Espondilólise

A espondilólise é uma fratura por estresse de uma parte da coluna chamada pars interarticularis. É uma lesão por uso excessivo e é mais comum em atletas jovens envolvidos em esportes que exigem muita flexão para trás e rotação da coluna.

Sintomas de espondilólise

• Dor lombar geralmente em um lado das costas, embora em alguns casos possa não haver sintomas dolorosos.
• A dor é agravada por atividades que envolvem a flexão da coluna para trás (extensão).
• Um início repentino de dor resultante de uma atividade específica de extensão das costas.
• Hiperlordose ou aumento da curva lombar na coluna vertebral podem estar presentes.
• Músculos isquiotibiais apertados .
• A dor pode ser reproduzida em pé sobre uma perna (o lado doloroso) e inclinando-se para trás (em extensão) com a ajuda do terapeuta.
• Ternura sobre o local da fratura ao pressionar.

Diagnóstico

• O diagnóstico pode ser confirmado por raios X, embora uma lesão recente nem sempre apareça. Uma varredura óssea ou, melhor ainda, uma tomografia computadorizada de emissão de fóton único (SPECT) pode fornecer uma imagem mais precisa.
• Os defeitos de pars podem ser divididos em estágios iniciais, progressivos e terminais, dependendo da gravidade e idade da lesão.
• A fratura geralmente ocorre no lado oposto à atividade agravante, por exemplo, estaria à esquerda da coluna vertebral para um arremessador destro.

O que é espondilólise?

A espondilólise é uma fratura por estresse da Pars interarticularis na coluna vertebral. É mais comum em atletas jovens que praticam esportes de arremesso. Estes incluem atletismo, tênis, beisebol e boliche rápido no críquete.

É importante fazer um diagnóstico precoce com um defeito de pars, pois a maioria dos casos de defeitos de pars em estágio inicial curará, resultando em re-união óssea. Uma fratura apenas de um lado tem mais chances de cicatrizar do que as condições em que existem duas fraturas, uma de cada lado da coluna vertebral. As fraturas na vértebra L4 têm maior probabilidade de cicatrizar do que as da L5 (a vértebra mais baixa).

A espondilólise em ambos os lados da coluna vertebral está frequentemente associada à espondilolistese ou a um deslizamento para a frente de uma vértebra lombar.

Tratamento de espondilólise

• Descanse de atividades agravantes ou esportes.
• Estique os músculos isquiotibiais e glúteos.
• Fortalecer os músculos centrais do abdome e da região lombar assim que a dor permitir (muito importante).
• Alguns terapeutas argumentariam contra o uso de aparelhos de apoio nas costas.
• Quando os movimentos que resultaram em dor (extensão e rotação) podem ser realizados sem dor, pode ser feito um retorno gradual ao treinamento específico do esporte.
• Mudanças na técnica do atleta devem ser feitas quando apropriado para ajudar a impedir que a lesão retorne.