Esporão plantar do calcâneo – Osso do calcanhar e dor na sola do pé

Umesporão plantar do calcâneoé uma protuberância do osso na parte de trás do pé, conhecida como calcâneo. Esse crescimento é a causa de forte desconforto na sola do pé (superfície plantar) e dor e é comumente conhecida como dor no esporão do calcanhar. Esses esporões podem se desenvolver durante um longo período de tempo e inicialmente não são identificáveis, mesmo após radiografia, embora os sintomas estejam presentes. O esporão do calcâneo pode ser confundido com fascite plantar, que é a inflamação da fina camada fibrosa entre a pele da sola do pé e os ossos do pé.

Causas do esporão do calcâneo

A causa exata para a formação do esporão do calcâneo é desconhecida, uma vez que certas condições podem resultar no desenvolvimento dessas protuberâncias em alguns indivíduos, mas não em outros. Acredita-se que a fáscia plantar pode causar tração excessiva do periósteo (camada óssea externa) do calcâneo, fricção com ossos vizinhos ou pressão nas partes propensas do calcâneo ao caminhar ou ficar em pé, o que resulta no desenvolvimento de um esporão. A pressão prolongada e a inflamação do periósteo do osso podem causar protuberâncias conhecidas como esporão do calcâneo. Alternativamente, a inflamação constante das partes da fáscia plantar próximas ao calcâneo pode resultar em calcificação nesses locais, que eventualmente se fixa ao osso calcâneo.

Alguns fatores que podem contribuir para o desenvolvimento do esporão do calcâneo incluem:

• Impacto e pressão excessivos no calcanhar e na sola, devido à atividade física extenuante como nos corredores de rua.
• Indivíduos com sobrepeso ou obesos que são muito ativos.
• Desportistas que não se alongam antes de atividades extenuantes, provocando ‘puxão’ da fáscia plantar
• Marcha incomum devido a distúrbios articulares, problemas nos membros inferiores e/ou doenças ósseas ou fraturas. Pessoas com “andar de pato” (dedos apontando para os lados opostos do outro pé) ou “andar arqueado” (dedos apontando um para o outro ao caminhar) podem estar em maior risco.

Sinais e sintomas de esporão de calcâneo

• A dor, principalmente na parte posterior do calcanhar, é relatada com mais frequência, embora alguns pacientes com esporão do calcâneo possam não relatar quaisquer sintomas. A dor no calcanhar agrava durante a caminhada ou em pé e pode diminuir completamente quando se deita ou levanta as pernas do chão.
• Uma saliência sensível pode aparecer na parte de trás da sola sob pressão firme.
• Dores agudas ao caminhar em superfícies duras, especialmente quando descalço.
• Dor ao carregar um objeto pesado que pode distorcer a pressão aplicada no pé.
• O inchaço do pé sem o esporão do calcanhar pode ocorrer devido ao peso adicional colocado no pé oposto ao caminhar para evitar a dor no calcanhar causada pelo esporão.

Tratamento

O esporão do calcâneo não é facilmente tratado e o paciente precisa aprender a conviver com a doença, administrando-a de forma conservadora. Calçados especiais, descanso regular ao caminhar ou correr longas distâncias e cuidados profissionais de um podólogo podem ajudar. Em casos graves, uma injeção anestésica pode ser considerada, embora isso só deva ser feito quando o paciente não consegue tolerar a dor que persiste mesmo quando os pés estão em repouso. Geralmente antiinflamatórios e injeções de corticosteroides durante os agravamentos agudos são o principal método para tratar a inflamação causada pelo esporão do calcâneo.