Dores de estômago relacionadas ao sono e outros sintomas

Acordar com dor de estômago não é incomum e pode haver razões específicas para que isso ocorra à noite ou quando dormimos. Embora todos possamos sentir uma estranha dor de estômago ou indigestão à noite que pode afetar nosso padrão normal de sono, sintomas estomacais recorrentes relacionados ao sono devem ser investigados. Algumas das condições gastrointestinais superiores que apresentam sintomas noturnos e relacionados ao sono podem ser relativamente assintomáticas durante o dia ou durante a vigília.

Causas de dores de estômago relacionadas ao sono

Pessoas que apresentam dores de estômago relacionadas ao sono e sintomas semelhantes geralmente apresentam um problema gastrointestinal subjacente. Por diversas razões, estas condições tendem a agravar-se à noite ou durante o sono. As condições mais prováveis ​​que apresentam dor de estômago relacionada ao sono incluem gastrite, úlcera péptica, hérnia de hiato e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Gastrite

A gastrite é uma condição em que a parede do estômago está inflamada. É uma doença estomacal comum e ocorre frequentemente em pessoas comH.pyloriinfecção ou aqueles que usam AINEs e alguns outros medicamentos. As crianças também podem contrairH.pyloriinfecção e sofre de gastrite. A condição se apresenta com uma típica dor de estômago persistente e muitas vezes há outros sintomas associados à indigestão. As dores tendem a ocorrer no quadrante superior esquerdo e podem piorar após comer ou com fome.

Úlceras Pépticas

A úlcera péptica (UDP) é outra condição relativamente comum, especialmente em adultos. Ocorre pelos mesmos motivos da gastrite, mas o problema geralmente se estende além do estômago e chega ao intestino delgado. Na úlcera péptica, formam-se feridas abertas (úlceras) na parede do estômago e na primeira parte do intestino delgado (duodeno). Essas úlceras estomacais e duodenais costumam ser muito dolorosas e a dor geralmente é sentida nos quadrantes superior esquerdo e médio superior do abdômen.

Doença do refluxo gastroesofágico

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição em que o conteúdo ácido do estômago penetra no esôfago (tubo alimentar). Como o esôfago não consegue suportar o ácido como o estômago, ele fica inflamado e pode até causar a formação de úlceras na parede do esôfago. Azia é o sintoma típico, mas pode haver desconforto na parte inferior, no quadrante superior esquerdo, onde o esôfago se conecta ao estômago.

Hérnia de hiato

A hérnia de hiato é uma condição gastrointestinal superior menos comum do que as mencionadas acima. Surge quando uma parte do estômago desliza pela abertura esofágica no diafragma para entrar na cavidade torácica (tórax). Normalmente apenas o esôfago passa por esse orifício para se conectar ao estômago. Existem diferentes tipos de hérnia de hiato que podem surgir por vários motivos. Algumas pessoas podem apresentar poucos ou nenhum sintoma, enquanto outras sofrem com fortes dores, desconforto e azia.

Sintomas estomacais comuns durante o sono

Embora estas condições possam apresentar uma série de sinais e sintomas, existem alguns sintomas comuns observados em todas estas condições. Isso inclui:

Uma vez que estes sintomas perturbam frequentemente o sono, podem existir outros sintomas não digestivos, como fadiga, problemas de memória, alterações de humor, falta de concentração e sonolência diurna excessiva. Embora geralmente se suspeite de um distúrbio do sono, a causa raiz está relacionada à condição gastrointestinal e aos sintomas associados que afetam os padrões adequados de sono.

Por que os sintomas estomacais pioram com o sono?

Existem muitas razões fisiológicas pelas quais os sintomas estomacais pioram com o sono. Nem sempre é o processo do sono o problema. Em vez disso, o agravamento pode estar relacionado com o tempo (noite ou primeiras horas da manhã) ou devido à posição de sono (deitado).

Durante o sono ocorrem diversas alterações fisiológicas no corpo. Uma dessas alterações que pode agravar os sintomas das condições digestivas subjacentes é o relaxamento dos músculos. Pessoas que sofrem de DRGE podem descobrir que o relaxamento dos músculos que constituem o esfíncter esofágico inferior (EEI) permite que o ácido estomacal flua de volta para o esôfago. Na hérnia de hiato, o relaxamento muscular também pode permitir que uma parte do estômago deslize para a cavidade torácica. No entanto, isso ocorre em conjunto com outros fatores de tempo e posição corporal.

Deitar-se na horizontal anula a força da gravidade e, quando se trata de DRGE, isso significa que o ácido estomacal pode passar mais facilmente para o esôfago. A mesma razão se aplica ao motivo pelo qual o estômago pode deslizar mais facilmente pela abertura diafragmática em uma hérnia de hiato. O relógio interno do corpo, também conhecido como ritmo circadiano, funciona em um ciclo de 24 horas. A secreção de ácido estomacal aumenta nas primeiras horas da manhã e isso pode agravar os sintomas de úlceras pépticas, gastrite e refluxo ácido.

A fome também pode desempenhar um papel, uma vez que uma pessoa não come durante muitas horas enquanto dorme. Por outro lado, comer pouco antes de dormir pode piorar os sintomas da maioria das condições mencionadas acima.

Tratamento e Prevenção

O tratamento destas condições ou tratamento sintomático depende da doença subjacente. Vários medicamentos comuns de venda livre (OTC) e prescritos podem ser usados ​​para a maioria dessas condições. Inclui:

• Antiácidos para reduzir neutralizam o ácido estomacal.
• Inibidores da bomba de prótons (IBP) para reduzir a produção de ácido estomacal.
• Metoclopramida para acelerar o esvaziamento gástrico.
• Agentes citoprotetores para proteger o revestimento do estômago para que as úlceras possam cicatrizar.

Outros medicamentos podem ser usados ​​para condições específicas. Embora a maioria dessas condições possa ser tratada com eficácia, mudanças na dieta e no estilo de vida podem minimizar os sintomas e evitar que surjam durante o sono. Essas medidas preventivas simples incluem:

• Evite bebidas com cafeína e alcoólicas pelo menos 2 horas antes de dormir.
• Faça pequenas refeições à noite e não coma 3 horas antes de dormir.
• Levante a cabeceira da cama ou use travesseiros especialmente projetados para elevar ligeiramente a parte superior do corpo.
• Não tome nenhum medicamento com o estômago vazio, a menos que seja prescrito.
• Alimentos e bebidas que tendem a agravar os sintomas devem ser evitados, principalmente no jantar.
• Os fumantes de tabaco devem evitar fumar muito perto da hora de dormir ou acordar para fumar.