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Por que o enjôo matinal causa diarreia?
A maioria de nós está familiarizada com doenças diarreicas agudas típicas, como gastroenterite. Há náuseas, vômitos e diarréia, além de outros sintomas, como cólicas abdominais. Náuseas e vômitos são uma parte comum da gravidez, especialmente no início da gravidez, e são chamados de enjôos matinais. Quando ocorre diarréia, não é totalmente irracional associar fezes aquosas e frequentes aos enjôos matinais.
A diarreia é uma ocorrência comum durante a gravidez, mas nem sempre pode estar relacionada às alterações no corpo associadas aos hormônios da gravidez e ao feto em crescimento. Na verdade, a diarreia durante a gravidez pode não ser mais comum do que a diarreia em mulheres não grávidas. No entanto, tal como acontece com outros sintomas, muitas mulheres grávidas associam imediatamente a diarreia à gravidez.
Diarréia no início e no meio da gravidez
A elevação de certos hormônios como resultado da gravidez pode estimular os centros de vômito no cérebro e, portanto, resultar em enjôos matinais. Embora os hormônios da gravidez possam causar alterações no hábito intestinal, é mais provável que ocorra prisão de ventre. A alteração hormonal na gravidez pode ter efeitos extensos no corpo, mas nem sempre é claro como pode causar diarreia diretamente no início da gravidez.
Mudanças nos hábitos alimentares durante a gravidez e até mesmo uma predisposição a infecções como resultado de um sistema imunológico enfraquecido em mulheres grávidas podem causar diarreia. Da mesma forma, a ansiedade e o estresse psicológico podem ser outros fatores que contribuem para a diarreia no início da gravidez. Problemas intestinais pré-existentes podem piorar durante a gravidez, mas todos esses fatores geralmente são independentes dos enjôos matinais.
Portanto, o enjôo matinal e a diarreia podem não estar relacionados, pois não são causados pelas mesmas condições ou mecanismos. Além disso, tanto o enjôo matinal quanto a diarreia são sintomas. Geralmente um não pode causar o outro. O enjoo matinal causa sintomas no intestino superior, enquanto a diarreia é principalmente um problema no intestino inferior.
Diarréia no final da gravidez
A constipação é mais comum no final da gravidez por vários motivos. Além dos efeitos dos hormônios da gravidez, o útero dilatado também pode pressionar os intestinos nas contraídas cavidades abdominais e pélvicas. Portanto, pode não haver nenhuma razão específica relacionada à gravidez para que a diarreia ocorra no final da gravidez, quando ela surgir. Pode ser devido às mesmas causas da diarreia no início ou no meio da gravidez ou em mulheres não grávidas.
Os enjôos matinais, por outro lado, são incomuns no final da gravidez, mas algumas mulheres podem senti-los durante a gravidez. Portanto, quando há náuseas, vómitos e diarreia no final da gravidez, pode não ser simplesmente uma questão de enjôo matinal com diarreia devido aos efeitos da gravidez no corpo. Outras causas de náuseas e vómitos com diarreia devem ser consideradas.
A única exceção é quando a diarreia ocorre antes do parto. Os hormônios liberados para causar contrações uterinas também podem afetar a movimentação intestinal. Esses hormônios conhecidos como prostaglandinas aumentam a motilidade intestinal, o que pode causar diarreia. Embora nem sempre ocorra, a diarreia pode ser um dos vários sinais de trabalho de parto.
Causas de diarreia com/sem enjôo matinal
É importante considerar todas as possíveis causas de diarreia durante a gravidez. Nem sempre é claro se os sintomas que acompanham as náuseas e os vômitos são causados pelos enjôos matinais ou pelas mesmas condições que causam a diarreia. As mulheres grávidas precisam ser particularmente cautelosas, pois algumas condições e medicamentos podem prejudicar o feto. Portanto, deve-se sempre procurar atendimento médico imediato para esses sintomas durante a gravidez.
Gastroenterite e intoxicação alimentar
A gastroenterite é uma causa comum de náuseas, vômitos e diarreia. Quando os insetos ou toxinas que causam gastroenterite são causados pela ingestão de alimentos contaminados, isso é chamado de intoxicação alimentar. Geralmente causa náuseas intensas, vômitos e diarreia intensa por um curto período de tempo, que dura apenas 2 a 3 dias.
Os vírus tendem a causar surtos de “gripe estomacal”, pois muitas vezes se espalham facilmente entre pessoas em contato próximo. Bactérias, protozoários e toxinas desses agentes também podem ser responsáveis pela gastroenterite. As mulheres grávidas que viajam precisam ser particularmente cautelosas, especialmente quando visitam países em desenvolvimento.
Medicamentos e Suplementos
Os suplementos vitamínicos pré-natais geralmente não causam irritação no trato digestivo na maioria das mulheres grávidas. Em doses elevadas estes suplementos podem ser um problema. No entanto, algumas mulheres podem apresentar problemas gastrointestinais com doses regulares de vitaminas pré-natais.
Uma série de medicamentos diferentes pode causar náuseas, vômitos e/ou diarréia. Isto deve ser considerado quando a medicação é iniciada durante a gravidez. Às vezes, esses efeitos colaterais surgem mesmo com doses normais. No entanto, a sobredosagem também deve ser considerada, seja intencional ou acidental.
Comer demais e mudanças na dieta
O apetite pode ser reduzido no início da gravidez, especialmente quando há enjôos matinais persistentes. Muitas mulheres experimentam distúrbios gastrointestinais ao comer até mesmo pequenas quantidades de alimentos nos primeiros estágios da gravidez, onde os enjôos matinais são piores. Às vezes, isso está relacionado à intolerância alimentar e às síndromes de má absorção.
No entanto, o oposto ocorre mais tarde na gravidez. O aumento do apetite e dos desejos no final da gravidez pode levar a uma série de problemas digestivos. Pode ser resultado de comer demais ou comer alimentos incomuns ou irritantes em grandes quantidades. Isso pode causar náuseas, vômitos e diarréia.
Ansiedade e Estresse Psicológico
Sintomas como náuseas e vômitos, bem como diarreia, podem ocorrer com ansiedade e estresse psicológico, que podem ou não estar relacionados à gravidez. É bem sabido que as alterações hormonais na gravidez podem levar a alterações de humor e alterações de estados mentais/emocionais, como ansiedade. Portanto, nestes casos, a diarreia com sintomas de enjoo matinal pode estar relacionada com a gravidez.
Condições Intestinais Pré-Existentes
As flutuações no corpo associadas à gravidez podem fazer com que algumas condições crônicas melhorem ou piorem. Portanto, mulheres com condições como síndrome do intestino irritável (SII) e doença inflamatória intestinal (DII) podem apresentar piora dessas condições durante a gravidez. No início da gravidez, quando é mais provável a ocorrência de enjoos matinais, estas doenças diarreicas crónicas podem agravar-se ao mesmo tempo.
Remédios caseiros para enjoos matinais
Medicamentos para aliviar náuseas e vômitos, conhecidos como antieméticos, não são a primeira escolha de tratamento para enjôos matinais. Em vez disso, devem ser implementadas medidas conservadoras para ajudar a controlar as náuseas e os vómitos até que passem. É sempre aconselhável falar com um médico para primeiro confirmar se não há risco de complicações e seguir as orientações do médico exatamente como indicado.
Os seguintes remédios dietéticos e de estilo de vida podem ajudar com os enjôos matinais.
- Coma um ou dois biscoitos simples sem sabor pela manhã, antes mesmo de sair da cama. Mastigue esses biscoitos lentamente e dê pequenas mordidas de cada vez.
- Mude para muitas pequenas refeições ao longo do dia, em vez de algumas refeições grandes. Não espere que surja a sensação de fome, pois isso pode intensificar as náuseas.
- Alimentos secos ou lanches leves são geralmente mais bem tolerados. Torradas secas, biscoitos ou arroz branco puro devem ser experimentados como primeiros alimentos, assim que as náuseas e os vômitos passarem durante o dia.
- Alimentos picantes e que normalmente não são consumidos devem ser evitados. Da mesma forma, alimentos gordurosos também podem não ser bem tolerados. Algumas mulheres acham que os alimentos frios são melhor tolerados do que os alimentos quentes.
- Como regra geral, é melhor evitar os alimentos que provocam náuseas, não só por comê-los ou saboreá-los, mas até pelo cheiro desses alimentos.
- Certos alimentos ricos em vitamina B6 parecem ajudar a minimizar as náuseas e os vômitos em algumas mulheres grávidas. Feijões, nozes, ervilhas e sementes são ricos em vitamina B6.
- Beba bastante líquido para evitar a desidratação. As soluções de reidratação oral são ideais para repor eletrólitos junto com a água. Tente evitar beber enquanto come se isso for um problema. Prefira beber líquidos entre as refeições.
- O descanso adequado é importante. A perda de líquidos e eletrólitos com o vômito, além das alterações que vão ocorrendo no corpo com o início da gravidez, podem sobrecarregar o corpo e o repouso ajudará na recuperação.
- Tome vitaminas pré-natais conforme orientação de um médico. Estes suplementos são importantes para garantir uma nutrição adequada, especialmente se o apetite for suprimido devido a enjôos matinais.
- Outras medidas, como exercícios leves, técnicas de controle do estresse e ventilação adequada, também podem ajudar a lidar com os enjôos matinais.
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Quando consultar um médico
É importante procurar atendimento médico imediatamente nos seguintes casos.
- Se as náuseas e os vômitos não melhorarem, mesmo depois de tentar todos os tipos de remédios dietéticos e de estilo de vida.
- Se houver perda de peso.
- Se estes forem vômitos intensos que duram mais de 24 horas e nenhum alimento ou líquido pode ser retido.
- Se o enjôo matinal persistir após a 16ª semana de gravidez.
- Se o vômito estiver associado a outros sintomas como febre, diarreia, dor abdominal, tontura, fraqueza, desmaio ou se houver sangue no vômito.
Tratamento de náuseas e vômitos graves durante a gravidez
Se houver vômito excessivo com sinais de desidratação, pode ser necessária hospitalização.
- Um gotejamento intravenoso (IV) permitirá que líquidos e eletrólitos sejam administrados diretamente na corrente sanguínea quando a reidratação oral não for possível.
- A suplementação de vitamina B6 pode ajudar a controlar as náuseas dos enjôos matinais sem representar risco para o bebê fornecido. Esses suplementos devem ser usados dentro da dose prescrita.
- Antieméticos (medicamentos para controlar náuseas) podem ser necessários para náuseas e vômitos graves e persistentes. Deve ser evitado a menos que seja necessário e somente se prescrito por um médico.
