Dor na testa (dor de cabeça) – causas, sintomas e tratamento

As dores de cabeça continuam sendo uma das principais causas de consultas médicas entre adultos em todo o mundo. A dor pode variar em natureza, intensidade e localização. Às vezes a dor é difusa e sentida em toda a cabeça. Outras vezes, a dor de cabeça pode estar localizada em um local ou região específica da cabeça. Uma dor de cabeça na testa ou dor na testa é um desses casos. Está entre os locais mais comuns de dor de cabeça, junto com as têmporas e a nuca.

A localização de uma dor de cabeça pode ser significativa na identificação da causa. No entanto, a maioria das dores de cabeça ocorre sem uma razão claramente identificável e suspeita-se que a tensão muscular seja a principal causa. É importante conhecer os termos médicos associados às dores de cabeça em diferentes locais.

• Frente da cabeça ou testa = dor de cabeça frontal
• Lados da cabeça ou têmporas = dor de cabeça temporal
• Parte de trás da cabeça = dor de cabeça occipital

Uma dor de cabeça no topo da cabeça seria tecnicamente chamada de dor de cabeça parietal, embora este termo não seja usado rotineiramente.

Dor de cabeça frontal

Uma dor de cabeça frontal, dor na testa ou dor de cabeça na parte frontal da cabeça pode se estender por toda a região frontal, ser isolada em um lado ou localizada em um ponto. Também pode estar associado a uma dor de cabeça temporal. As dores de cabeça frontais também podem se estender até os olhos, nariz ou também envolver todo o rosto. Tal como acontece com a maioria das dores de cabeça, geralmente dura pouco, mas pode retornar posteriormente. Menos comumente, a dor de cabeça pode persistir por dias ou semanas, aliviando parcialmente por curtos períodos, mas por outro lado persiste inabalável.

É sempre importante avaliar uma dor de cabeça frontal juntamente com outros sintomas. Muitas das causas comuns de dores de cabeça frontais não são graves. No entanto, a intensidade da dor por si só não é um bom indicador se a causa subjacente é grave ou não. Os sintomas acompanhantes podem, portanto, ser úteis para isolar uma possível causa. Fatores simples, como usar luvas apertadas ou faixas na cabeça, certos estilos de cabelo e não usar óculos corretivos para problemas de visão podem causar dores de cabeça que podem ser facilmente evitadas.

Causas

A maioria das mesmas causas de dor de cabeça generalizada também pode ser responsável por uma dor de cabeça frontal. Leia mais sobre as causas da dor de cabeça. Algumas causas têm maior probabilidade de resultar em dor de cabeça frontal do que outras. Aqui estão quatro das causas mais comuns de dor de cabeça frontal.

Tensão muscular

A tensão muscular é de longe a principal causa de dores de cabeça agudas. É devido ao espasmo ou rigidez dos músculos da região e também pode fazer com que a dor se irradie ou se refira a outros pontos. Dores de cabeça devido à tensão muscular também são conhecidas como dores de cabeça tensionais e a testa é um dos locais mais comuns. Normalmente parece uma faixa na cabeça e tende a piorar durante o dia e diminuir após o descanso. A tensão muscular é causada principalmente por estresse, cansaço, má postura, franzir a testa e às vezes desidratação.

Fadiga ocular

O uso excessivo dos olhos tornou-se um problema comum nas últimas duas décadas, principalmente devido às horas gastas em dispositivos eletrônicos. No entanto, a leitura por longas horas e a exposição à luz brilhante sem óculos de proteção também podem causar fadiga ocular rapidamente. Isso, por sua vez, pode causar dores nos olhos e dores de cabeça frontais. Freqüentemente, a dor também é sentida atrás dos olhos e também pode haver algum grau de tensão muscular na testa. Outras doenças oculares, como glaucoma e celulite orbital, também são possíveis causas de dor na parte frontal da cabeça.

Dor sinusal

Existem quatro pares de cavidades ocas no osso do crânio, conhecidas como seios paranasais. Tudo se conecta com a cavidade nasal.  A localização dos seios paranasais, principalmente dos seios frontais, pode causar dor na testa quando os seios da face estão inflamados, infectados ou congestionados. A sinusite é uma condição comum e tende a causar um tipo de dor premente dentro e ao redor dos seios da face. Esses tipos de dores de cabeça são frequentemente chamados de dores de cabeça por pressão.

Enxaqueca

As dores de cabeça da enxaqueca são outra causa comum de dor na testa. A causa exata das enxaquecas não é conhecida, mas parece ser uma interação de fatores genéticos e ambientais que levam a alterações nos níveis hormonais cerebrais. A dor tende a piorar em um lado da cabeça, embora possa ocorrer em ambos os lados. É acompanhada por distúrbios visuais, náuseas, às vezes vômitos, tonturas e uma série de sintomas neurológicos. O início da dor é normalmente precedido por uma aura. As enxaquecas geralmente não são uma condição única. Tende a ocorrer com frequência.

Sintomas

Dor de cabeça é um sintoma e não uma doença. A natureza da dor, a intensidade e os sintomas que a acompanham podem variar de um episódio para outro. Às vezes, a natureza da dor pode fornecer pistas sobre a possível causa. Por exemplo, uma dor de cabeça sinusal pode parecer uma pressão, enquanto o espasmo muscular pode causar uma sensação de dor profunda. No entanto, esta nem sempre é uma forma confiável de diagnosticar a(s) possível(s) causa(s). Os sintomas que acompanham podem ser um indicador melhor.

Sintomas como formigamento ou dormência unilateral, paralisia e perda de consciência, juntamente com dor de cabeça, podem ser devidos a um ataque isquêmico transitório (AIT) ou acidente vascular cerebral. Isso significa que o suprimento de sangue ao cérebro está comprometido. Portanto, é necessária atenção médica imediata.

Tratamento

O tratamento das dores de cabeça frontais deve ser direcionado à causa subjacente. Investigações diagnósticas, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, podem ser necessárias para identificar ou excluir condições graves. O manejo conservador, que inclui mudanças no estilo de vida, exercícios e prevenção de fatores causais/desencadeantes, também é importante junto com a terapia medicamentosa.

Tratamento paradistensão muscularedores de cabeça tensionaisincluem:

• Medicamentos analgésicos
• Relaxantes musculares
• Opiáceos
• Antidepressivos tricíclicos
• Anticonvulsivantes

Fadiga oculargeralmente não requer nenhum medicamento específico além de analgésicos por curtos períodos de tempo. Mudanças no estilo de vida, uso de proteção ocular e lentes corretivas são geralmente suficientes para reduzir a gravidade da fadiga ocular.

Tratamento parasinusiteincluem:

• Sprays nasais – solução salina, descongestionante, corticosteroide
• Descongestionantes orais ou esteróides
• Medicação para aliviar a dor
• Antibióticos (para infecções)

Tratamento paraenxaquecasincluem:

• Analgésicos (analgésicos) e AINEs (anti-inflamatórios não esteróides)
• Triptanos
• Ergots
• Corticosteróides