido como endocardite infecciosa.

• Febres Relacionadas a Viagens
  • Considere se há um histórico de viagens recentes.
  • Consulte Febre do Viajante para obter uma lista de causas de febre inespecífica após uma viagem.

• Osteomielite
  • Inflamação do osso devido a uma infecção.

• Sinusite
  • Inflamação dos seios paranais devido a uma infecção.

• Tuberculose (TB)– especialmente TB extrapulmonar.

• Outros
  • Infecções fúngicas
  • Infecções parasitárias

Doenças Reumatológicas/Autoimunes

Isto inclui condições inflamatórias causadas pela atividade imunológica do corpo contra os seus próprios tecidos.

• Doença de Still do Adulto
• Arterite de células gigantes (arterite temporal)
• Doença inflamatória intestinal
• Poliarterite nodosa
• Polimialgia reumática
• Artrite reativa
• Artrite reumatóide
• Lúpus eritematoso sistêmico (LES)

Neoplásica / Malignidade

Isso inclui tumores malignos.

• Câncer de cólon
• Câncer de fígado (hepatoma)
• Leucemia e mieloma
• Linfoma
• Carcinoma de células renais
• Câncer de estômago
• Câncer de pâncreas
• Câncer metastático

Diversos (outras causas)

• Cirrose alcoólica
• Febre das drogas
• Febre factícia – temperatura corporal elevada devido à manipulação do paciente.
• Trombose venosa profunda (TVP)
• Pancreatite (pâncreas inflamado)
• Doença inflamatória intestinal
• Febre Familiar do Mediterrâneo (consulte síndrome de febre periódica em Febre Crônica)
• Tireotoxicose (hipertireoidismo) e tireoidite
• Sarcoidose

1. Febre de origem desconhecida. Merck
2. Febre em viajantes que retornaram. CDC