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Principais conclusões
- Os sintomas da discinesia tardia incluem estalar os lábios, piscar os olhos e movimentos bruscos do corpo.
- Os sintomas da DT geralmente começam um a dois anos após a ingestão da medicação antipsicótica.
- A Escala de Movimento Involuntário Anormal (AIMS) é usada para diagnosticar e avaliar a gravidade do DT.
Os sintomas da discinesia tardia (DT) incluem movimentos corporais anormais e repetitivos da face, tronco, braços e pernas.Medicamentos usados para tratar problemas de saúde mental, especificamente aqueles que bloqueiam os receptores de dopamina no cérebro, podem causar DT.
Este artigo fornece uma visão geral da discinesia tardia, seus sinais e sintomas, como os sintomas progridem e o que significa um diagnóstico.
Primeiros sinais de discinesia tardia
A discinesia tardia pode resultar como efeito colateral de medicamentos que bloqueiam o neurotransmissor (mensageiro químico) dopamina no cérebro.
Alguns desses medicamentos são prescritos para tratar distúrbios psiquiátricos ou neurológicos. Em alguns casos, pacientes com distúrbios gastrointestinais (GI) também recebem prescrição de medicamentos antipsicóticos (neurolépticos) para controle dos sintomas.
Pessoas que tomam medicamentos conhecidos por bloquear a dopamina no cérebro podem precisar ser observadas quanto a sinais precoces de discinesia tardia. Se você ou um ente querido estiver tomando um medicamento que pode causar DT, converse com seu médico sobre maneiras de detectar os primeiros sintomas.
Os primeiros sintomas da discinesia tardia podem ser quase imperceptíveis para a pessoa afetada.
Alguns dos primeiros sinais de DT incluem movimentos involuntários e persistentes da face, como:
- Estalar os lábios
- Colocando a língua para fora
- Fazendo caretas engraçadas
- Movimentos bruscos de mãos, braços e pernas
- Torção do pescoço
- Olho piscando
- Movimentos de sucção na boca
- Fazendo careta
fA discinesia tardia do tronco e dos membros pode se apresentar como:
- Movimentos rápidos e espasmódicos dos braços, pernas ou tronco
- Balançando de lado
- Mexendo os dedos
Cerca de uma em cada quatro pessoas que tomam medicamentos antipsicóticos por um longo prazo desenvolve sintomas de DT e, em alguns casos, podem ser permanentes.No entanto, os medicamentos podem ser necessários para tratar e prevenir a progressão de problemas de saúde mental, como a esquizofrenia.
A discinesia tardia também pode ser um efeito colateral de outros medicamentos, incluindo:
- Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina e doxepina
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina, como a fluoxetina
- Inibidores da monoamina oxidase, como fenelzina e selegilina
- Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs), como carbamazepina, lamotrigina e fenitoína
- Anti-histamínicos como hidroxizina e ziprasidona
- Antimaláricos como a cloroquina
- Medicamentos para ansiedade, como meprobamato
Se você estiver apresentando sintomas, discuta as opções de tratamento com seu médico.
Sintomas leves, moderados e graves
Os sintomas mencionados acima geralmente apresentam-se inicialmente de forma leve. No entanto, com o tempo, podem piorar e tornar-se mais moderados e graves. Em muitos casos, os sintomas podem tornar-se debilitantes.
Como os movimentos são involuntários, eles podem causar cãibras intensas e dolorosas nos grupos musculares envolvidos. Sintomas graves também podem dificultar a fala ou o sono.
Esses sintomas mais graves também podem causar constrangimento, isolamento social, ansiedade ou depressão.
A DT é progressiva, mas felizmente geralmente não é fatal.
Avaliação e Diagnóstico
Um diagnóstico de discinesia tardia pode ocorrer depois que os sintomas persistirem por pelo menos um mês após a interrupção da medicação.
O sistema de classificação mais comum para avaliar os sintomas e a gravidade da discinesia tardia é a Escala de Movimento Involuntário Anormal (AIMS).
A AIMS é uma escala de 12 itens para avaliar a presença de movimentos faciais, de tronco e de membros em pessoas que tomam medicamentos antipsicóticos. A escala também avalia a gravidade geral dos movimentos, a consciência do paciente sobre os movimentos e o nível em que os movimentos incapacitam o paciente.
O AIMS é um teste relativamente simples usado pelos médicos para fornecer uma avaliação e diagnóstico rápidos da discinesia tardia. Alguns podem recomendar que os pacientes tomem o AIMS antes de iniciar os medicamentos antipsicóticos e novamente três meses após tomarem os medicamentos.
Outros testes de diagnóstico podem incluir tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI) para descartar outras doenças.
Diagnosticando Discinesia Tardia Durante COVID-19
A discinesia tardia é caracterizada por movimentos faciais, da boca e da língua anormais. A incapacidade de avaliar as pessoas pessoalmente ou enquanto usam máscaras faciais durante a pandemia de COVID-19 torna mais difícil para os profissionais de saúde examinar as expressões faciais e diagnosticar adequadamente a discinesia tardia.
