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A maioria de nós pensa que seremos capazes de detectar um ataque cardíaco quando o vemos. A imagem típica de uma pessoa apertando o peito, com falta de ar e caindo no chão é a forma como vimos ataques cardíacos retratados repetidamente na mídia. Muito fácil de detectar, mesmo se você não tiver absolutamente nenhum treinamento médico. Mas você pode estar totalmente errado. Um estudo recente na Islândia mostrou que os ataques cardíacos típicos são muito menos comuns do que os ataques cardíacos atípicos (ataque cardíaco silencioso).
Na verdade, alguns dos sintomas que pensamos serem causados por um ataque cardíaco podem, na verdade, não ter nada a ver com o coração. Todos os dias, as salas de emergência em todo o mundo enfrentam pacientes que pensam que estão tendo um ataque cardíaco, mas na verdade estão enfrentando episódios graves de indigestão e azia, entre outras causas não cardíacas de dor no peito. No entanto, não há mal nenhum em ser cauteloso, especialmente se você estiver em uma categoria de alto risco de ataque cardíaco.
Examinamos algumas maneiras de distinguir entre dor no coração e azia, bem como outras causas de dor no peito não cardíaca. No entanto, é preciso ressaltar que se você suspeitar que está apresentando sintomas de ataque cardíaco, é essencial atenção médica imediata. Lembre-se de que às vezes até mesmo um profissional médico não consegue identificar a dor no coração por outras causas de dor no peito sem fazer exames adicionais, como um ECG (eletrocardiograma). Tentar identificar a causa da dor apenas pelos sintomas não é, portanto, uma técnica confiável.
Diferença entre dor no coração e azia
Os dois termos parecem semelhantes, mas na verdade são sintomas muito diferentes.
Dor no coração é qualquer desconforto e dor proveniente do coração. A maioria de nós pensa apenas em um ataque cardíaco, conhecido como infarto do miocárdio, mas há uma série de outros problemas cardíacos. As condições cardíacas mais dolorosas envolvem situações em que há fornecimento insuficiente de oxigênio ao coração, causando um tipo de lesão (isquemia) do músculo cardíaco (miocárdio). O ataque cardíaco é a consequência mais grave desse tipo de lesão. Num ataque cardíaco, uma parte do miocárdio morre devido ao fornecimento inadequado de oxigênio por um período prolongado.
Há uma série de condições que podem causar dor no peito e isso não tem nada a ver com o coração. Um desses sintomas é a azia, que na verdade não tem nada a ver com o coração. É um sintoma de refluxo ácido (medicinalmente conhecido como doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE, para abreviar), onde o conteúdo ácido do estômago flui de volta para o esôfago (tubo alimentar) e irrita o esôfago. Normalmente é uma dor no peito em queimação. Devido à proximidade com o coração e ao tipo de dor, é chamada de azia. Aqui, o revestimento interno do esôfago fica inflamado como resultado de uma lesão causada pelo potente ácido gástrico e por algumas enzimas estomacais.
Tipo de dor
A dor é altamente subjetiva e as descrições podem variar de pessoa para pessoa. No entanto, a maioria das pessoas descreve a dor e a azia do ataque cardíaco de maneiras específicas.
- A dor do ataque cardíaco é tipicamente surda, esmagadora e constritiva por natureza. Às vezes, pode ser descrito como uma dor intensa ou um peso. Há também casos em que as pessoas sentem uma dor ardente semelhante à azia.
- Azia é como o nome sugere – uma dor ardente no peito. A sensação de queimação é resultado da lesão do ácido estomacal no revestimento do esôfago. No entanto, há casos em que a azia pode parecer um peso, uma sensação de aperto no peito ou uma dor aguda.
Localização da dor no peito
Tanto a azia quanto a dor no coração são dores localizadas no peito, mas pode haver alguma variação sutil na localização. Normalmente, a dor no coração é sentida no centro do peito e se espalha para fora. A azia também está localizada centralmente, mas ligeiramente para o lado esquerdo. Pode estender-se até ao pescoço. A dor da azia é mais localizada, pois a pessoa pode isolar a localização da dor em um ponto. No entanto, é difícil diferenciar entre azia e dor cardíaca apenas pela localização.
A dor irradia para fora do peito
A dor em um ataque cardíaco irradia para certos locais longe do peito em muitos casos. Isso significa que a pessoa sentirá a dor no peito estendendo-se até outro local. Locais comuns para onde a dor se irradia em um ataque cardíaco incluem:
Quando a dor é sentida apenas nesses locais sem dor no peito, é conhecida como dor referida. É importante ressaltar que embora a dor possa ser percebida nesses locais, o problema está no próprio coração.
Geralmente não há irradiação de dor na azia. No máximo, o desconforto pode ser sentido na parte superior da garganta ou na parte superior do abdômen, às vezes no meio ou no lado esquerdo, mas isso é incomum. Mesmo quando presente, é a dor no peito que costuma ser mais intensa no refluxo ácido.
Desencadeia ou piora a dor
Existem vários fatores que podem desencadear ou piorar a dor. O exercício e uma refeição pesada podem, na verdade, desencadear dores no coração e azia e piorá-las. No que diz respeito ao exercício, a dor cardíaca geralmente piora durante a atividade física, enquanto a azia ocorre com mais frequência após atividades extenuantes. Os principais distúrbios emocionais têm maior probabilidade de desencadear dores no coração e azia, enquanto mudanças na postura, como deitar, têm maior probabilidade de desencadear ou piorar a azia do que a dor no coração. Na pericardite, uma condição em que o revestimento ao redor do coração fica irritado, inclinar-se para a frente ou sentar-se tende a aliviar a dor cardíaca.
Alivia ou alivia a dor
Embora sejam vários fatores que podem amenizar ou aliviar a dor no coração ou azia, o meio mais conclusivo é a alteração da dor ao usar determinados medicamentos. Na verdade, esta é uma das formas mais importantes de diferenciar entre dor torácica cardíaca e não cardíaca antes mesmo de iniciar os testes de diagnóstico.
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A nitroglicerina ou nitratos fazem com que as artérias coronárias do coração se tornem mais largas (vasodilatação). Mais sangue rico em oxigênio pode então atingir a parede do músculo cardíaco. A nitroglicerina não pode aliviar ou aliviar a azia. É muito eficaz no alívio da dor anginosa e pode ser útil em caso de ataque cardíaco, embora a dor possa não aliviar.
Os antiácidos são um dos medicamentos mais comuns usados para tratar azia. Funciona neutralizando o ácido e alguns fornecem um revestimento de curto prazo da parede interna do esôfago. Os antiácidos não aliviam a dor no peito. Este importante fator significa que a azia pode ser diferenciada da dor causada pelo calor pela resposta aos antiácidos.
O repouso tem um efeito mais proeminente no alívio ou no alívio da dor cardíaca e tem apenas um ligeiro benefício na azia e apenas em alguns casos. Atividade física leve, como uma curta caminhada, pode ajudar a aliviar algum grau de azia, promovendo o esvaziamento gástrico. Sentar-se ereto também pode aliviar a azia, mas tem pouco efeito sobre a dor cardíaca, exceto na pericardite.
