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What is stomatodynia?
Stomatodyniais the medical term for pain in the mouth. This can include pain or discomfort of the lips, tongue (glossodynia), palate and/or inner lining of the mouth cavity known as the buccal mucosa. Often dental pain, involving the teeth and/or gums may be described as mouth pain.
A chronic type of mouth pain that may occur in episodes and last for years is known asburning mouth syndrome. It can be quite severe in nature and often the sensation is similar to scalding the mouth i.e. burning the mouth when ingesting very hot food or drink. There may also be other sensory changes like numbness or tingling of the lips or tongue, sensation of a dry mouth, and changes in taste. This condition has a host of causes, some of which are mentioned below. However, it should be assessed and treated as a syndrome on its own.
Causes of a Painful Mouth
With the growing incidence of oral cavity cancer, a malignancy should not be ruled out as a possible cause especially if the risk factors are present – family history, alcohol abuse, cigarette smoking, tobacco chewing and areca nut-betel leaf chewing. Hormonal change, particularly in women, and nerve damage is more likely to result in burning mouth syndrome.
Common Causes of Mouth Pain
- Aphthous stomatitis (recurrent mouth sores)
- Dental abscess, tooth cavity, gingivitis, dental hypersensitivity (sensitive teeth)
- Traumatismos dentários, implantes dentários mal ajustados, dentaduras
- Ronco – muitas pessoas que roncam relatam dor na boca ao acordar como resultado de secura na boca e aumento da pressão do ar durante o sono
- Idiopático (desconhecido)
A maioria dos casos de dor na boca é causada por feridas na boca (úlceras aftosas), dor dentária, trauma ou de origem desconhecida (idiopática). A dor na boca pode ocorrer em condições que causam boca seca, como diabetes, síndrome de Sjogren e uso de alguns medicamentos. Nestes casos, a dor na boca é comum e pode estar associada ao ressecamento, além da suscetibilidade do revestimento bucal a infecções e traumas decorrentes de atividades diárias como comer.
Causas infecciosas de dor na boca
Deficiências Nutricionais
Dor na boca devido a deficiências nutricionais não é incomum, mas muitas vezes passa despercebida se outros sinais e sintomas não forem evidentes. As seguintes deficiências podem resultar em dor na boca:
- Ferro
- Folato
- Vitamina B12
Causas Químicas da Dor na Boca
- Refluxo gastroesofágico grave (DRGE)
- Vômitos persistentes, como observado na hiperêmese gravídica durante a gravidez ou em distúrbios alimentares como a bulimia
- Abuso de álcool *
- Mascar tabaco *,**
- Tabagismo *, **
- Noz de areca e folha de bétele **
- Ingestão de substâncias corrosivas como detergentes (ácidos fortes ou lixívias), álcool concentrado (cervejas caseiras)
- Medicamentos prescritos como sulfonamidas
- Narcóticos – crack, metanfetamina
*Fumar cigarro e mascar tabaco podem estar associados à leucoplasia.**Fumar cigarro, mascar tabaco e mascar noz de areca e folhas de betel podem estar associados ao câncer bucal.
A patologia dentária pode muitas vezes ser evidente com a maioria das causas químicas, incluindo cáries dentárias, descoloração dos dentes, dentes quebradiços e retração gengival.
Doenças que Causam Dor na Boca
Algumas destas condições sistêmicas podem causar dor na boca, embora a patologia primária possa ser isolada em outros locais do corpo.
- Síndrome de Bechet
- Doença celíaca
- Doença inflamatória intestinal – doença de Crohn, colite ulcerosa
- Leucopenia
- Artrite reativa (anteriormente síndrome de Reiter)
Doenças de pele que causam dor na boca
As seguintes condições podem envolver a boca.
- Eritema multiforme
- Líquen plano
- Pênfigo vulgar
Dor de garganta ao engolir
A deglutição é um reflexo em grande parte involuntário. Apenas a primeira fase da deglutição, conhecida como deglutição oral, está sob controle voluntário, onde a língua empurra o alimento mastigado para o fundo da garganta. O processo de deglutição continua com a deglutição faríngea e esofágica.
Normalmente, engolir não deve ser difícil nem doloroso. Engolir alimentos duros e parcialmente mastigados pode causar alguma dificuldade em engolir (disfagia) e até dor ao engolir (odinofagia). No entanto, a dor ao engolir alimentos e bebidas bem mastigados é quase sempre um sinal de patologia na boca, garganta ou esôfago (garganta). Isto pode ser agudo, como é frequentemente observado em infecções, ou crónico (persistente, a longo prazo).
Dor de garganta ao engolir também pode ser acompanhada de outros sintomas:
- dificuldade em engolir
- tosse
- regurgitação
- engasgando
- dor na boca
- dor no peito
- voz rouca
Alguns desses sintomas podem não estar relacionados ao ato de engolir, mas sim uma consequência da condição causadora. Sangrar após engolir é um sinal sério e requer atenção médica imediata. Consulte sangue na boca.
Causas de dor de garganta ao engolir
Throat pain when swallowing indicates pathology in the throat (pharynx) and may include the distal part of the mouth and proximal part of the esophagus. A maioria dos casos de dor de garganta ao engolir é resultado de faringite – inflamação da garganta que normalmente se apresenta como dor de garganta. As causas destas condições são discutidas mais detalhadamente em:
- Dor de garganta crônica
- Dor na boca
- Dor no esôfago
Infecções
- Amigdalite(amígdalas)
- Faringite (faringe)
- Estomatite (boca)
- Esofagite (esôfago)
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A maioria dos casos é causada por infecções bacterianas (consulte infecções na garganta) ou virais. As infecções fúngicas são menos comuns e têm maior probabilidade de serem observadas em pacientes imunocomprometidos, como diabetes mellitus mal controlado e infecção por HIV.
Trauma
Trauma na boca, garganta e parte superior do esôfago devido às causas abaixo pode causar dor de garganta ao engolir.
- Mecânica
- Ronco
- Pós-operatório (cirurgia de garganta tipo amigdalectomia)
- Após procedimentos diagnósticos como laringoscopia/endoscopia
- Pedras nas amígdalas
- Corpos estranhos
- Respiração bucal
- Tensão na voz
- Radiação
- Química
- Refluxo ácido
- Poluição atmosférica
- Abuso de álcool
- Substâncias corrosivas
- Tabagismo – tabaco (cigarros, charutos), estupefacientes
- Tabaco de mascar, noz de areca/folha de bétele
- Vómitos repetidos (ácido gástrico) – gravidez, distúrbios alimentares e outras doenças gastrointestinais geralmente crónicas
Problemas bucais
- Feridas e úlceras bucais – estomatite aftosa
- Afecções da pele – líquen plano, pênfigo vulgar, eritema multiforme
- Deficiências nutricionais – ferro, ácido fólico, vitamina B12
- Condições dentárias – cárie dentária, abcesso, gengivite, periodontite
- Síndrome de Sjogren
Condições do Esôfago
- Acalasia
- Espasmos esofágicos – síndrome difusa ou do quebra-nozes
- Rupturas/perfurações esofágicas
- Úlceras esofágicas
- Redes esofágicas
- DRGE
- Divertículo de Zenker
Câncer
- Câncer de garganta
- Câncer de boca (cavidade oral)
- Câncer de nariz (cavidade nasal)
- Câncer de esôfago
Outras Doenças
- Síndrome de Bechet
- Doença celíaca
- Doença inflamatória intestinal – doença de Crohn, colite ulcerosa
- Leucopenia
- Artrite reativa (anteriormente síndrome de Reiter)
