Estreitamento do lúmen nos intestinos

O lúmen é a abertura dentro de uma estrutura tubular do corpo que é revestida por tecido corporal conhecido como membrana epitelial. Exemplos de estruturas corporais que possuem lúmen incluem intestino grosso, intestino delgado, dutos biliares, veias e artérias.

O nome vem do latimlúmen, cujo significado é “luz”. Provavelmente isso ocorre porque o lúmen é uma abertura dentro de um tubo e a luz passará através de um tubo.

O tamanho do lúmen do intestino pode ser medido para determinar se as paredes intestinais estão espessando. Quando as paredes do intestino ficam mais espessas e fazem com que o lúmen fique mais estreito, isso pode causar problemas como estenoses (partes estreitas do intestino).

Lúmen intestinal

Nos intestinos, o lúmen é a abertura dentro dos intestinos. É circundado pelas outras partes da parede intestinal: a mucosa, a submucosa, a muscular e a serosa.

Para que o alimento passe pelo intestino, o lúmen deve estar limpo, aberto e livre de quaisquer problemas estruturais que possam causar obstrução. Em pessoas com doença inflamatória intestinal (DII), o lúmen pode ser afetado.

A DII passa por períodos de doença ativa e remissão. Em tempos de doença ativa, ocorre uma inflamação que atinge a camada superficial (mucosa) do intestino, podendo causar úlceras. À medida que a doença é controlada e as úlceras na parede intestinal interna cicatrizam em alguns lugares, pode se formar tecido cicatricial.

O ciclo repetido de inflamação e cura pode formar tecido cicatricial a ponto de resultar em espessamento da parede do intestino.

Quando o lúmen começa a ficar estreitado

O tecido cicatricial não é tão flexível quanto o tecido normal e, portanto, se comporta de maneira diferente. Quando há tecido cicatricial no intestino, o lúmen é afetado e pode ficar estreitado ou obstruído (bloqueado).

A parte estreitada do lúmen é chamada de estenose. O material residual não consegue passar facilmente pelo lúmen, o que pode causar dor, obstruções intestinais ou outras complicações.

As estenoses tendem a estar mais comumente associadas à doença de Crohn do que à colite ulcerosa; no entanto, podem ocorrer em ambas as formas de DII.

A razão para isto é que a doença de Crohn pode ocorrer em qualquer parte do trato digestivo, da boca ao ânus, e pode afetar várias camadas da parede intestinal. A colite ulcerativa geralmente afeta apenas o intestino grosso e o reto, e a inflamação que causa geralmente está confinada à camada mucosa superficial.

Na doença de Crohn, as estenoses tendem a ocorrer no intestino delgado e, na colite ulcerosa, as estenoses tendem a ocorrer no reto.

As restrições podem ser muito problemáticas para pessoas com DII porque impedem a passagem dos alimentos pelos intestinos. Com estenoses muito estreitas, a comida começa a acumular-se no intestino. Isso pode levar a uma obstrução intestinal e pode haver sintomas de dor, vômito, diarréia ou prisão de ventre.

Em alguns casos, as obstruções podem ser tratadas no hospital com sonda nasogástrica (NG) e outros métodos, mas algumas estenoses estão avançadas o suficiente para exigir cirurgia.Sem cirurgia, as obstruções podem continuar ocorrendo.