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Hipotireoidismoé a atividade reduzida da glândula tireoide (tireóide hipoativa), levando a uma diminuição dos hormônios tireoidianos circulantes. Isso retarda a atividade metabólica dentro do corpo.
Hipertireoidismo(tireotoxicose) é o aumento da atividade da glândula tireoide (tireoide hiperativa), resultando em um aumento no nível de hormônios tireoidianos circulantes no sangue. Isso acelera a atividade metabólica dentro do corpo.
Existem muitas causas de hipo e hipertireoidismo, mas a causa mais comum em ambos os casos são as doenças autoimunes – tireoidite de Hashimoto (hipotireoidismo) e doença de Grave (hipertireoidismo).
Sinais e sintomas de tireoide hipoativa e hiperativa
Os sinais e sintomas de ambas as condições estão relacionados ao excesso ou deficiência de hormônios tireoidianos circulantes. Alguns dos sinais e sintomas podem se sobrepor – o bócio (glândula tireoide aumentada) pode estar presente tanto no hipo quanto no hipertireoidismo, dependendo da causa. A característica clínica de ambas as condições também pode depender da gravidade e do período de tempo durante o qual a condição persistiu.
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Existem outros sinais e sintomas de hipo e hipertireoidismo que podem não ser mencionados neste artigo. A tabela abaixo lista sinais e sintomas que permitirão à pessoa identificar as diferenças entre cada condição no caso de disfunção tireoidiana. Complicações graves de hipo e hipertireoidismo podem aparecer como outras condições (discutidas abaixo).
| Sinal/Sintoma | Hipotireoidismo | Hipertireoidismo |
|---|---|---|
| PESO CORPORAL | Ganho de peso. | Perda de peso. |
| SENSIBILIDADE À TEMPERATURA | Intolerância ao frio | Intolerância ao calor |
| FREQUÊNCIA CARDÍACA | Bradicardia. Frequência cardíaca lenta (pulso baixo). | Taquicardia. Frequência cardíaca rápida (pulso alto) |
| PRESSÃO ARTERIAL | Hipertensão/hipotensão. A pressão diastólica é alta, enquanto a pressão sistólica pode ser baixa. | Hipertensão. |
| FUNCIONAMENTO SEXUAL/REPRODUTIVO | Infertilidade. Perda da libido. Disfunção erétil. | Infertilidade. Perda da libido. Disfunção erétil. Aborto espontâneo. |
| NÍVEIS DE ENERGIA | Fadiga. Lento e lento. Sonolência. | Fadiga, mas hiperativa. Não consigo ficar parado. |
| MOVIMENTAÇÕES INTESTINAIS | Constipação. | Diarréia. |
| ESTADO MENTAL | Depressão. Memória fraca. Incapacidade de concentração. | Ansioso. Irritável. Nervosismo. |
| ACÚMULO DE FLUIDO | Pernas, mãos, inchaço das pálpebras* (edema sem depressões, embora edema depressível possa estar presente nos membros inferiores). Líquido ao redor dos pulmões (derrame pleural) e do coração (derrame pericárdico). Inchaço abdominal. Rosto redondo e inchado. | Inchaço no tornozelo. Pés e dedos dos pés também podem estar inchados.* Globos oculares salientes (exoftalmia) com retração palpebral podem estar presentes e não são o mesmo que pálpebras inchadas como no hipotireoidismo. |
| PELE E CABELO | Pele seca e pálida. Cabelo seco e áspero. Lábios tingidos de roxo. Pele com coceira. Perda de cabelo. Perda das sobrancelhas laterais. Erupção cutânea vermelha com linhas de hiperpigmentação. | Transpiração (pele suada) – úmida ao toque. Sensação quente e suave na pele. Adelgaçamento da pele. Pigmentação. Pele com coceira. Perda de cabelo. Vermelhidão das palmas das mãos. |
| REFLEXOS | Relaxamento retardado dos reflexos. | Reflexos hiperativos (hiperreflexia). |
| MENSTRUAÇÃO (mulheres) | Fluxo intenso. Períodos prolongados ou frequentes. | Fluxo mais leve. Períodos ausentes ou pouco frequentes. |
| MÚSCULOS/MOVIMENTOS | Rigidez muscular. Relaxamento lento dos músculos. Dores e sofrimentos. | Tremores – mãos trêmulas. Fraqueza muscular. |
Sinais de complicações graves
Os pacientes idosos têm maior probabilidade de apresentar complicações graves relacionadas ao hipotireoidismo ou hipertireoidismo e os sinais e sintomas dessas condições podem ser confundidos com outras condições potencialmente fatais. Pacientes mais jovens também podem apresentar essas complicações em casos graves.
- Hipotireoidismo:Coma mixedematosoapresenta diminuição do nível de consciência. A temperatura corporal pode estar baixa, às vezes podem ocorrer convulsões e aumento da pressão intracraniana.
- Hipertireoidismo:Crise de tireotoxicose(tempestade de tireóide) apresenta-se como um paciente muito agitado e confuso, com febre. A frequência cardíaca está aumentada (taquicardia) e irregular (arritmia) e há sinais de insuficiência cardíaca.
- Sintomas de Hipotireoidismo
- Tireoidite de Hashimoto
- Níveis baixos de teste de tireoide
