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O ácido é parte integrante da função do estômago. O estômago não apenas produz ácido, mas também possui mecanismos para mantê-lo sem ser danificado. O ácido estomacal é essencial para digerir os alimentos junto com as enzimas. No entanto, quantidades excessivas de ácido também podem representar um problema. Da mesma forma, se os mecanismos do estômago para conter o ácido com segurança estiverem comprometidos, o ácido pode danificar o estômago.
O que significa estômago ácido?
O termo “estômago ácido” é frequentemente usado para descrever as várias condições associadas ao excesso de ácido estomacal e ao fluxo reverso desse ácido (refluxo). É um termo amplo atribuído a condições como gastrite, úlceras pépticas e refluxo ácido. Normalmente, um estômago ácido se apresenta com dor no peito ou dor abdominal em queimação, náusea, regurgitação ou vômito e/ou distensão abdominal, que é frequentemente descrita como indigestão (dispepsia).
Como o ácido afeta o estômago?
O ácido gástrico não é a única secreção do estômago. Todos os dias o estômago produz aproximadamente 1,5 litros de secreções. É altamente ácido devido à presença de ácido clorídrico. O estômago tem mecanismos para lidar com o ácido – um tampão de muco protege o revestimento do estômago da ação do ácido e o aumento do esvaziamento gástrico permite que o conteúdo flua para fora do estômago.
O duodeno é a primeira parte do intestino delgado que recebe o conteúdo ácido do estômago parcialmente digerido, conhecido como quimo gástrico. Embora o duodeno não contenha nenhuma camada protetora contra o ácido, ele secreta íons de bicarbonato alcalino e água para diluir e neutralizar o ácido que entra. Além disso, o duodeno pode secretar o hormônio digestivo, a secretina, para reduzir a produção e secreção de ácido gástrico, bem como retardar o esvaziamento gástrico.
O esôfago, entretanto, não está tão bem equipado para lidar com o ácido estomacal. Normalmente, o ácido não deve fluir do estômago para o esôfago – isso é evitado pelo esfíncter esofágico inferior (EEI) e pela direção das ondas peristálticas da garganta para o reto.
Se o conteúdo ácido do estômago entrar no esôfago, é secretado excesso de saliva, que é alcalina e neutraliza parte do ácido. As ondas peristálticas no estômago aumentam para “liberar” o ácido de volta ao estômago. Um estômago ácido inclui condições que surgem predominantemente nestas três áreas – esôfago, estômago e duodeno – como resultado de uma regulação prejudicada do ácido estomacal.
Causas do estômago ácido
Estômago ácido não é um diagnóstico médico. É uma forma de descrever condições associadas ao excesso de ácido estomacal ou ácido estomacal que entra em outras partes do intestino, como o esôfago. Isto pode ser amplamente discutido sob três condições:
- Refluxo ácidoque também é conhecido comodoença do refluxo gastroesofágico(DRGE).
- Gastrite
- Úlcera péptica
Refluxo Ácido
O refluxo ácido é onde o ácido do estômago entra no esôfago (tubo alimentar). Isso fere e danifica a parede do esôfago. Isso leva à inflamação do esôfago (esofagite) e até mesmo a feridas abertas no esôfago (úlceras esofágicas). O refluxo não é incomum. Ocasionalmente, afeta todas as pessoas desde a infância até a idade adulta, especialmente com excessos, consumo de álcool, deitar-se ou praticar exercícios após refeições pesadas.
No entanto, quando o refluxo é persistente, pode levar a complicações. Na maioria das vezes o refluxo crônico não se deve à acidez excessiva. Em vez disso, é um problema com o esfíncter esofágico inferior (EEI), que não fecha adequadamente. Esse esfíncter normalmente impediria que o ácido estomacal e as enzimas fluíssem de volta para o esôfago.
Gastrite
A gastrite é uma inflamação da parede do estômago. É uma condição comum em que o ácido estomacal irrita e fere o revestimento do estômago. Isso acontece quando a barreira mucosa que normalmente protege o revestimento do estômago fica comprometida. O ácido e as enzimas podem então entrar em contato com o tecido do estômago. Essas substâncias corrosivas causam danos aos tecidos.
As principais causas disso sãoH.pyloriinfecção e o uso excessivo de AINEs.H.pylorié um tipo de bactéria que pode sobreviver ao ácido estomacal. Em seguida, ele penetra na parede do estômago e dificulta a barreira do muco nessa área. O uso excessivo de certos medicamentos, como os AINEs, também interrompe a produção de muco no revestimento do estômago, deixando assim a parede do estômago exposta.
Úlceras Pépticas
Feridas abertas podem se formar no esôfago, estômago ou duodeno. Essas feridas são conhecidas como úlceras. A úlcera péptica (UDP) são feridas abertas que se formam no trato digestivo superior por causas semelhantes às da gastrite.H.pyloria infecção é uma das principais causas da formação dessas feridas no estômago e na parede duodenal.
Sintomas de estômago ácido
Muitos dos sintomas de problemas de acidez estomacal podem ser semelhantes e a identificação de diferenças sutis pode ajudar no diagnóstico do distúrbio mais provável. Os sinais e sintomas comuns incluem:
- Dor ardente– peito (azia) ou parte superior do abdômen (dor de estômago, desconforto de estômago ou dor gástrica).
- Náuseae/ouvômito.
- Estômagoinchaçoque é uma sensação de plenitude ou pressão na parte superior do abdômen.
- Sangue no vômito(hematêmese) esangue nas fezes(melena) são incomuns, mas podem ser um sinal de sangramento gastrointestinal superior, que é uma complicação das três condições.
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Sinais e sintomas mais específicos incluem:
- Arrotos excessivospode estar presente em todas as condições, mas é mais proeminente na gastrite.
- Acúmulo repentino desaliva excessivana boca (água impetuosa) é mais proeminente no refluxo ácido.
- Constantedores de fomeou dor que agrava quando está com fome. Geralmente melhora por um curto período após a ingestão, podendo ser um sintoma de gastrite ou úlcera péptica.
- Dor de garganta crônica, especialmente dor de garganta matinal, é observada no refluxo ácido.
- Regurgitaçãoé observado com mais frequência no refluxo ácido, mas também pode ser relatado em outras condições de hiperacidez.
Tratamento do Estômago Ácido
Os antiácidos são o tratamento mais comumente usado para sintomas de estômago ácido. Estas substâncias neutralizam o ácido estomacal. Inclui substâncias como leite, bicarbonato de sódio e outros alimentos ou bebidas alcalinas. Os antiácidos comerciais estão disponíveis na forma de comprimidos, soluções e efervescentes.
Os antiácidos oferecem alívio a curto prazo. Se a condição for crônica ou os sintomas não melhorarem com antiácidos, outros medicamentos poderão ser usados. O medicamento associado mais comum é um inibidor da bomba de prótons. Reduz a produção de ácido estomacal. Outros medicamentos podem ser usados para ajudar a acelerar o esvaziamento do estômago e para revestir as úlceras, permitindo assim a sua cura.
