Dosagens de insulina: como controlar o açúcar no sangue

A insulina é um hormônio que ajuda a regular o metabolismo e o açúcar no sangue. Pessoas com diabetes muitas vezes precisam tomar injeções de insulina para se manterem saudáveis. Isso ocorre porque as pessoas com diabetes tipo 1 não produzem insulina e as pessoas com diabetes tipo 2 não respondem adequadamente à insulina que seu corpo produz. Para ajudar a controlar o diabetes, seu médico provavelmente fornecerá um gráfico ou regime de dosagem de insulina.

Este artigo discute como a dose de insulina é calculada, os tipos de insulina e a quantidade de insulina a ser tomada ao longo do dia. 

As doses de insulina são altamente personalizadas. Depende do seu peso, tipo de diabetes, dieta, exercícios e outros fatores. É sempre melhor conversar com seu médico para encontrar a dose de insulina certa para você. Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre sua dose, entre em contato com sua equipe de saúde.

Quem precisa de injeções de insulina?

Muitas pessoas com diabetes precisam tomar insulina. Agora existe um tipo de insulina inalada, mas a maioria das pessoas que precisam de insulina ainda toma injeções de insulina. A maioria das injeções de insulina usadas nos Estados Unidos são U-100. Isso significa que existem 100 unidades de insulina em cada milímetro de fluido. Saber disso pode ajudá-lo a calcular sua dose de insulina.

Diabetes tipo 1

Em quase todos os casos, as pessoas com diabetes tipo 1 precisarão de injeções de insulina.Isso ocorre porque seu corpo não produz insulina naturalmente. Algumas pessoas com diabetes tipo 1 usam uma bomba de insulina (um dispositivo que bombeia insulina continuamente para o corpo) para evitar a necessidade de aplicar injeções várias vezes ao dia.

Diabetes tipo 2

Algumas pessoas com diabetes tipo 2, mas não todas, precisam de injeções de insulina. No passado, cerca de 30% das pessoas com diabetes tipo 2 precisavam de injeções de insulina.Graças aos avanços nos medicamentos que controlam o diabetes tipo 2, combinados com dieta e exercícios, nem todas as pessoas com diabetes tipo 2 precisam de insulina.

Tipos de insulina

Ao calcular sua dose de insulina, há dois tipos de reposição de insulina a serem considerados. Algumas pessoas precisam dos dois tipos, enquanto outras precisam apenas de um ou de outro:

• Reposição de insulina basal: A insulina basal ou de base é a insulina que seu corpo libera ao longo do dia e durante a noite e que ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue estáveis. As pessoas que injetam insulina usam cerca de metade da sua dose diária de insulina para repor a insulina basal. Você pode usar insulina de ação prolongada ou de ação rápida para reposição de insulina basal. 
• Reposição de insulina em bolus: A insulina em bolus é liberada após as refeições para ajudar o corpo a processar o influxo de açúcar no sangue. Pessoas com diabetes usam reposição de insulina em bolus antes das refeições ou para diminuir o açúcar no sangue quando ele fica muito alto. Cerca de metade da sua dosagem diária de insulina consistirá em insulina em bolus. Use insulina de ação rápida para suas necessidades de reposição de insulina em bolus. 

Dose recomendada

A quantidade de insulina necessária por dia é medida em unidades. O número de unidades de que você precisa por dia é conhecido como necessidade diária total de insulina. Para calcular isso, divida seu peso em libras por quatro. Aqui está a equação:

• Necessidade diária total de insulina (em unidades) = peso (em libras)/4

Por exemplo, se você pesa 160 libras, sua necessidade diária total de insulina é de 40 unidades. Se você pesa 220 libras, sua necessidade diária total de insulina é de 55 unidades. No entanto, é importante notar que esta é uma estimativa. A resistência à insulina também é um fator importante; uma pessoa que é mais resistente à insulina pode precisar de mais insulina do que alguém com o mesmo peso.

Depois de saber sua necessidade diária total de insulina, você poderá calcular suas necessidades basais e de bolus. A maneira mais simples é atribuir metade a cada um. No entanto, a sua necessidade basal de insulina pode variar entre 40% -50% da sua necessidade diária total.

A reposição do bolus representa 50% -60%.A quantidade de insulina que você toma antes de cada refeição será uma porcentagem do total do bolus. A quantidade exata depende de quantos carboidratos você ingere ou do açúcar no sangue antes da refeição.

Você deve sempre conversar com seu médico para encontrar a dose de insulina certa para você. Estas informações servem para fornecer uma visão geral generalizada, mas se você tiver dúvidas sobre sua dosagem, ligue para seu médico. 

Fatores que afetam a dosagem

A calculadora de dose de insulina descrita acima é uma abordagem muito básica. Vários fatores afetam a dosagem de insulina certa para você, incluindo:

• Seu tipo de diabetes e nível de resistência à insulina.Pessoas com diabetes tipo 1 não produzem insulina e por isso podem precisar de uma dose mais elevada. Algumas pessoas com diabetes tipo 2 e maior resistência à insulina também podem precisar de uma dose mais elevada de insulina. 
• Sua dieta: Quando você ingere mais carboidratos, pode precisar de mais insulina. 
• Exercícioaumenta a sensibilidade à insulina, o que significa que você pode precisar de menos insulina se fizer exercícios regularmente. 

Condições crônicas de saúde, uso de álcool, doenças, medicamentos e seus objetivos para o controle do diabetes desempenham um papel importante na dose de insulina certa para você. 

Ajustando a dosagem ao longo do tempo

Descobrir sua dose de insulina pode parecer uma grande vitória. No entanto, é importante não ser complacente, uma vez que as necessidades de dosagem de insulina mudam frequentemente ao longo do tempo devido aos seguintes factores:

• Ganho/perda de peso
• Mudanças na dieta
• Mudanças no nível de atividade física
• Doença
• Medicamento

Sempre converse com seu médico antes de fazer qualquer alteração na dosagem de insulina.