Table of Contents
O que é vitamina B12?
A vitamina B12 (cobalamina) é uma vitamina solúvel em água que desempenha uma série de funções importantes no corpo humano. Portanto, as deficiências de vitamina B12 não surgem repentinamente, mas estão associadas a uma baixa ingestão de vitamina B12 a longo prazo e a certas doenças crónicas. Dependendo da gravidade e da duração da deficiência, a deficiência de vitamina B12 pode afetar o sangue, os nervos e a saúde mental.
A suplementação de vitamina B12 geralmente não é necessária em pessoas que seguem uma dieta balanceada contendo proteína animal. No entanto, quando surge uma deficiência, é necessária a suplementação oral (comprimidos) ou a suplementação parenteral (injeções). A deficiência de vitamina B12 pode levar a complicações graves e até aumentar o risco de certas condições mortais. Idealmente, uma deficiência deve ser evitada através de meios dietéticos.
Leia mais sobre deficiências de vitaminas.
Alimentos Ricos em Vitamina B12
A vitamina B12 é abundante na maioria das proteínas animais. Por exemplo, 2 xícaras de leite desnatado contêm vitamina B12 suficiente para atender à quantidade dietética recomendada (RDA) para pessoas com 14 anos ou mais. Além disso, a maioria dos cereais matinais é enriquecida com vitamina B12 suficiente em apenas 1 porção. Portanto, um café da manhã com leite e cereais matinais fortificados fornece mais do que a quantidade dietética necessária (RDA) para o dia.
Fígado de carne vermelha e amêijoas são ricos em vitamina B12. Como o fígado pode armazenar vitamina B12 por longos períodos de tempo, esses alimentos não precisam ser consumidos diariamente. O consumo ocasional será suficiente para prevenir uma deficiência e até tratar uma deficiência leve, desde que não haja fatores complicadores.
Dose necessária
A maioria das pessoas que comem carne e/ou laticínios devem obter vitamina B12 suficiente de uma dieta balanceada. As quantidades dietéticas recomendadas (RDA) de vitamina B12 variam de acordo com a idade e o estado fisiológico:
- 0–6 meses = 0,4 mcg
- 7–12 meses = 0,5 mcg
- 1–3 anos = 0,9 mcg
- 4–8 anos = 1,2 mcg
- 9–13 anos = 1,8 mcg
- 14 anos ou mais = 2,4 mcg
- Mulheres grávidas = 2,6 mcg
- Mães que amamentam = 2,8 mcg
* mcg =microgramas
Pessoas com mais de 50 anos podem necessitar de suplementação com doses mais elevadas de vitamina B12. Isso foi discutido abaixo emSuplementação.
Causas da deficiência de B12
Existem duas razões principais para a deficiência de vitamina B12 – deficiências nutricionais e síndromes de má absorção. No entanto, existem várias condições crónicas que também podem contribuir para a deficiência de vitamina B12.
Deficiências Nutricionais
A ingestão insuficiente de vitamina B12 na dieta é observada principalmente em idosos e veganos. A vitamina B12 é derivada de proteína animal – seja pelo consumo de carne e/ou laticínios. Os idosos que não seguem uma dieta equilibrada podem, portanto, estar em risco. Uma das razões é a dieta de “chá e torradas” que alguns idosos seguem por uma série de razões, incluindo dificuldade em preparar refeições, diminuição do apetite, dificuldades na mastigação ou deglutição e restrições financeiras. Os veganos se abstêm de todas as proteínas animais, incluindo as diárias.
Síndromes de má absorção
Para que a vitamina B12 seja absorvida no intestino, é necessária a presença de uma proteína conhecida como fator intrínseco. É secretado pelas células parietais do revestimento do estômago. Em certas condições, como a anemia perniciosa, essas células são danificadas devido a uma resposta auto-imune. Como resultado, há uma deficiência de vitamina B12. Medicamentos usados para gastrite e úlceras pépticas, como inibidores da bomba de prótons (IBP) e bloqueadores H2, também podem afetar a absorção de vitamina B12. É mais provável que surja em pessoas que usam esses medicamentos por um longo período.
Outras causas
- Alcoolismo
- Gastrite atrófica
- Cirurgia bariátrica
- Doença celíaca
- Diarréia crônica
- Doença de Crohn
- Infestação por vermes parasitas intestinais (helmintos)
- Supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO)
- Doença de Whipple
- Síndrome de Zollinger-Ellison
Sintomas de deficiência de vitamina B12
A deficiência de vitamina B12 causa uma série de condições diferentes. Portanto os sinais e sintomas podem ser diversos. Alguns dos sinais e sintomas que podem ser observados na deficiência de vitamina B12 incluem:
- Fadiga
- Fraqueza
- Tontura
- Palpitações
- Falta de ar
- Formigamento e dormência
- Palidez (palidez)
- Alterações no hábito intestinal, como prisão de ventre ou diarreia
- Visão deficiente
- Depressão
- Memória prejudicada
Condições causadas pela deficiência de vitamina B12
É mais provável que uma deficiência de vitamina B12 afete os seguintes sistemas e dê origem a essas condições. Vários fatores determinam quais dessas condições surgirão, incluindo a gravidade e a duração da deficiência.
- Sangue– Leucopenia – Anemia megaloblástica – Trombocitopenia
- Sistema nervoso– Parestesias (formigamento, dormência) – Neuropatia periférica
- Saúde mental– Demência – Depressão – Irritabilidade – Comprometimento da memória – Psicose
A deficiência de vitamina B12 também pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
Suplementação de vitamina B12
Existem duas opções de suplementação de vitamina B12 – oral (na forma de comprimidos) ou parenteral (injeções intramusculares). Ao contrário da crença popular, a suplementação oral é tão eficaz quanto a suplementação parenteral. Contudo, a absorção da vitamina B12 no intestino pode ser prejudicada até certo ponto nas síndromes de má absorção e as injeções intramusculares podem ser a opção preferida.
Suplementação Oral
Pergunte a um médico online agora!
Sempre fale com um profissional médico antes de iniciar a suplementação oral de vitamina B12.
- Dose inicial= 1.000 mcg a 2.000 mcg diariamente durante 1 a 2 semanas
- Dose de manutenção= 1.000 mcg diariamente por toda a vida
As doses acima são para pessoas que foram diagnosticadas com deficiência de vitamina B12, especialmente se surgir uma ou mais condições relacionadas à deficiência. Pessoas com mais de 50 anos podem precisar suplementar constantemente a vitamina B12 com doses de 25 a 100 mcg para prevenir deficiências.
Suplementação Parenteral
As injeções intramusculares de vitamina B12 devem ser administradas por um profissional médico.
- Dose inicial= 100 a 1.000 mcg diariamente/em dias alternados durante 1 a 2 semanas
- Dose de manutenção= 100 a 1.000 mcg a cada 1 a 3 meses
É importante notar que a suplementação nem sempre pode reverter imediatamente todas as condições que surgem como complicação da deficiência de vitamina B12. A prevenção de uma deficiência com ingestão suficiente de vitamina B12 é sempre a melhor opção.
