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Hiperacidezrefere-se a volumes anormalmente elevados de ácido ou pH muito baixo (mais ácido). Como o estômago produz ácido, a hiperacidez geralmente se refere ao ácido estomacal excessivo ou ao ácido estomacal anormalmente ácido. A quantidade de ácido no estômago é cuidadosamente regulada, assim como o nível de acidez (pH). Tende a aumentar durante e imediatamente após a ingestão, pois é quando o ácido é mais necessário.
Outro termo para esse excesso de ácido estomacal éhipercloridria. Embora o estômago tenha mecanismos para resistir ao ácido, às vezes ele não consegue aguentar quando o ácido é excessivo ou muito ácido. As partes circundantes do trato digestivo, como o esôfago (tubo alimentar) e o duodeno (intestino delgado), também podem ser afetadas pelo excesso de ácido estomacal e pelos sucos digestivos muito ácidos do estômago.
O efeito do ácido excessivo no estômago e nas partes adjacentes do trato digestivo causa uma série de sinais e sintomas. Isso inclui dor em queimação na parte superior esquerda do abdômen, azia, alterações no apetite e náuseas. Existem vários tratamentos para hiperacidez. Pode envolver a neutralização do ácido ou a redução da produção de ácido estomacal.
Causas do excesso de ácido estomacal
A produção de ácido clorídrico é cuidadosamente regulada no estômago. Este ácido gástrico é necessário para a digestão química e a produção de ácido aumenta durante uma refeição. O ácido se mistura com os alimentos e líquidos no estômago. Fortes contrações musculares no estômago são responsáveis por essa mistura e esmagam partículas duras e grandes de alimentos.
Uma camada de muco protege a parede do estômago do ácido corrosivo e fortalece as enzimas digestivas dentro do estômago. Alimentos parcialmente digeridos misturados com enzimas digestivas e ácido clorídrico passam para o duodeno (intestino delgado). Aqui, as secreções da bile e do pâncreas neutralizam o ácido antes que ele danifique o tecido do intestino delgado.
No entanto, se a acidez for excessiva ou se o pH for muito baixo (acidez elevada), os mecanismos do estômago e do duodeno podem não ser suficientes para prevenir danos nos tecidos. Se esse ácido e enzima fluir para trás, entrarão no esôfago e causarão extensos danos aos tecidos. Embora menos comum, o excesso de ácido estomacal pode passar para as partes inferiores do intestino, onde também pode causar irritação e lesões.
Razões para o aumento da acidez estomacal
Embora a produção de ácido estomacal seja cuidadosamente regulada, ela pode ser influenciada por uma série de fatores. Isto inclui fatores dietéticos e de estilo de vida, bem como certos medicamentos e substâncias ilícitas. Várias doenças também podem resultar em aumento da acidez estomacal.
Às vezes, o ácido pode ter volume e pH normais, mas pode representar um problema se os vários mecanismos compensatórios forem afetados. Por exemplo, certos AINEs (medicamentos) bloqueiam a barreira mucosa que reveste o estômago. Isso permite que o ácido entre em contato com o tecido do estômago. Causa lesões químicas e danos ao tecido.
Da mesma forma, se o estômago entrar em partes do intestino que não conseguem lidar com o ácido, isso pode ser um problema. Por exemplo, no refluxo ácido, o ácido estomacal e as enzimas fluem de volta para o esôfago. O excesso de saliva pode ser produzido e engolido para neutralizar esse ácido e empurrá-lo de volta para o estômago. O esôfago não suporta a presença desse ácido.
Sintomas de excesso de ácido estomacal
Os efeitos da hiperacidez são mais evidentes no estômago e regiões adjacentes, no esôfago que precede o estômago e no duodeno (intestino delgado) que o segue. As principais condições que surgem com esse excesso de ácido estomacal são a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e a esofagite que afeta o esôfago, a gastrite que afeta o estômago e as úlceras pépticas no estômago e no duodeno (intestino delgado).
Os sintomas comuns em todas essas condições incluem náuseas, alterações no apetite, distensão abdominal e, às vezes, vômitos. Sintomas específicos podem se sobrepor. Por exemplo, gastrite e úlceras pépticas têm apresentação semelhante. Azia (dor em queimação no peito) é mais comum na DRGE. Uma dor ardente na parte superior média do abdômen é mais provável com gastrite e úlceras pépticas.
Remédios para dieta e estilo de vida
O manejo dietético para regular a produção de ácido estomacal pode ter apenas um efeito moderado. No entanto, a dieta pode ajudar a reduzir os sintomas e prevenir o aparecimento de doenças atribuídas ao excesso de ácido estomacal. Mudanças no estilo de vida também podem ser úteis no tratamento conservador geral de condições como gastrite, úlcera péptica e refluxo ácido.
- Evite alimentos desencadeantes e irritantes – álcool, bebidas com cafeína, bebidas carbonatadas, alimentos em conserva e condimentados são irritantes conhecidos na maioria dos casos.
- Sabe-se que alimentos gordurosos aumentam a secreção de ácido gástrico e, portanto, devem ser limitados.
- ‘Alimentos gasosos’ podem causar regurgitação do conteúdo ácido do estômago durante os arrotos.
- Mascar chiclete, tabaco e noz de areca/folha de bétele deve ser totalmente evitado.
- Coma pequenas refeições ao longo do dia, em vez de uma única refeição grande.
- Evite deitar ou dormir após uma refeição.
- Atividade moderada após comer pode ajudar a reduzir os sintomas associados ao excesso de ácido estomacal, mas exercícios e atividades extenuantes devem ser evitados imediatamente após uma refeição.
- O tabagismo deve ser interrompido, pois aumenta a secreção de ácido gástrico.
Leia mais sobre dieta para gastrite.
Tratamento do excesso de ácido estomacal
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O excesso de ácido estomacal pode resolver por conta própria, mas pode ser controlado com dieta, estilo de vida e medicamentos. O tratamento do excesso de ácido estomacal geralmente envolve antiácidos no início. Estas substâncias neutralizam o ácido estomacal, mas oferecem alívio a curto prazo. É eficaz para episódios agudos. Contudo, outros medicamentos também podem ser necessários
Os inibidores da bomba de prótons (IBP) são usados para casos graves e contínuos. Juntamente com os bloqueadores H2, os IBPs são conhecidos como medicamentos supressores de ácido, uma vez que reduzem a secreção de ácido gástrico. Às vezes, são necessários medicamentos que aceleram o movimento pelo estômago. Conhecidos como medicamentos procinéticos, aceleram o esvaziamento do estômago.
Embora esses medicamentos possam tratar a acidez, nem sempre tratam a causa subjacente. Por exemplo, a infecção por H.pylori requer terapia de erradicação com antibióticos. A doença do refluxo gastroesofágico grave (DRGE) pode exigir intervenção cirúrgica, como um procedimento conhecido como fundoplicatura de Nissen. As complicações dessas condições também podem exigir cirurgia.
