Dor na língua e dor na língua (glossodinia ou glossalgia)

O que é uma língua dolorida?

Umlíngua doloridaé um termo comum para descrever desconforto, dor, queimação e/ou dor na língua. O termo médico para dor na língua ou língua églossodiniaouglossalgia. Geralmente se estende às estruturas circundantes da boca. A língua é uma das partes mais sensíveis do corpo, com receptores para paladar, temperatura e tato. Além de abrigar o aparelho do paladar, ele também desempenha várias outras funções, principalmente na deglutição, fala, mastigação e limpeza da boca de partículas de alimentos. É um órgão muscular com uma cobertura externa repleta de receptores. Tal como acontece com qualquer parte do corpo, a língua está sujeita a várias doenças que podem causar desconforto ou dor, comumente referida como língua dolorida. Algumas dessas condições também podem causar características visíveis, como fissuras ou placas, enquanto outras vezes a dor está presente sem qualquer anormalidade na língua.

Significado de uma língua dolorida

Uma dor na língua geralmente é um sintoma de irritação ou inflamação da superfície ou do tecido profundo da língua. A língua é uma das várias partes da cavidade bucal e qualquer doença que afete a língua também pode envolver outras estruturas como lábios, gengivas, dentes, revestimento interno das bochechas, palato e parte posterior da garganta. No entanto, há casos em que a dor na língua ocorre por si só, sem envolver as outras estruturas da cavidade bucal, ou em que a dor é mais intensa na língua. A dor também pode ocorrer na ausência de qualquer doença do tecido da língua. Isso pode estar relacionado à dor nos nervos – irritação do nervo ou dor referida de estruturas vizinhas com suprimento nervoso comum.

Uma dor na língua é um sintoma de alguma doença subjacente e não uma condição por si só. É importante compreender a estrutura básica e as diferentes partes da língua para identificar a localização da dor e outros sintomas da língua que possam estar presentes.

• A língua é um órgão vermelho-rosado, com uma superfície áspera e muitas vezes revestida com resíduos brancos de alimentos que podem ser facilmente removidos.
• A língua é amplamente dividida em três partes – ápice, corpo e raiz.
• A parte frontal (anterior) da língua compreende o ápice e o corpo, enquanto a parte posterior (posterior) é composta inteiramente pela raiz da língua.
• A frente da língua tem um sulco no meio, conhecido como sulco da linha média.
• A maior parte da superfície da língua é áspera devido à presença de papilas.
• As papilas contêm principalmente as papilas gustativas, mas também os receptores de tato e temperatura.
• Existem dois grupos principais de músculos na língua:
  • Músculos intrínsecosque possuem quaisquer anexos externos e são responsáveis ​​por alterar o formato da língua.
  • Músculos extrínsecosque se fixam fora da língua e são responsáveis ​​principalmente pelos movimentos da língua, mas também podem contribuir, até certo ponto, para mudanças no formato da língua.
• As funções sensoriais (paladar, temperatura e tato) são realizadas através dos seguintes nervos:
  • Dois terços anteriores: corda do tímpano (ramo do NC VII) para paladar e nervo lingual (ramo do NC V) para tato e temperatura.
  • Um terço posterior: ramo lingual do nervo glossofaríngeo (NC IX) para paladar, tato e temperatura.

Sinais e Sintomas

Uma dor na língua por si só não é indicativa de uma patologia específica. Portanto, é importante considerar outros sinais e sintomas de doenças que podem causar dor na língua.

Sintomas da língua

Sintomas bucais e faciais

• Dificuldade ou incapacidade de abrir a boca.
• Dor na boca, incluindo lábios, gengivas, dentes ou revestimento interno da bochecha.
• Dor de garganta ou dor de garganta.
• Vermelhidão da boca.
• Vermelhidão na garganta.
• Amígdalas inchadas.
• Revestimento branco no interior da boca.
• Outras lesões como manchas, placas, rachaduras ou úlceras.
• Salivação excessiva ou salivação diminuída.
• Dificuldade em mastigar, engolir ou falar.
• Ternura facial.
• Inchaço facial.
• Paralisia facial.
• Mau hálito.

Se houver dor ou inchaço na língua associado a coceira na garganta, dificuldade em respirar, sudorese e ansiedade, pode ser um sinal de reação anafilática. Portanto, é necessária atenção médica imediata ou pode ser grave o suficiente para causar a morte.

Causas de dor de língua

Uma língua dolorida está frequentemente associada a dor na boca e as causas podem, portanto, se sobrepor. É uma característica comum da glossite – inflamação da língua. A glossite geralmente se apresenta com vermelhidão da língua, inchaço e sensação de queimação. Pode ser causada por infecções, alergias ou outras causas, especialmente traumas mecânicos ou químicos na língua. No entanto, não é incomum que a dor na língua exista por si só, sem a presença de outros sinais e sintomas. A glossite pode fazer parte de uma inflamação da boca (estomatite) ou da garganta (faringite).

Lesão

A causa mais comum é lesão na língua. Isso pode ser devido a:

• Mordendo a língua
• Piercing na língua
• Dentaduras ou aparelhos ortodônticos
• Dentes irregulares
• Alimentos ácidos ou picantes
• Comida ou bebida quente que pode queimar a língua
• Mascar tabaco
• Mascar noz de areca e folhas de betel
• Consumo excessivo de álcool
• Narcóticos como crack e metanfetamina
• Vômitos repetidos
• Corpo estranho, geralmente ossos pontiagudos ou piercing na língua

Duas causas bastante comuns, mas muitas vezes esquecidas, são a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e o ronco crônico. A língua, sendo um órgão muscular, está sujeita a dores musculares se houver movimento excessivo da língua, tensão ou outra lesão muscular. Da mesma forma, restringir a língua ou empurrá-la para fora por longos períodos de tempo, como é o caso de procedimentos odontológicos e exames médicos, pode causar dor na língua posteriormente.

Infecções

As infecções na língua não são incomuns. Muitas vezes está associada a uma infecção na boca (estomatite) e/ou garganta (faringite). Às vezes, a infecção das estruturas circundantes pode ser percebida como dor ou dor na língua, apesar de não envolver o tecido da língua em si.

• Vírus herpes simplex – estomatite herpética oral
• Infecção estreptocócica na garganta
• Faringite viral
• Amigdalite
• Estomatite de Vincent (boca de trincheira ou gengivite ulcerativa necrosante aguda)
• Infecção fúngica – candidíase oral
• Sífilis bucal

A boca abriga dezenas de bactérias que raramente são patogênicas, mas que podem se tornar patogênicas se houver lesões graves na língua na presença de defesas imunológicas deficientes, como no caso do HIV/AIDS e do diabetes mellitus mal controlado. Portanto, causas infecciosas de dor na língua são mais comumente observadas nesses pacientes.

Doenças de pele e lesões superficiais

Várias condições podem causar lesões visíveis na superfície da língua, além de dor e dor. Às vezes, toda a língua não fica dolorida, exceto no local da lesão. Os diferentes tipos de lesões na língua podem incluir:

• Úlceras bucais ou aftas – estomatite aftosa
• Líquen plano oral
• A leucoplasia pilosa geralmente não é dolorosa, mas pode haver lesões na boca com escovação excessiva na tentativa de removê-la.
• Pênfigo vulgar
• Eritema multiforme
• Língua geográfica

Outras causas

• Alergias
• Síndrome da língua ardente
• Síndrome de Bechet
• Doença celíaca
• Abscesso dentário
• Doença inflamatória intestinal
• Leucopenia
• Anemia perniciosa (deficiência de vitamina B12)
• Artrite reativa