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O que são espasmos na bexiga?
O espasmo da bexiga é uma condição em que os músculos da parede da bexiga se contraem repentinamente e muitas vezes com força. Isso ocorre sem qualquer aviso e acontece involuntariamente. Pode causar uma necessidade súbita e intensa de urinar e, dependendo da força da contração, pode até resultar na eliminação involuntária da urina (incontinência). Normalmente não ocorre um esvaziamento completo da bexiga, mas sim um vazamento de urina da bexiga.
Os espasmos da bexiga também são chamados de bexiga hiperativa (BH), incontinência de urgência ou incontinência urinária de urgência (UUI). Geralmente é descrita como uma sensação de cólica ou queimação e pode variar em intensidade. Em casos graves, algumas mulheres podem até compará-lo às dores de parto associadas ao parto. Mesmo quando não há incontinência, as pessoas com espasmos na bexiga geralmente relatam micção frequente e micção noturna (noctúria).
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Causas de espasmos na bexiga
A disfunção da bexiga e os sintomas urinários observados nos espasmos da bexiga podem ocorrer em outras condições, como infecção da bexiga (cistite) ou outro tipo de doença da bexiga. Embora essas condições possam causar espasmos na bexiga, é importante não confundir essas condições com espasmos na bexiga.
Por que ocorrem espasmos na bexiga?
É importante primeiro compreender o funcionamento normal e o controle da bexiga urinária para entender como podem ocorrer espasmos na bexiga.
A bexiga é um órgão muscular oco que armazena urina. Suas paredes são feitas de músculos que podem se esticar para permitir o enchimento da bexiga. Quando esses músculos se contraem, forçam a urina para fora da uretra e para o meio ambiente. Isso é conhecido como micção. Normalmente, a parede muscular da bexiga só se contrai quando uma pessoa deseja fazê-lo, embora às vezes possa haver contrações involuntárias se a bexiga estiver cheia além de sua capacidade máxima.
O enchimento gradual da bexiga e o alongamento de suas paredes musculares sinalizam ao corpo que há urina para ser eliminada. Essa sensação aumenta de intensidade à medida que a bexiga se enche e acena para a pessoa encontrar um ambiente adequado para urinar. A maioria de nós não desmaia urina até que a sensação se torne forte ou se quisermos “esvaziar” a bexiga antes que ela se encha. No entanto, mesmo nestes casos, a maioria das pessoas consegue controlar o esvaziamento da bexiga.
Nos espasmos da bexiga, o enchimento da bexiga é normal, mas por alguma razão os músculos da bexiga contraem-se subitamente e muitas vezes contraem-se com uma força superior ao normal. Isso parece ser devido a alguma anormalidade no músculo da bexiga ou nos nervos que controlam esses músculos. Conforme mencionado, a interrupção não está associada a uma infecção, aumento da próstata ou outras condições da bexiga que possam causar sintomas semelhantes.
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Problemas de bexiga
Vários problemas diferentes da bexiga podem causar espasmos na bexiga. Isso inclui infecção da bexiga (cistite infecciosa), cistite intersticial e cateterismo uretral. A cistite intersticial também é conhecida como síndrome da bexiga dolorosa e pode ser desencadeada ou agravada por certos alimentos. É importante ressaltar que esses alimentos, como alimentos condimentados, álcool, bebidas com cafeína e alimentos ácidos, não causam cistite intersticial.
Distúrbios do Sistema Nervoso
Os distúrbios do sistema nervoso que causam distúrbios da bexiga são geralmente chamados de bexiga neurogênica. As causas podem incluir:
Medicação
Às vezes, os espasmos da bexiga ocorrem como efeito colateral dos medicamentos usados. Esses medicamentos podem afetar a bexiga de várias maneiras. Por exemplo, o betanecol (urecolina) pode estimular anormalmente os músculos da bexiga, levando à incontinência. Os diuréticos (“pílulas de água”) aumentam a produção de urina, o que pode fazer com que a bexiga se encha mais rapidamente e com mais frequência. Espasmos na bexiga também podem ocorrer com medicamentos para tratamento do câncer (quimioterapia).
Cirurgia
Qualquer cirurgia abdominal ou pélvica inferior pode causar espasmos na bexiga. Isso inclui:
- Cirurgia da bexiga
- Cesariana
- Histerectomia
- Cirurgia de remoção de próstata
Desconhecido
Às vezes, a causa dos espasmos da bexiga ocorre sem motivo claramente identificável. Isso é conhecido como espasmos idiopáticos da bexiga. No entanto, é raro.
Quem corre risco de espasmos na bexiga?
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Algumas pessoas são mais propensas a sofrer espasmos na bexiga do que outras. Os seguintes fatores de risco foram observados com espasmos na bexiga. Isso inclui:
- Avanço da idade, especialmente acima dos 75 anos
- Artrite
- Depressão
- Diabéticos (especialmente dependentes de insulina)
- Terapia de reposição hormonal (TRH)
- Obesidade
No entanto, é importante observar que os espasmos da bexiga podem afetar pessoas que não apresentam nenhum dos fatores de risco mencionados acima.
Dor e outros sintomas
Os espasmos da bexiga geralmente são dolorosos e a dor pode variar em natureza e intensidade. Muitas vezes é descrita como cólica ou dor em queimação. Dependendo dos casos individuais, a dor pode ser muito intensa e debilitante. O desconforto ou dor pode ser sentido na parte inferior do abdômen ou na região pélvica onde está localizada a bexiga. A dor também pode ocorrer durante a micção e não necessariamente melhora ou desaparece após urinar.
Um sintoma característico é o início repentino de uma necessidade intensa de urinar. Geralmente é tão intenso e convincente que a pessoa pode abandonar imediatamente qualquer outra tarefa para urinar. Isto é uma consequência do espasmo e dependendo da intensidade do espasmo também pode levar à passagem involuntária de urina (incontinência). A micção noturna (noctúria) é outro sintoma comum nos espasmos da bexiga.
Tratamento de espasmos na bexiga
Existem várias opções de tratamento para o espasmo da bexiga, mas a escolha do tratamento depende em grande parte da causa subjacente. O tratamento e o manejo dos espasmos da bexiga geralmente envolvem mais de uma dessas opções de tratamento.
- Restrição dietética de certos alimentos que provocam espasmos na bexiga, conforme identificado individualmente.
- Anulação do tempo em que uma pessoa programou idas ao banheiro para urinar, independentemente da vontade.
- Exercícios para o assoalho pélvico, como Kegels, ajudam a relaxar os músculos e, ao mesmo tempo, fortalecem-nos.
- Medicamentos como anticolinérgicos, antidepressivos e alfa-bloqueadores. Sedativos podem ser usados para cateterismo ureteral e a toxina botulínica apresenta resultados promissores na redução de espasmos.
- Eletroterapias, como estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) ou implantes de estimulação elétrica.
- O biofeedback é uma ferramenta para auxiliar no treinamento da bexiga.
