Imagens, sintomas, testes, tratamento de infecção por Pinworm

O que é frequentemente denominado “comichão” entre as crianças pode ser um sintoma de uma infecção por traça. Não é uma doença grave, mas é uma ocorrência muito comum entre crianças pequenas. No entanto, as crianças mais velhas, os adolescentes e os adultos também podem correr o risco de contrair o que é por vezes chamado de “vermes infantis” se viverem ou tiverem contacto próximo com crianças infectadas. Às vezes não há sintomas. Outras vezes, os sintomas podem não ser tão óbvios quanto uma “coceira no fundo”. Mas todos os pais com filhos pequenos precisam estar atentos aos vermes.

What is a pinworm?

Umtraçaé um tipo de verme parasita (helminto) que reside no intestino dos humanos. O nome científico correto para este worm éEnterobius vermicularismas também é conhecido por outros nomes comuns comothreadwormouseatworm. É uma lombriga e existem muitos tipos semelhantes de vermes que podem causar infestações no intestino humano e, às vezes, em outras partes do corpo. A maioria das infecções por vermes são observadas em crianças e é a infecção parasitária mais comum do intestino nos Estados Unidos.

A traça é uma lombriga branca e delgada (nematóide). As fêmeas são mais longas que os machos, medindo em média cerca de 10 mm, em comparação com a média dos machos de cerca de 4 mm. É visível ao olho humano e às vezes pode ser visto na pele ao redor do ânus. A infecção por Pinworm não causa complicações graves e muitas vezes não há sintomas. Quando sintomático, o prurido anal (prurido anal) é geralmente a principal característica e, muitas vezes, o único sintoma.

Ciclo de Vida

Os ovos (óvulos) dos vermes entram no intestino pela boca. Ele eclode ao passar pela parte superior do intestino, emergindo eventualmente como larvas ao redor do duodeno (primeira parte do intestino delgado). As larvas migram para a última parte do intestino delgado (íleo), ceco, apêndice e cólon ascendente do intestino grosso. Ele muda duas vezes durante seu trânsito para eventualmente se tornar um verme adulto. As fêmeas têm uma vida útil de aproximadamente 5 a 7 semanas, enquanto os machos sobrevivem cerca de 7 semanas.

Os vermes machos e fêmeas acasalam-se no íleo e a traça fêmea grávida permanece na junção dos intestinos delgado e grosso (região ileocecal) até estar pronta para depositar os ovos. Em seguida, ele viaja através do cólon e do reto para emergir do ânus e perfura a pele com seu “alfinete” para depositar seus ovos. As larvas que eclodem desses ovos podem entrar no cólon através do ânus (infecção retrógrada) ou os ovos podem ser eliminados no meio ambiente antes de eclodirem.

Propagação de Pinworms

Pinworms podem ser transmitidos de uma pessoa para outra. É transmitido quando uma pessoa não infectada ingere os ovos da traça. Esses ovos podem ser transmitidos por contato direto com uma pessoa infectada, por alimentos ou por objetos inanimados. Maçanetas de portas, toalhas, roupas de cama, vasos sanitários, louças e utensílios, móveis e diversas superfícies podem atuar como fômites. Portanto, o risco é maior quando se convive com uma pessoa infectada por traça ou se lida com crianças, como creches e babás.

Os ovos dos vermes podem sobreviver de 2 a 3 semanas nessas superfícies. São necessárias medidas adequadas de higiene tanto em casa como na creche ou escola. Além disso, a criança precisa ser ensinada a lavar bem as mãos depois de usar o banheiro e a não arranhar ou tocar o fundo. A reinfecção ocorre quando a criança infectada consome novos ovos após o tratamento e é comum na infecção por traça na infância. Portanto, os familiares e outros contactos próximos devem ser tratados simultaneamente para evitar uma maior propagação.

Fotos de Pinworms

Sintomas de Pinworm

Uma infecção por traça nem sempre apresenta sintomas. Normalmente não há sintomas enquanto os vermes estão na região ileocecal do corpo. Os sintomas tornam-se proeminentes quando os vermes saem do ânus e começam a botar ovos, ou quando os ovos nesta área eclodem. Esses sintomas podem incluir:

• Comichão anal (prurido anal ou coceira no fundo) e, às vezes, coceira vaginal em mulheres.
• Dificuldade em dormir com irritabilidade e inquietação sem motivo aparente.
• Ocasionalmente, dor abdominal e náusea, mas isso é raro em geral.

É mais provável que os sintomas sejam proeminentes entre as crianças, mas a maioria das pessoas infectadas são assintomáticas. A coceira nem sempre está presente e às vezes a pessoa pode sentir uma dor tipo formigamento em vez de coceira.

Testes para vermes

A traça adulta feminina pode ser visível a olho nu ao redor do ânus (região perianal), mas os ovos são microscópicos. É a presença de ovos a melhor medida para confirmar o diagnóstico de infecção por traça. Isso é feito com o teste de fita.

Teste de fita

Uma fita adesiva de celular é usada para prender os ovos para exame microscópico. Isso é feito aplicando o lado adesivo da fita adesiva na pele ao redor do ânus. Este procedimento deve ser feito pela manhã, assim que a pessoa acordar, mas antes de tomar banho ou usar o banheiro. É melhor repetir este procedimento pelo menos três dias seguidos, pois três fitas têm uma sensibilidade de até 90% em comparação com a sensibilidade de 50% de uma única fita. As fitas devem então ser entregues ao médico.

Teste de fezes

Prurido perianal persistente e infecções recorrentes podem exigir uma amostra de fezes. Existem outros possíveis parasitas intestinais que podem ser responsáveis, em vez de vermes. A amostra de fezes é enviada ao laboratório para análise detalhada. É extremamente importante que os pais que coletam amostras de fezes de seus filhos usem luvas e lavem bem as mãos com desinfetante. O risco de contrair infecção por traça é alto durante esse tipo de procedimento.

Medicação para Pinworm

A infecção por traça pode ser facilmente tratada com medicamentos anti-helmínticos. Este é um medicamento que destrói especificamente vermes parasitas em humanos. Diferentes medicamentos antiparasitários podem ter eficácia variável contra vermes específicos. Os vermes mais jovens podem por vezes ser resistentes a estes medicamentos, mas a erradicação ainda é possível. Para infecção por traça (Enterobius vermicularis), os dois medicamentos a seguir são os mais comumente usados:

• Mebendazol
• Albendazol

Três doses do anti-helmíntico separadas por intervalos de três semanas são a abordagem ideal. A reinfecção é comum e por esta razão é aconselhável que todos os contactos próximos sejam tratados simultaneamente. Pais, irmãos e qualquer outro membro criança/adulto da família devem ser submetidos a tratamento. É um pouco mais complicado com creches e escolas, mas se possível deve ser feito simultaneamente para todas as crianças destas instalações. O tratamento sintomático para coceira anal e outros sintomas pode ser recomendado em casos graves.