Dor de estômago em diabéticos: causas e tratamento

O diabetes pode levar a complicações em todo o corpo e geralmente causa distúrbios digestivos, comogastroparesia(retardo no esvaziamento do estômago). Isso pode causar problemas de estômago e dores.

O diabetes é uma condição crônica em que o corpo não produz insulina suficiente (um hormônio que permite que as células absorvam a glicose do sangue) ou não a utiliza bem. Esse uso ineficaz da insulina causa níveis elevados de açúcar no sangue, que é o principal marcador do diabetes.

Os dois principais tipos de diabetes são o tipo 1 e o tipo 2. O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico destrói erroneamente as células que produzem insulina. O diabetes tipo 2 ocorre quando o corpo não regula ou não utiliza a insulina adequadamente.

Embora não haja cura para o diabetes ou a gastroparesia, existem maneiras de controlar as doenças e viver bem. Este artigo discutirá sintomas, fatores de risco e prevalência de gastroparesia diabética e como controlar a dor de estômago que a acompanha.

Diabetes e digestão

O diabetes pode afetar todo o sistema digestivo, causando uma variedade de sintomas, como azia e diarreia. O efeito mais comum do diabetes no sistema digestivo é a gastroparesia.

O que é gastroparesia?

A gastroparesia, também chamada de esvaziamento gástrico retardado, é um distúrbio que afeta a digestão. Com a gastroparesia, o movimento do alimento do estômago para o intestino delgado é retardado ou interrompido, mesmo que nada esteja bloqueando o estômago ou o intestino delgado.

Na gastroparesia, o nervo vago, que controla os músculos do estômago e do intestino delgado, é danificado, resultando na lentidão ou interrupção do movimento dos alimentos. Outras células do estômago também podem ser danificadas e fazer com que o estômago pare de esvaziar o seu conteúdo.

Fatores de Risco e Prevalência

A gastroparesia é uma complicação comum do diabetes. Cerca de 20% a 50% das pessoas com diabetes apresentarão gastroparesia diabética.A gastroparesia é mais comum em pessoas que têm diabetes tipo 1 e naquelas que têm diabetes tipo 2 há mais de 10 anos.

O mau controle do açúcar no sangue, a retinopatia (danos ao tecido sensível à luz na parte posterior do olho) ou a neuropatia (danos aos nervos) são fatores de risco associados ao aumento das taxas de gastroparesia diabética.

Ser mulher, fumar e ter obesidade também pode aumentar o risco de gastroparesia.

Sintomas de gastroparesia diabética

Os sintomas da gastroparesia diabética incluem:

• Sentir-se satisfeito no início de uma refeição
• Sentir-se saciado muito depois de comer
• Náusea
• Vômito
• Inchaço
• Dor na parte superior do estômago
• Arroto
• Azia
• Falta de apetite

Diagnóstico e testes

Para diagnosticar gastroparesia, seu médico conversará com você sobre seus sintomas e histórico médico, realizará um exame físico e realizará uma variedade de exames médicos.

Durante o exame, eles verificarão sua pressão arterial, procurarão sinais de desidratação e desnutrição e verificarão seu abdômen em busca de sensibilidade, dor e sons incomuns.

Vários tipos diferentes de exames médicos podem ser usados ​​para confirmar o diagnóstico de gastroparesia. Esses testes incluem o seguinte:

Testes de laboratório: Os exames de sangue podem mostrar se os níveis de glicose estão muito altos ou baixos. Eles também podem mostrar sinais de desidratação, desnutrição, infecção e inflamação. Os exames de urina também podem mostrar sinais de desidratação.

Testes de imagem: Uma endoscopia digestiva alta (um tubo fino com uma câmera é inserido através da boca até o estômago e intestino) ou ultrassonografia abdominal (usando ondas sonoras para produzir imagens) pode permitir que um profissional de saúde descarte obstruções que possam estar causando um bloqueio.

Testes de esvaziamento do estômago: Esses testes podem ser usados ​​para determinar a rapidez com que seu estômago esvazia seu conteúdo. Estes incluem:

• Varredura de esvaziamento gástrico: Durante esta varredura, é consumida uma refeição leve que contém uma pequena quantidade de material radioativo. Uma câmera externa ao corpo segue o material radioativo para ver quanto tempo leva para sair do estômago.
• Teste respiratório de esvaziamento gástrico: Durante este teste, você consome uma refeição contendo uma substância que é absorvida no intestino e causa alterações na respiração. Após a refeição, são coletadas amostras de ar expirado ao longo de quatro horas para verificar quanto tempo leva para a substância sair do estômago e entrar no intestino.
• Cápsula de motilidade sem fio (SmartPill): Este pequeno dispositivo foi engolido. Ele registra e transmite informações à medida que passam pelo trato digestivo. A informação é interpretada para ver quanto tempo o alimento leva para passar pelo sistema digestivo. A SmartPill sai do corpo através da evacuação.

Como gerenciar a dor de estômago do diabético

Ter o açúcar no sangue bem controlado é o fator mais importante no controle da dor de estômago do diabético.A gastroparesia diabética também pode ser tratada com medicamentos, nutrição e certas mudanças no estilo de vida.

Medicamento

Os medicamentos usados ​​para controlar o açúcar no sangue são importantes para o tratamento da gastroparesia. A terapia com insulina, seja por meio de injeções ou de uma bomba de insulina (um dispositivo vestível que administra insulina), é imperativa, pois os agentes orais podem perturbar o estômago.

Como a gastroparesia diabética tem um enorme efeito na digestão dos alimentos, os níveis de glicose podem flutuar de forma imprevisível. Para aqueles com diabetes tipo 1, o monitoramento contínuo da glicose (um dispositivo portátil monitora a glicose) pode ser mais eficaz no monitoramento e manutenção de níveis ideais de açúcar no sangue.

Para ajudar com os sintomas da gastroparesia, seu médico também pode usar uma combinação de outros medicamentos. Esses medicamentos incluem:

• Reglan (metoclopramida) é usado para melhorar o movimento dos alimentos no estômago e tratar náuseas e vômitos.
• Domperidonaé usado para acelerar o esvaziamento gástrico e ajudar a reduzir outros sintomas. No entanto, a Food and Drug Administration (FDA) não aprovou totalmente o medicamento e ele só está disponível através do programa Investigational New Drug da FDA.
• Eritromicinaé um antibiótico que ajuda no esvaziamento gástrico.
• Antieméticospode ajudar com náuseas e vômitos.
• Antidepressivos tricíclicos em baixas dosespode aliviar dores, náuseas e vômitos.

Dieta e Nutrição

A gastroparesia diabética geralmente causa deficiências nutricionais. Um nutricionista experiente pode resolver essas deficiências e fazer sugestões dietéticas que podem ajudar a aliviar parte da dor associada ao distúrbio.

As alterações a serem feitas incluem:

• Comer refeições menores e mais frequentes
• Mastigar bem e reservar 20 a 30 minutos para fazer uma refeição
• Comer refeições líquidas ou alimentos misturados para dar uma pausa ao estômago quando os sintomas pioram
• Identificar e evitar alimentos ricos em fibras que causam digestão lenta
• Evitando alimentos ricos em gordura
• Abastecer-se de alimentos nutritivos antes de comer calorias vazias

Mudanças no estilo de vida

Embora não haja cura para a gastroparesia diabética, fazer alguns ajustes no estilo de vida pode ajudá-lo a viver bem com o distúrbio.

Coisas que você pode fazer para ajudar a minimizar os efeitos da gastroparesia em sua vida incluem:

• Perder peso se você estiver acima do peso
• Não deitar depois de comer
• Caminhando depois de comer
• Conversar com um profissional de saúde mental para ajudar a processar a vida com uma condição crônica