Exame intestinal (testes, varreduras, escopos), imagens, diagnóstico

Problemas digestivos estão entre as queixas médicas mais comuns. Pode ser aguda, onde os sintomas duram um curto período de tempo e desaparecem com/sem tratamento, ou pode ser crônica, onde os sintomas persistem ou ocorrem episodicamente. Embora os sintomas juntamente com o histórico do caso possam ser suficientes para um diagnóstico, às vezes pode ser necessária uma investigação diagnóstica adicional. Esses testes, exames e escopos têm como objetivo identificar o problema subjacente, a fim de chegar a um diagnóstico preciso e determinar o tratamento mais adequado.

Diagnóstico intestinal

Nem todos os problemas digestivos podem ser problemas intestinais. O trato gastrointestinal, ou intestino, começa na boca e termina no ânus. Os alimentos são consumidos, digeridos e absorvidos nos intestinos, com substâncias residuais sendo expelidas nas fezes. Mas existem outros órgãos que desempenham um papel fundamental no funcionamento do sistema digestivo como um todo. Isso inclui o fígado, o pâncreas e a vesícula biliar.

O intestino humano tem cerca de 9 a 10 metros (29 a 32 pés) de comprimento, com o intestino delgado compreendendo cerca de 6 metros (aproximadamente 20 pés) e o intestino grosso cerca de 1,5 metros (cerca de 5 pés). A maioria dos órgãos digestivos está contida na cavidade abdominal. O enrolamento dos intestinos dentro do abdômen permite que seu comprimento seja mantido compactamente dentro desta cavidade.

O comprimento e a complexidade do trato gastrointestinal (intestino) significam que um problema pode surgir em qualquer lugar e apresentar sintomas frequentemente semelhantes. Pode ser tão vaga como dor abdominal, náuseas e vómitos, alterações no movimento intestinal (diarreia e obstipação) e tão generalizada como mal-estar (mal-estar), alterações no apetite e perda de peso involuntária.

Sem uma investigação diagnóstica adicional, às vezes pode ser difícil diagnosticar o problema subjacente apenas pelos sintomas.

Exame Físico

Depois de anotar o histórico do seu caso e isolar os sintomas mais relevantes, o médico fará um exame físico. No que diz respeito aos intestinos, as seguintes técnicas podem ser empregadas para isolar um problema:

• Inspeção– exame visual do abdômen para observar quaisquer saliências, inchaço ou descoloração, entre outras anormalidades.
• Palpação– palpar o abdômen em quadrantes com a mão com palpação mais profunda para áreas onde foram observadas dores ou outras anormalidades.
• Percussão– bater no abdômen para identificar diferentes órgãos pelo som, bem como observar a mudança de macicez quando há acúmulo de líquido.
• Ausculta– onde os sons abdominais são ouvidos através do uso de um estetoscópio.
• Exame de garganta e pescoço– tanto externa quanto internamente.
• Exame retal– com ou sem espéculo.

Com base no histórico do caso, na apresentação clínica e nos resultados do exame, o médico pode decidir que é necessária uma investigação diagnóstica adicional.

Exames intestinais

Sangue

Há uma variedade deexames de sangueque podem ser realizados, mas a maioria não isolará especificamente um problema no intestino. Os resultados deste teste podem indicar uma anormalidade, mas o problema pode estar no fígado ou no pâncreas, e não especificamente no intestino. Os exames de sangue podem revelar anemia associada à perda de sangue, anticorpos contra micróbios intestinais e marcadores de inflamação, entre outras anormalidades bioquímicas.

Banqueta

Exames de fezessão, portanto, mais precisos, pois são capazes de avaliar o conteúdo intestinal em busca de quaisquer anormalidades. Alguns dos exames de fezes podem ser usados ​​para identificar:

Leia mais sobre análise de fezes.

Secreções

Testes secretorescoletar amostras do intestino para analisar o conteúdo. Esses testes avaliam as secreções do intestino para auxiliar no diagnóstico de uma doença. Pode ser necessária a administração de certos medicamentos ou hormônios para estimular as secreções relevantes.

Escopos Intestinais

O desenvolvimento de procedimentos endoscópicos revolucionou a medicina, particularmente na gastroenterologia. Tubos finos e flexíveis com uma câmera e luz na extremidade podem ser usados ​​para visualizar o interior do intestino. Esses dispositivos são conhecidos comoendoscópios. Um endoscópio pode ser inserido pela boca ou ânus para examinar uma parte do intestino. Os endoscópios também podem ser inseridos através da parede abdominal (laparoscopia) como parte de um procedimento cirúrgico para examinar o conteúdo abdominal, incluindo os intestinos.

• Endoscopia gastrointestinal superior (GI), onde um endoscópio é inserido pela boca para examinar o interior do esôfago, estômago e primeira parte do intestino delgado. Também é conhecido comoesofagogastroduoscopia.
• Enteroscopiaonde o intestino delgado pode ser visualizado. Uma endoscopia com balão duplo permite que pequenos balões sejam inflados para examinar uma seção específica do intestino delgado.
• Colonoscopia onde o ânus, o reto e o cólon podem ser visualizados. Procedimentos semelhantes incluem umsigmoidoscopiaque examina a última parte do cólon conhecida como sigmóide, ouproctoscopiapara examinar o reto (retoscopia) e o ânus (anuscopia).
• A endoscopia por cápsula é onde uma câmera em forma de comprimido é engolida e fotos do intestino são tiradas e enviadas sem fio para um gravador. Não há acessórios para remover o endoscópio e ele eventualmente sai do reto.

Uma biópsia pode ser realizada durante procedimentos endoscópicos. Aqui, uma pequena amostra de tecido é coletada e examinada para identificar quaisquer anormalidades.

Imagem do estômago vista durante um exame endoscópico

Exames intestinais

Os estudos de imagem utilizam raios X, ondas magnéticas e de rádio e ondas de ultrassom para formar imagens das estruturas internas do corpo. Alguns desses estudos de imagem requerem o uso de corantes de contraste para melhorar a visualização das estruturas.

Raios X

Raios Xusa uma forma de radiação eletromagnética. Uma radiografia simples pode identificar objetos estranhos e indicar vagamente anormalidades nos tecidos moles, mas são principalmente os ossos que são claramente visíveis na radiografia. Esses raios não passam por tecidos mais densos como os ossos, portanto, uma refeição ou ingestão de bário pode ser necessária para destacar o tecido mole do intestino em um raio-x.

Imagem de uma radiografia

Tomografia computadorizada

TC (tomografia computadorizada)A varredura envolve tirar radiografias de diferentes ângulos e combiná-las para formar imagens transversais em 3D de órgãos. Um corante de radiocontraste geralmente é necessário para uma tomografia computadorizada envolvendo os intestinos.

Imagem de uma máquina de tomografia computadorizada e de uma tomografia real

ressonância magnética

IRM (ressonância magnética)usa ondas de rádio e campos magnéticos para criar imagens transversais detalhadas do corpo. Também pode ser adaptado para formar imagens 3D.

Foto da ressonância magnética

Ultrassom

Ultrassonografiausa ondas de ultrassom para formar imagens. O emissor produz as ondas e o receptor detecta as ondas que retornam para formar imagens da área alvo. Geralmente é usado fora do corpo, mas alguns dispositivos de ultrassom podem ser colocados dentro do corpo para exame.

Foto de uma ultrassonografia abdominal