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Existem vários problemas nas articulações, mas quando sintomas como dor e rigidez nas articulações persistem, a maioria de nós se preocupa com a artrite. Muitas vezes pensamos que a artrite afeta apenas os idosos. Isto não é verdade. Tendemos a acreditar que a artrite é incurável e significará uma vida de incapacidade. Mas isso também não é verdade. Tudo depende do tipo de artrite que você tem. Alguns são agudos, enquanto outros são crônicos. Alguns podem ser facilmente tratados ou até mesmo resolverão sozinhos, sem tratamento. Outros são incuráveis. Compreender as diferenças entre a artrite é, portanto, importante antes de chegar a conclusões que podem ser imprecisas.
A artrite é um problema comum em todo o mundo. Pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade ou sexo. No entanto, a artrite não é uma condição única. Na verdade, é um grupo de condições que envolvem uma ou mais articulações. Artrite significa literalmente inflamação das articulações e existem vários tipos diferentes. Em termos de prevalência, a osteoartrite e a artrite reumatóide são os dois tipos mais comuns de artrite. A osteoartrite é a mais prevalente e a artrite reumatóide o segundo tipo mais comum de artrite. Alguns dos outros tipos incluem artrite séptica (causada por uma infecção), artrite pós-traumática (após uma lesão) e gota ou artrite gotosa (causada por cristais de ácido úrico depositados na articulação).
Estrutura Conjunta
Antes de examinar as diferenças entre artrite reumatóide (AR) e osteoartrite (OA), é importante ter um conhecimento básico da anatomia articular. As articulações são o ponto onde dois ossos se encontram para permitir o movimento. Existem diferentes tipos de articulações, mas as articulações sinoviais são o tipo mais comum no corpo humano. Também possui o maior grau de movimento em comparação com outros tipos de articulações.
As extremidades dos ossos neste tipo de articulação são cobertas por cartilagem articular. É um tecido resistente, mas flexível, que se regenera rapidamente e proporciona uma superfície lisa para movimentos. A articulação é revestida por uma fina membrana conhecida como sinóvia. Ele secreta fluido para lubrificar a articulação (líquido sinovial). Toda a articulação é cercada por uma cápsula que fortalece e sustenta a articulação.
Inflamação vs Degeneração
Como afirmado, artrite significa inflamação das articulações. Este é o principal mecanismo da artrite reumatóide, onde o revestimento articular (sinóvia) está inflamado. No entanto, pode ser enganoso quando se trata de osteoartrite. A inflamação é leve a ausente na maioria dos casos de osteoartrite. O problema é em grande parte degenerativo, o que significa que há uma degradação do tecido articular, especificamente da cartilagem articular. Com o tempo, a cartilagem desgasta-se, quebra-se e expõe as extremidades do osso que deveria proteger.
Imune vs Desgaste
A artrite reumatóide é uma doença auto-imune. Isso significa que o sistema imunológico ataca certos tecidos do corpo. Na artrite reumatóide, o sistema imunológico ataca o revestimento das articulações e causa inflamação desses revestimentos articulares. Na osteoartrite, a cartilagem da articulação se desgasta. Normalmente esta cartilagem é constantemente reabastecida, mas com a idade ou uso excessivo, ela não consegue acompanhar a perda. Eventualmente, ele enfraquece, racha e sofre erosão. As extremidades do osso ficam expostas e esfregam umas nas outras.
Idade e sexo do paciente
Embora ambos os tipos de artrite possam afetar qualquer faixa etária, a grande maioria dos casos de artrite reumatóide começa mais cedo na idade adulta, enquanto a osteoartrite tende a surgir na terceira idade. A artrite reumatóide começa principalmente na faixa etária de 20 a 50 anos. Os primeiros estágios da osteoartrite podem começar em meados dos 30 anos, mas os sintomas só se tornam aparentes após os 50 anos de idade. As mulheres têm 3 vezes mais probabilidade de ter artrite reumatóide do que os homens. As mulheres também são mais propensas a serem afetadas pela osteoartrite do que os homens na década de 50, mas na década de 70, tanto homens como mulheres são afetados igualmente.
Inicia rápida ou lentamente
Tanto a artrite reumatóide quanto a osteoartrite são condições crônicas. No entanto, a condição tende a iniciar-se mais rapidamente e a desenvolver-se mais rapidamente na artrite reumatóide do que na osteoartrite. O problema se desenvolve em semanas ou meses na artrite reumatóide, em comparação com anos na osteoartrite. Embora o desenvolvimento e a progressão sejam muito mais lentos na osteoartrite, há episódios agudos em que o paciente desenvolve repentinamente sintomas intensos que podem durar alguns dias a semanas e depois aliviar. Esses episódios agudos não sinalizam o início da osteoartrite e são apenas crises. Também ocorre na artrite reumatóide.
Localização das articulações afetadas
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Diz-se que a osteoartrite afeta principalmente as articulações maiores, enquanto a artrite reumatóide ocorre nas articulações menores. Os quadris e joelhos são locais comumente afetados na osteoartrite. Os dedos, punho e cotovelos são mais comumente afetados na artrite reumatóide. No entanto, qualquer articulação pode ser afetada pela osteoartrite ou pela artrite reumatóide. Nos estágios iniciais, são as articulações maiores na osteoartrite e as articulações menores na artrite reumatóide que são afetadas principalmente. Os sintomas tendem a ser piores nessas articulações, embora com o tempo outras articulações também sejam afetadas. Em outras palavras, a artrite reumatóide pode afetar o joelho, assim como a osteoartrite pode afetar o pulso.
Sintomas Articulares e Sistêmicos
Há dor, sensibilidade e restrição no movimento das articulações tanto na osteoartrite quanto na artrite reumatóide. O inchaço é proeminente na artrite reumatóide, mas raramente está presente na osteoartrite. A artrite reumatóide tende a envolver as pequenas articulações de ambos os lados do corpo, mas os sintomas da osteoartrite afetam um lado com mais frequência, embora as articulações de ambos os lados possam ser afetadas. Os sintomas da osteoartrite estão em grande parte confinados à articulação afetada. Embora os sintomas da artrite reumatóide sejam mais proeminentes nas articulações, esta condição pode afetar outras partes do corpo fora das articulações.
Rigidez Articular pela Manhã
A rigidez das articulações é outro sintoma importante da artrite. Pode ocorrer tanto na artrite reumatóide quanto na osteoartrite, mas a apresentação difere até certo ponto em cada condição. Na artrite reumatóide, a rigidez articular é pior pela manhã ao acordar. Ele diminui gradualmente dentro de uma ou duas horas conforme a pessoa se move. A rigidez na osteoartrite também ocorre pela manhã ao acordar. Tende a durar um período muito mais curto do que na artrite reumatóide, mas retorna com o uso excessivo da articulação e no final do dia. O movimento geralmente alivia a rigidez na artrite reumatóide e embora o movimento possa ter um benefício semelhante na osteoartrite, o movimento excessivo piora a rigidez articular na OA.
