Episódio hipoglicêmico: saiba o que fazer se isso acontecer com você

Um episódio hipoglicêmico ocorre quando os níveis de glicose (açúcar) no sangue estão muito baixos, caindo abaixo de 70 miligramas por decilitro (mg/dl).Hipoglicemia, ou baixo nível de açúcar no sangue, é uma condição médica potencialmente perigosa.

A hipoglicemia geralmente acontece em pessoas com diabetes quando tomar medicamentos, pular uma refeição ou fazer exercícios faz com que o açúcar no sangue caia, sem que ele seja reequilibrado. Em casos raros, pode ocorrer em pessoas que não têm diabetes, uma condição chamada hipoglicemia não diabética.

Quais são os sintomas do episódio hipoglicêmico?

Se você tem diabetes, episódios frequentes de hipoglicemia podem ser perigosos, aumentando potencialmente o risco de doença ou morte. Isto é especialmente verdadeiro em pessoas com doenças cardíacas.

Reconhecer o nível baixo de açúcar no sangue é importante porque pode ajudá-lo a tomar medidas imediatas para prevenir uma emergência médica.

Os primeiros sintomas de baixo nível de açúcar no sangue incluem:

• Agitando
• Suando
• Batimento cardíaco rápido
• Mudança na visão
• Fome
• Dor de cabeça
• Mau humor ou irritabilidade repentina

Se a hipoglicemia não for tratada, a queda dos níveis de açúcar no sangue pode levar a sintomas graves que requerem atenção médica imediata. Esses sintomas incluem:

• Mudanças de comportamento
• Falta de coordenação
• Desatenção e confusão
• Convulsões
• Perda de consciência

A glicose é a principal fonte de energia do corpo e do cérebro. Vem do que comemos e bebemos. Ter uma dieta balanceada e com baixo teor de açúcar é importante para manter a saúde geral, especialmente para quem tem diabetes.

Equilibrando os níveis de glicose no sangue

A insulina, um hormônio produzido no pâncreas, ajuda a manter a glicose no sangue em níveis normais para que seu corpo possa funcionar corretamente. A função da insulina é ajudar a glicose a entrar nas células, onde é usada como energia.

Quando você se exercita, seus músculos absorvem o açúcar do sangue para o tecido muscular sem a necessidade de insulina. O corpo também aprende a usar a glicose no sangue com mais eficiência quando você se exercita.

O que causa um episódio hipoglicêmico?

O baixo nível de açúcar no sangue normalmente ocorre em resposta a um desequilíbrio de insulina e glicose. A insulina disponibiliza a glicose necessária para obter energia, com a liberação de insulina do pâncreas normalmente correspondendo à ingestão de açúcar e carboidratos.

Interrupções nesse processo podem levar à hipoglicemia. Coisas como pular uma refeição ou exagerar nos exercícios podem fazer com que os níveis de açúcar no sangue despenquem. Quando isso acontecer, você pode não se sentir bem. Portanto, monitorar seus sintomas é fundamental para evitar complicações potencialmente fatais. 

Os sintomas de hipoglicemia também podem ser causados ​​pela liberação de epinefrina, que pode ocorrer quando o açúcar no sangue está baixo.

Às vezes, quando você consome muitos carboidratos, há liberação excessiva de insulina e isso pode levar à hipoglicemia. Pessoas com diabetes podem apresentar níveis baixos de açúcar no sangue após tomar insulina ou medicamentos para ajudar o corpo a produzir insulina.

Quanto tempo dura um episódio hipoglicêmico?

A duração dos episódios de hipoglicemia varia dependendo da causa do evento.

• Se o ataque hipoglicêmico for desencadeado por exageros na rotina de exercícios, pular uma refeição ou tomar muita insulina de ação curta, a condição geralmente melhora em minutos ao comer ou beber um alimento ou bebida que contenha açúcar, como um pedaço de doce ou suco de laranja.
• A hipoglicemia causada por sulfonilureia ou insulina de ação prolongada pode demorar mais para desaparecer, mas geralmente desaparece em um a dois dias.

Pessoas com diabetes permanecem em risco de episódios de hipoglicemia ao longo da vida porque precisam de medicamentos que reduzam o açúcar no sangue. A única exceção são os indivíduos com diabetes tipo 2 que controlam sua condição apenas com mudanças no estilo de vida ou medicamentos normalizadores do açúcar no sangue, como a metformina. Este grupo tende a ter níveis mais elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia).

Quando verificar o açúcar no sangue
Os momentos mais importantes para verificar o açúcar no sangue são logo de manhã e à noite, embora seja aconselhável que você verifique várias vezes ao dia se tiver hipoglicemia frequente.

Alguns dos episódios hipoglicêmicos mais preocupantes são aqueles que ocorrem sem o seu conhecimento. Quando ocorre hipoglicemia durante o sono, os níveis de açúcar no sangue permanecem baixos e sem tratamento.

O pensamento, a memória e a aprendizagem estão intimamente ligados aos níveis de glicose, e episódios repetitivos (com convulsões, por exemplo) podem levar ao comprometimento da função cerebral.

Dicas para manter os níveis de glicose para evitar um ataque

Um nível normal de açúcar no sangue para um adulto está entre 70 e 130 mg/dL antes das refeições e menos de 100 mg/dL em jejum. Após uma refeição, o nível normal de açúcar no sangue sobe para menos de 180 mg/dL. Para evitar a hipoglicemia, o açúcar no sangue deve estar acima de 70 mg/dL, mas não acima de 180 mg/dL em nenhum momento, pois isso pode levar à hiperglicemia.

O que ter sempre em mãos

Pessoas com diabetes devem sempre ter acesso imediato a suprimentos de emergência para tratar episódios inesperados de hipoglicemia. Isso pode incluir:

• Doce
• Comprimidos de açúcar
• Pasta de açúcar em tubo
• Refrigerante não diet
• Kit de injeção de glucagon

UMglucagona injeção é usada principalmente em casos graves de hipoglicemia. É fundamental que um familiar ou amigo experiente aprenda a usar o kit de injeção de glucagon para que possa utilizá-lo em caso de emergência, como quando uma pessoa está inconsciente e não pode ingerir açúcar por via oral. Para crianças diabéticas, os suprimentos de emergência podem ser guardados na enfermaria da escola.

Conhecer os gatilhos que precipitam os ataques hipoglicêmicos pode ser fundamental para prevenir um ataque, mas regular o açúcar no sangue ao longo do dia pode ajudar a mitigar a deterioração crônica da sua saúde.

Quanto tempo leva para a injeção de glucagon funcionar?
O glucagon é administrado para tratar um episódio hipoglicêmico grave em que a pessoa está inconsciente e incapaz de comer ou beber para tratar o nível baixo de açúcar no sangue. Deve levar cerca de 15 minutos para uma pessoa recuperar a consciência após uma injeção de glucagon. Se a pessoa não responder em 15 minutos, poderá ser necessária uma segunda injeção.

Como reduzir o risco de um episódio hipoglicêmico

Se você corre risco de episódios de hipoglicemia, pode evitá-los monitorando de perto seus sintomas e compartilhando esse conhecimento com amigos e familiares. Eles não apenas podem ajudá-lo se você estiver se sentindo mal, mas também podem lembrá-lo de adotar comportamentos positivos para a saúde. O risco de hipoglicemia é menor se você:

• Coma em horários regulares durante o dia
• Nunca pule refeições
• Mantenha um nível de exercício consistente

Em raras circunstâncias, um profissional de saúde pode prescrever um kit de emergência de glucagon para pessoas não diabéticas com histórico de desorientação ou perda de consciência por hipoglicemia.

O que devo comer após um episódio hipoglicêmico?
O açúcar de ação rápida é usado para tratar a hipoglicemia. Pode ser suco, refrigerante não diet, açúcar, frutas frescas ou secas, doces ou pastilhas de glicose. Quando o açúcar no sangue estiver estável, você pode experimentar um pouco de proteína.

Como prevenir um episódio hipoglicêmico

Se você foi diagnosticado com diabetes, existem maneiras de prevenir a hipoglicemia:

• Coma pelo menos três refeições uniformemente espaçadas por dia, com lanches entre as refeições conforme prescrito.
• Planeje suas refeições com intervalo não superior a quatro a cinco horas.
• Exercite-se rotineiramente, de preferência 30 minutos a uma hora após as refeições, e verifique o açúcar antes e depois do exercício.
• Verifique novamente a insulina e a dose do medicamento para diabetes antes de tomá-lo.
• Limite o álcool.
• Verifique o açúcar no sangue com a frequência indicada por um profissional de saúde.
• Se possível, faça visitas de rotina a um centro de saúde de cuidados primários e mantenha-os informados sobre as mudanças na sua dieta, regime de medicação e como você se sente.
• Saiba quando o seu medicamento está no nível máximo.
• Leve uma pulseira de identificação que diga que você tem diabetes.

Um conjunto crescente de evidências sugere que a hipoglicemia é prejudicial para as pessoas com diabetes, tanto imediatamente como ao longo do tempo, pois pode ter impactos negativos no coração e nos vasos sanguíneos. Há pesquisas que sugerem que a disfunção vascular relacionada à hipoglicemia também pode ocorrer em pessoas que não têm diabetes.

Os sintomas de hipoglicemia podem ser vagos ou imitar outras condições, por isso você pode não ter consciência de seus efeitos nocivos até que seja tarde demais, ressaltando a importância de regular os níveis de glicose, mesmo que você não esteja se sentindo muito mal.

O que é hipoglicemia não diabética?

A hipoglicemia não diabética ocorre quando episódios de baixo nível de açúcar no sangue afetam alguém que não tem diabetes ou não é diagnosticado. Algumas causas possíveis incluem:

• Medicamentos e drogas (ciprofloxacino, por exemplo)
• Alterações hormonais, como o nível de cortisol (isso pode ocorrer com jejum prolongado)
• Anorexia e outros transtornos alimentares
• Distúrbios genéticos que levam à disfunção da glândula adrenal ou pituitária
• Doença crítica, incluindo sepse, hepatite viral ou insuficiência renal
• Cirurgia bariátrica, usada para tratar obesidade em algumas pessoas

Outras causas de hipoglicemia não diabética incluem:

• Beber álcool compulsivamente
• Overdose de aspirina
• Certos defeitos enzimáticos
• Tumores pancreáticos, como insulinomas ou tumores produtores de insulina

Quando consultar um profissional de saúde

Se você é diabético e sente sintomas de fadiga, fraqueza, confusão ou taquicardia, pode estar tendo um ataque de hipoglicemia e deve procurar atendimento médico imediato.

Mesmo que você não tenha diabetes, a hipoglicemia pode ser fatal, especialmente se não for resolvida rapidamente após comer ou beber alimentos ou bebidas com açúcar.

Existem dois tipos de hipoglicemia não diabética:

• Hipoglicemia reativa, o que geralmente acontece algumas horas após uma refeição
• Hipoglicemia em jejum, que pode estar relacionado a uma condição mais grave

Se você estiver apresentando sintomas de hipoglicemia durante o jejum, consulte seu médico, pois isso pode ser indicativo de uma condição mais séria. Pode ser necessário fazer testes para descobrir a causa subjacente.

Compartilhe informações com familiares e amigos
A hipoglicemia grave pode deixá-lo inconsciente ou fraco demais para procurar ajuda, por isso é importante compartilhar informações sobre sua condição com um amigo ou familiar de confiança que possa ajudar em caso de emergência.