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A desigualdade nos cuidados de saúde ocorre quando um grupo de pessoas numa economia apresenta uma saúde muito pior do que outro grupo, com acesso limitado aos cuidados. Nos Estados Unidos, a desigualdade na saúde e nos cuidados de saúde está correlacionada com a desigualdade de rendimentos. A pesquisa descobriu que quanto maior for sua renda, melhor será sua saúde.
Uma das razões pelas quais a desigualdade nos cuidados de saúde na América é tão elevada é que é o único país desenvolvido que depende de seguros de saúde privados.Como resultado, aqueles que têm planos patrocinados por empresas têm melhor acesso aos cuidados de saúde do que aqueles que não os têm. Antes do Affordable Care Act, cerca de 20% dos americanos tinham pouco ou nenhum seguro saúde.Como resultado, quase 45 mil dessas pessoas morriam todos os anos porque não podiam arcar com os altos custos dos cuidados de saúde
Outros descobriram que suas economias foram destruídas. Muitos perderam suas casas e contraíram dívidas de cartão de crédito. A economia sofreu, uma vez que metade de todas as falências foram causadas por elevados custos médicos.
Desigualdade nos cuidados de saúde
Entre 2011 e 2013, 38% das pessoas em famílias que ganham menos de US$ 22.500 por ano relataram ter saúde ruim ou razoável. Apenas 12% dos agregados familiares que ganham mais de 47.700 dólares por ano relataram ter uma saúde fraca ou razoável, mesmo quando ambos os grupos estavam cobertos por seguros.
Observação
O 1% dos homens mais ricos viveu 15 anos a mais do que o 1% dos homens mais pobres.
A diferença para as mulheres era de 10 anos. É o mesmo número de anos que fumar reduz a expectativa de vida.
Os adultos de baixa renda têm três vezes mais probabilidade que os adultos abastados de ter problemas com as atividades da vida diária. A doença crónica deixa-os demasiado doentes para comer, tomar banho ou vestir-se sem ajuda. Os seus filhos têm maior probabilidade de serem obesos e de terem níveis elevados de chumbo no sangue do que os de famílias com rendimentos elevados.
A desigualdade estrutural parece estar a piorar. Entre 1979 e 2007, o rendimento após impostos aumentou 275% para o 1% das famílias mais ricas. Subiu 65% para o quinto lugar. O quinto inferior aumentou apenas 18%. Isto é verdade mesmo adicionando todos os rendimentos da Segurança Social, assistência social e outros pagamentos do governo.
Durante este período, os 5% mais ricos aumentaram a sua participação no rendimento total em 10%, com a maior parte desses ganhos a ir para o 1% mais rico. Todos os demais viram sua participação diminuir de 1% a 2%. Como resultado, a mobilidade económica piorou.
A crise financeira de 2008 viu os ricos ficarem mais ricos.Em 2012, os 10% mais ricos levaram para casa 50% de toda a renda. Essa é a percentagem mais elevada dos últimos 100 anos, de acordo com um estudo realizado pelos economistas Emmanuel Saez e Thomas Piketty.
Causas da desigualdade nos cuidados de saúde
Existem seis razões pelas quais as famílias de baixa renda têm problemas de saúde.
Os pobres têm maior probabilidade de ficar doentes
Um estudo de 2013 descobriu que o número de famílias de baixa renda com problemas de saúde era 15% maior do que o de famílias ricas. A hipertensão arterial afetou 38,6% do quinto mais pobre do estudo, em comparação com 29,9% do quinto mais rico.
Disparidades no cuidado
Os bairros de baixos rendimentos podem não ter acesso próximo aos melhores hospitais, consultórios médicos e tecnologia médica. Isto é especialmente verdadeiro nas áreas rurais. Os estados do Sul também têm cuidados de saúde mais pobres do que os do Norte, se avaliados pelos resultados de saúde.
Aumento do custo dos cuidados de saúde
O aumento do custo dos cuidados de saúde pode lançar as pessoas na pobreza. Um estudo de 2018 descobriu que as despesas médicas empurraram 7 milhões de pessoas para baixo da linha de pobreza federal.As contas médicas se tornaram o maior negócio das agências de cobrança. Todos os anos, cerca de 530.000 pessoas declaram falência médica.
Falta de acesso ao seguro saúde
Muitos dos trabalhadores pobres não se qualificam para o Medicaid. Podem receber um subsídio ao abrigo do Obamacare, mas muitas vezes essas políticas cobrem apenas determinados hospitais e consultórios médicos.Mais uma vez, nas zonas rurais, os serviços médicos cobertos podem ser insuficientes.
Observação
As companhias de seguros de saúde têm aumentado os custos médicos dos pacientes através de franquias mais elevadas, que duplicaram entre 2007 e 2017.
Ao mesmo tempo, os empregadores reduziram a sua quota-parte. Entre 2006 e 2018, a franquia média nos planos de saúde patrocinados pelo empregador aumentou 255%.
Problemas de saúde podem criar pobreza
Aqueles com problemas de saúde provavelmente acabarão na pobreza. É difícil encontrar e manter um emprego bem remunerado se você estiver com uma doença crônica. Doenças como alcoolismo e dependência de drogas podem impossibilitar qualquer trabalho contínuo.
Idade
A sexta causa é que os idosos têm maior probabilidade de não se sentirem bem. Eles também têm maior probabilidade de serem pobres. Em 2016, metade de todas as pessoas no Medicare tinha rendimentos inferiores a US$ 26.200. Quase 10% viviam abaixo do nível de pobreza.
Como a desigualdade nos cuidados de saúde afeta você
A desigualdade nos cuidados de saúde aumenta o custo dos cuidados médicos para todos. Pessoas que não podem pagar cuidados preventivos acabam no pronto-socorro do hospital. Por exemplo, provavelmente é mais barato tratar o diabetes com medicamentos do que tratar um coma diabético no hospital.
A Lei de Tratamento Médico de Emergência e Trabalho Ativo exige que os hospitais tratem qualquer pessoa que compareça ao pronto-socorro. Esses pacientes sem seguro custam aos hospitais impressionantes US$ 10 bilhões por ano. Os hospitais repassaram esse custo ao Medicaid. Esse custo é adicionado à sua conta fiscal.
Em 2009, quase metade das pessoas que recorreram a um hospital disseram que foram porque não tinham outro lugar para ir para obter cuidados de saúde. Eles usam o pronto-socorro como médico de atenção primária. Esse é um dos motivos pelos quais o número de atendimentos de emergência aumentou de 90,3 milhões em 1996 para 145,3 milhões em 2017.
Observação
Mesmo aqueles da classe média que têm seguros enfrentam a devastação causada pela desigualdade nos cuidados de saúde.
Quando se trata de falência médica, os segurados tinham 6% mais probabilidade de ter declarado falência no passado do que os não segurados. Eles não estavam preparados para custos inesperados de franquia e cosseguro. Quase dois terços não sabiam que o seu hospital não fazia parte do seu plano. Cerca de 25% descobriram que o seguro negou as suas reivindicações.
Mesmo aqueles com Medicare não estão seguros. O casal médio de 65 anos enfrenta US$ 295 mil em contas médicas durante a aposentadoria. A maioria deles não economizou o suficiente para pagar essas contas sem destruir seus sonhos de aposentadoria.
Tornando os cuidados de saúde mais igualitários
Os cuidados de saúde universais são um sistema que fornece serviços médicos de qualidade a todos os cidadãos. O governo federal oferece a todos, independentemente de sua capacidade de pagamento. Tem várias vantagens.
- Reduz os custos dos cuidados de saúde para uma economia. O governo controla o preço dos medicamentos e dos serviços médicos através de negociação e regulamentação. Também elimina os custos administrativos de lidar com diferentes seguradoras de saúde privadas. Os prestadores de cuidados de saúde não precisam contratar funcionários para lidar com as diferentes regras das seguradoras de saúde.
- Obriga hospitais e médicos a fornecerem o mesmo padrão de serviço a baixo custo. Num ambiente competitivo como o dos Estados Unidos, os prestadores de cuidados de saúde concentram-se nas novas tecnologias. Eles oferecem serviços caros e pagam mais aos médicos. Eles tentam competir visando os ricos. Isso lhes permite cobrar mais para obter um lucro maior.
Aqueles que solicitaram o Crédito de Imposto de Renda do Trabalho descobrem que seus filhos têm um peso ao nascer mais saudável.
O acolhimento de crianças durante todo o dia para crianças com cinco anos ou menos resulta em adultos visivelmente mais saudáveis. A pressão arterial é mais baixa e é menos provável que sejam obesos.
As clínicas de saúde comunitárias ajudam a reduzir a desigualdade nos cuidados de saúde em áreas de baixos rendimentos.É fundamental que ensinem os pacientes a cuidar das suas doenças crónicas. Estudos mostram que eles podem melhorar as estatísticas de saúde no bairro.
Perguntas frequentes (FAQ)
Quanto os EUA gastam em saúde?
O governo federal gasta mais de 1,1 biliões de dólares em saúde e Medicare, ou cerca de 30% do orçamento federal.A despesa anual nacional com saúde de todas as entidades foi de 4,1 biliões de dólares em 2020, incluindo 388,6 mil milhões de dólares em custos diretos para os pacientes.
Quanto custam os cuidados de saúde nos EUA?
Para um funcionário que recebe cuidados de saúde através do seu empregador, o custo médio é de cerca de 1.440 dólares para uma única pessoa (5.700 dólares para uma família).Isso não inclui uma despesa média anual de cerca de US$ 1.181 por pessoa.
