Dor de cabeça e dor na parte de trás da cabeça – causas, sintomas

Como encontrar a causa da dor na nuca?

Você pode suspeitar da causa da dor na nuca pela duração e características da dor, outros sintomas e circunstâncias.

A.Dor de cabeça recém-aparecida na parte de trás da cabeça B.Dor de cabeça episódica e de curta duração na parte de trás da cabeça C.Dor de cabeça CRÔNICA e RECORRENTE na parte de trás da cabeça D.Cefaleia CRÔNICA E PERSISTENTE na nuca

A. Dor de cabeça recente na parte de trás da cabeça

Dor recente na parte de trás da cabeça, com duração deminutos a semanas, pode resultar de:

1. Lesão dos MÚSCULOS DO PESCOÇO,como tendão muscular tenso ou rompido (como na chicotada). Sintomas:

2. Lesões da COLUNA cervical (nível C1-C3),como hérnia de disco ou vértebra quebrada. Sintomas:

• Geralmente dor unilateral, formigamento ou dormência no pescoço e na nuca, pior em certas posições do corpo, como sentado ou deitado.  Se os nervos espinhais em C4 ou nível inferior forem afetados, os mesmos sintomas podem aparecer no ombro ou braço do mesmo lado.
• A parte de trás da cabeça geralmente não é especialmente sensível ao toque

3. LINFONODOS aumentados e doloridosna parte de trás da cabeça devido a:

• Infecção do couro cabeludo
  • Micose do couro cabeludo: coceira no couro cabeludo, erupção cutânea escamosa e irregular
  • Infecção por estafilococos: um ou mais inchaços vermelhos sensíveis e doloridos (até uma polegada de tamanho) com uma abertura na parte superior
• Infecção do ouvido médio (otite média) ou da mastoide (mastoidite),comum em crianças pequenas, mas também em adultos.
  • Sintomas: dor em uma ou ambas as orelhas e na nuca no lado afetado, puxões na(s) orelha(s), febre, irritabilidade, diminuição da audição, às vezes secreção no ouvido
• Infecção na garganta(amigdalite estreptocócica)
  • Sintomas: amígdalas vermelhas e inchadas, dor de garganta, febre, gânglios linfáticos sensíveis ou inchados no pescoço e atrás das orelhas
• Mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV)
  • Sintomas: aumento dos gânglios linfáticos no pescoço, axilas e virilha, dor de garganta, febre baixa, dor de cabeça, fadiga; doença pode durar um mês ou mais
• Rubéola, uma infecção viral, geralmente infantil, agora rara nos EUA
  • Sintomas: febre moderada, erupção cutânea facial e torácica, gânglios linfáticos dolorosos na parte posterior da cabeça

4. SINUSITEpode causar dor na parte de trás da cabeça, se a inflamação se espalhar para o seio esfenoidal (1). Os sintomas podem incluir:

• Dor constante, tipo pressão, nas bochechas ou na frente
• Dor surda na nuca
• Nariz entupido, corrimento espesso, às vezes febre baixa (na sinusite bacteriana)
• Comichão no nariz e nos olhos, corrimento claro (na sinusite alérgica)

5.FOLLICULITE – inflamação dos folículos capilares. Sintomas:

• Vários inchaços ou caroços no couro cabeludo ou perto da linha do cabelo

6. TEMPERATURA – HERPES ZOSTER– uma reativação de umHerpes zóstervírus devido ao estresse ou doença. Sintomas:

• Geralmente, dor unilateral, queimação no pescoço e na cabeça ou formigamento
• Uma erupção cutânea com comichão que se segue à dor dentro de uma ou duas semanas

7. MENINGITE INFECCIOSA(viral, bacteriana, fúngica) pode se espalhar por uma infecção na pele, nariz, boca ou ouvido ou por infecção por gotículas de outra pessoa. Os sintomas incluem:

• Febre alta
• Dor de cabeça intensa começando na parte de trás da cabeça, agravada ao inclinar o pescoço para frente
• Rigidez do pescoço
• Náuseas e, frequentemente, vômitos
• Sensibilidade à luz (fotofobia)

8. Causas relativamente raras de dor súbita e recente na parte de trás da cabeça

• DOR DE CABEÇA DE TROVÃO, uma forte dor de cabeça súbita na parte de trás da cabeça, atingindo seu pico em menos de um minuto. As causas incluem:
  • ANEURISMA CEREBRAL– um alargamento de uma das artérias cerebrais
  • Sangramento entre o cérebro e as membranas que cobrem o cérebro (hemorragia subaracnóidea), geralmente devido a um ANEURISMA RUPTURADO.Os sintomas podem incluir dor de cabeça, rigidez de nuca, náusea, vômito, inconsciência
  • DISSECÇÃO da artéria vertebral, geralmente após um ferimento na cabeça (como no bungee jumping), pode resultar em forte dor de cabeça na parte de trás da cabeça, resultando em problemas de fala, desequilíbrio e outros sintomas neurológicos
  • TUMOR OU CISTO CEREBRAL
• Dor de cabeça PROGRESSENDO DE LEVE PARA GRAVE dentro de horas ou diaspode resultar das mesmas causas que uma dor de cabeça em trovoada (veja acima)
• DOR DE CABEÇA PRIMÁRIA, uma dor de cabeça súbita e intensa, como se alguém fosse bater na nuca, pode, raramente, aparecer sem uma causa conhecida (3).

B. Dor de cabeça episódica e de curta duração na parte posterior da cabeça

Dor de cabeça recorrente, com duração de minutos a alguns dias edesaparecendo completamente entre os ataques, pode ser acionado por:

1. ACESSÓRIOS DE CABELO, chapéus

2. ESTRESSE (fadiga ocular, má postura), causando uma dor de cabeça por tensão semelhante a pressão

3. Fatores psicológicos ou outros, desencadeando uma ENXAQUECA com dor latejante e pulsante

4. Causas raras de dor episódica e de curta duração na parte posterior da cabeça

• PRESSÃO ALTA, causando uma dor latejante na nuca ou nas têmporas
• MENSTRUAÇÃO em MULHERES JOVENS, causandoENXAQUECA BASILAR.Os sintomas estão relacionados à menstruação e incluem várias sensações estranhas (aura), seguidas de dor em um ou ambos os lados na parte de trás da cabeça e sintomas neurológicos: perda parcial ou total da visão, má coordenação muscular, fala arrastada, problemas auditivos e tontura
• Virar a cabeça repentinamente pode causar SÍNDROME DA LÍNGUA DO PESCOÇO(2). Um distúrbio subjacente geralmente é um nervo comprimido que surge do segmento C2 da medula espinhal cervical. Os sintomas incluem: dor geralmente unilateral no pescoço e na nuca e sensações anormais no mesmo lado da língua, desencadeadas por giro repentino da cabeça; os sintomas duram segundos ou minutos.

C. Cefaléia crônica recorrente na parte posterior da cabeça

Dor de cabeça que dura hámeses ou anos, agravado por certos gatilhos pode ser devido a:

1. Distúrbios da COLUNA CERVICAL,como doença degenerativa do disco (DDD), abaulamento do disco, artrite espinhal (espondilite), lúpus eritematoso sistêmico (LES), estenose do canal espinhal, resultando emNEURITE OCCIPITAL ou NEURALGIA. Sintomas:

• Dor aguda e recorrente e sensações anormais na nuca e na cabeça, com ou sem dores persistentes entre os períodos dolorosos
• Sensibilidade na nuca

2.FIBROMIALGIA é uma condição muscular dolorosa de causa incerta, mais frequente em mulheres. Os sintomas incluem:

• Fadiga crônica
• Dores musculares e articulares
• Sono não reparador
• Pontos desencadeadores de dor na nuca, tórax, cotovelos, quadris e joelhos

3.A dor miofascial crônica (DMC) se assemelha à fibromialgia. Os sintomas incluem:

• Dor profunda na nuca, desencadeada pela pressão em determinados pontos dos músculos da nuca
• Rigidez do pescoço

4. Distúrbio da articulação temporomandibular (ATM).Sintomas:

• Dor ao redor da orelha e na nuca, desencadeada ao comer ou falar

5.TRANSTORNO DE SOMATIZAÇÃO:um distúrbio psicológico com diversas queixas físicas

6. Causas raras de dor recorrente na nuca

• Inflamação das ARTÉRIAS do crânio (arterite craniana),que inclui arterite temporal, arterite occipital, arterite de células gigantes. Sintomas: dor de cabeça intensa, às vezes latejante, geralmente unilateral, sensibilidade (às vezes extrema), febre baixa
• POLIMIALGIA REUMÁTICA – uma inflamação reumática de grandes músculos. Os sintomas incluem rigidez e dor no pescoço e ombros
• TORTICOLLIS ou “WRY PESCOÇO”, congênito ou adquirido.Sintomas: pescoço torcido devido a espasmo muscular prolongado e doloroso no pescoço
• Alguns pacientes comESCLEROSE MÚLTIPLApodem sentir uma dor aguda na nuca e na cabeça, quando dobram o pescoço para a frente.

D. Cefaléia crônica persistente na parte posterior da cabeça

Dor de cabeça constante que dura desdesemanas a anos, que aparece recentemente ou dura “desde sempre”, é bastante raro e pode ser devido a:

1. TUMOR CEREBRAL ou CISTO (Echinococcus, Toxoplasma).Os sintomas podem incluir:

• Sintomas neurológicos, como sensações anormais ou fraqueza, num lado do corpo
• Dor de cabeça, pior pela manhã, sem resposta a analgésicos vendidos sem receita médica (OTC)

2. LINFONODOS aumentados e doloridosna parte de trás da cabeça devido a:

• Câncer de faringe(na garganta). Os sintomas podem incluir: dor na garganta ou no ouvido, caroço ou úlcera na garganta, caroço no pescoço, dificuldade para engolir (disfagia), gânglios linfáticos aumentados no pescoço e na nuca
• Outros cancros da cabeça ou pescoço
• Leucemia ou linfoma.Sintomas: linfonodos aumentados e dolorosos no pescoço, axilas e virilha, infecções frequentes, perda de peso, febre baixa

3. Doenças congênitas,que pode causar dor de cabeça e vários sintomas neurológicos na infância ou mais tarde:

• SIRINGOMIELIA – um cisto na medula espinhal cervical.
• MALFORMAÇÃO DE CHIARI –uma hérnia do pequeno cérebro.

Notas finais

Se você sentir uma dor inexplicável, recém-aparecida, constante ou intensa, visite seu médico o mais rápido possível e não tente encontrar uma resposta on-line. Não é sua função fazer um autodiagnóstico. No entanto, pode ser de grande ajuda para o seu médico se você fornecer seu histórico médico pessoal exato.

• Causas de dor de cabeça
• Tipos de dor de cabeça
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• A alergia pode causar dor de cabeça?
• Prisão de ventre e dor de cabeça

1. Síndrome da língua do pescoço  (ncbi.nlm.nih.gov)
2. Cefaleia em trovoada primária (ihs-classification.org)