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A capacidade de andar ereto, que é distinta de nós, humanos, coloca muito estresse nas costas. As costas têm a capacidade de suportar uma quantidade considerável de carga e ainda desempenhar suas diversas funções. Postura inadequada, levantamento de pesos pesados, realização de atividades não habituais e lesões desportivas tendem a ultrapassar esta tolerância normal, dando origem ao sintoma cada vez mais comum de dores nas costas.
O que é dor nas costas?
A dor nas costas é a razão mais comum para faltar ao trabalho e resulta em enormes perdas económicas. O significado disso é ainda mais sentido quando uma pessoa não consegue encontrar uma cura permanente para a dor nas costas e não está apta a retomar o trabalho anteriorb. Isso acontece em 10-15% dos casos de dor nas costas! Assim, é muito importante cuidar bem das nossas costas e garantir que não seremos vítimas de dores nas costas.
Foto 1:Músculos Paraespinhais das Costas
(Fonte: Wikimedia Commons)
As costas humanas são um intrincado arranjo de músculos (músculos paraespinhais), ossos (vértebras) e cartilagens (disco intervertebral), que conferem estabilidade e mobilidade para a realização de diversas atividades. Músculos das costas (Figura 1) são uma fonte potencial de dor nas costas devido à má postura, que é a causa mais comum de dor nas costas. As vértebras são afetadas por lesões, como acidentes rodoviários e quedas de altura; infecções, tumores e assim por diante. A função do disco intervertebral funciona principalmente como um amortecedor e, portanto, após o estresse repetitivo, é um local para processos degenerativos. Um disco degenerado perde elasticidade e fica rígido. Ele também se projeta em direção à medula espinhal e aos nervos (Figura 2), comprimindo-os e causando dor aguda na área suprida por esses nervos.
Foto 2:Abaulamento do disco intervertebral na ressonância magnética
(Fonte: Wikimedia Commons)
Este processo pode se estender e causar paralisia completa de ambos os membros inferiores com incontinência (perda do controle voluntário) de urina e fezes. Assim, a dor nas costas nunca deve ser encarada levianamente e deve-se procurar atendimento médico para o diagnóstico e início imediato do tratamento
Anatomia da coluna vertebral na dor nas costas
As costas humanas são divididas em parte superior das costas, que consiste em vértebras torácicas, e parte inferior das costas, que consiste em vértebras lombares. As vértebras são ossos pequenos (Figura 1), que são empilhados uns sobre os outros como contas sobre um fio (medula espinhal), que protegem a medula espinhal e proporcionam movimentos de deslizamento entre junções vertebrais adjacentes. O movimento em cada junção é muito limitado, mas como uma unidade, o movimento de toda a cadeia é bastante significativo, como flexão para frente, flexão para trás, flexão lateral e assim por diante. Esta é também a razão pela qual a doença em uma única junção faz com que todos os movimentos das costas se tornem dolorosos. As vértebras torácicas inferiores não são capazes de muitos movimentos e são chamadas de meio das costas.
Foto 1:Tipos de vértebras
(Fonte: Wikimedia Commons)
A parte superior das costas (Figura 2) sustenta o tórax e distribui costelas que se curvam ao redor do tórax para proteger os pulmões e o coração, formando a caixa torácica. Esta parte das costas é normalmente o local de muitas doenças graves, como defeitos congênitos, infecções e tumores. Essas doenças normalmente ocorrem nas vértebras relativamente imóveis do meio das costas. Assim, a dor dessas doenças é chamada de dor no meio das costas. Este tipo de dor não é muito comum, mas quando presente necessita de avaliação minuciosa por um ortopedista. Estas doenças apresentam-se ou tornam-se óbvias após algumas anomalias estruturais das vértebras. Portanto, o tratamento é principalmente cirúrgico.
Foto 2:Esqueleto da parte superior das costas (por trás)
(Fonte: Wikimedia Commons)
A parte inferior das costas suporta o peso da cabeça, do tórax e também dos órgãos abdominais. Essas vértebras são fortes e robustas e possuem músculos fortes para realizar movimentos de flexão com a carga do corpo. Eles são um local comum para doenças degenerativas, como hérnia de disco, artrite espinhal ou hérnia de vértebra, que causam dor lombar. Devido ao estresse da postura ereta e aos maus hábitos de postura inadequada e obesidade, a dor lombar é várias vezes mais comum do que a dor nas costas superior ou média. As causas da dor lombar variam desde espasmos musculares triviais até compressão severa da medula espinhal ou nervos. Assim, dependendo da causa as opções de tratamento são variadas, desde exercícios de fortalecimento das costas até cirurgias de fusão vertebral.
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A dor nas costas em uma pessoa dá origem a uma infinidade de possibilidades, que só podem ser descartadas por investigações meticulosas e oportunas para levar a um diagnóstico e tratamento finais.
