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O que é estenose arterial?
As artérias transportam sangue oxigenado para diferentes tecidos e órgãos do corpo. Isso é essencial para atividades metabólicas e sustentação das funções vitais. Qualquer estreitamento de uma artéria dificultará o fluxo de sangue e dependendo da extensão do estreitamento, conhecido comoestenose, a artéria pode estar parcial ou completamente ocluída (bloqueada).
O estreitamento de uma artéria pode não causar sinais e sintomas óbvios nos estágios iniciais. Se sangue oxigenado suficiente conseguir atingir os órgãos e tecidos alvo, o estreitamento pode passar despercebido por longos períodos de tempo. Investigações diagnósticas como um angiograma podem ser a única maneira de identificar o estreitamento de uma artéria.
À medida que a condição progride, o fluxo sanguíneo será prejudicado a tal ponto que afetará o fornecimento de oxigênio ao tecido alvo. Geralmente é nesta fase que os primeiros sinais e sintomas se tornam evidentes. A oclusão repentina de uma artéria (artéria bloqueada) pode levar a uma série de doenças potencialmente fatais, incluindo infarto do miocárdio (ataque cardíaco), acidente vascular cerebral ou embolia pulmonar. No entanto, o estreitamento lento e progressivo pode passar despercebido durante semanas, meses ou anos.
Efeitos do estreitamento da artéria
Estreitamento pode causarhipóxia, onde há pouco oxigênio chegando ao tecido alvo, ouanóxia, onde não há oxigênio atingindo a área alvo. Inicialmente, isso pode resultar em isquemia e eventualmente levar a um infarto onde há morte do tecido.
A extensão do dano tecidual depende da área, pois muitos locais possuem suprimentos colaterais de sangue arterial. A estenose de artéria única pode, portanto, passar despercebida se houver suprimento sanguíneo colateral suficiente. No entanto, lesões estenóticas de múltiplas artérias que afetam o suprimento sanguíneo para um local específico produzirão sinais e sintomas mais cedo e prejudicarão a recuperação.
Além disso, os efeitos da hipóxia ou anóxia em diferentes tecidos do corpo variam, onde em alguns locais leva alguns minutos para causar a morte celular, enquanto em outros locais isso pode persistir por horas antes que a morte ocorra.
Por exemplo, a morte celular devido à anóxia pode ocorrer dentro de:
- 5 a 8 minutos para tecido cerebral
- 30 minutos a 2 horas para músculo cardíaco ou tecido renal
- várias horas para pele e tecido conjuntivo
Causas do estreitamento da artéria
Um estreitamento pode ser devido a uma patologia dentro da artéria, na parede da artéria ou fora da artéria.
Ateroscleroseé a causa mais comum de estreitamento arterial. A formação de placas de ateroma dentro da parede da artéria se projeta para o lúmen e reduz parcialmente o fluxo sanguíneo para os órgãos-alvo. A aterosclerose é progressiva – desenvolve-se lentamente ao longo do tempo. Se não for tratada, a placa pode crescer até um tamanho que prejudica significativamente o fluxo sanguíneo. Além disso, a ruptura da placa e a formação de um coágulo sanguíneo podem obstruir completamente a artéria.
Um êmbolo ou trombo pode ocorrer repentinamente e os sinais e sintomas da oclusão podem ser evidentes em segundos ou minutos, dependendo do local. Dependendo do tamanho do êmbolo ou trombo, o fluxo sanguíneo pode ser parcial ou totalmente bloqueado.
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A aterosclerose se desenvolve dentro da parede da artéria enquanto um êmbolo ou trombo se desenvolve dentro do lúmen da artéria. A aterosclerose tem maior probabilidade de afetar artérias de grande a médio porte, enquanto o êmbolo ou trombo tende a causar um bloqueio significativo em artérias de médio a pequeno porte.
Outras causas de estreitamento (estenose) incluem:
- Massapressionando contra a artéria, como é o caso de um tumor vizinho, cisto cheio de líquido ou útero grávido. Na gravidez, o estreitamento é temporário e melhora com a mudança de posição.
- Infecçãocausa inflamação e, portanto, inchaço da parede arterial.
- Causas não infecciosas deinflamação(vasculite) também causa inchaço da parede arterial.
- Anomalias congênitascomo a displasia fibromuscular, onde há espessamento irregular das paredes das artérias.
- Espasmoafeta artérias menores, onde a contração súbita e persistente da camada muscular da parede arterial pode causar estreitamento significativo da artéria. Exemplo: espasmo da artéria coronária na angina.
- Estenose valvarocorre quando a válvula dentro de uma artéria, como a válvula aórtica, fica doente e, portanto, não pode abrir totalmente, causando um estreitamento dentro da artéria.
- Artéria Bloqueada – Sinais, Sintomas, Efeitos
- O que é aterosclerose?
- O que é um êmbolo?
- O que é um trombo?
