COVID-19 pode causar diarreia? A conexão invisível

Se estiver com diarreia devido ao COVID-19, você não está sozinho. Esta condição afeta até 16% dos pacientes com COVID e normalmente se resolve sem intervenção, embora possa indicar efeitos duradouros em alguns casos.

Sintomas a serem observados com COVID-19

A gravidade e a duração da diarreia relacionada à COVID podem variar. A maioria dos casos é leve e autolimitada, mas cólicas intensas, sangramento retal e fezes com sangue podem ocorrer em casos raros.

Estudos sobre COVID e diarreia descobriram:

• Os sintomas gastrointestinais (GI) podem ocorrer alguns dias antes dos sintomas respiratórios. O Rush University Medical Center relatou que 22,4% das pessoas diagnosticadas com COVID tiveram diarreia ou outros problemas gastrointestinais como primeiro sintoma.
• Em média, uma pessoa com diarreia relacionada com COVID terá fezes aquosas três a quatro vezes ao dia durante três a cinco dias.Os casos graves podem durar até 14 dias e normalmente requerem hospitalização.

Em casos longos de COVID, a diarreia pode ser persistente. Um estudo de 2021 descobriu que uma em cada seis pessoas com COVID longo apresenta diarreia e outros sintomas gastrointestinais. Esses sintomas geralmente desaparecem mais rapidamente do que outros sintomas longos de COVID, mesmo que persistam desequilíbrios da flora intestinal.

Diarréia é um sintoma de COVID
Cerca de uma em cada cinco pessoas diagnosticadas com COVID apresentará sintomas gastrointestinais, com quase 70% apresentando diarreia. É o sintoma gastrointestinal mais comum relacionado ao COVID. Outros sintomas incluem náuseas, vômitos, dor abdominal, azia.

Por que o COVID-19 causa problemas digestivos?

A diarreia resulta do próprio vírus, que utiliza a enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2) para infectar células saudáveis ​​no estômago e intestinos, juntamente com os pulmões e vias respiratórias.

Quando COVID afeta o trato digestivo, pode causar diarreia devido a:

• Inflamação que acelera a motilidade intestinal (as contrações musculares rítmicas que movem as fezes através dos intestinos)
• Danos nos tecidosque aumenta a permeabilidade intestinal (a liberação de água dos intestinos)
• Disbiose intestinal, uma perturbação do equilíbrio normal dos microrganismos intestinais (flora intestinal) que auxiliam na digestão

Outras causas de diarreia relacionada ao COVID podem incluir:

• Medicamentos: A diarreia é um efeito colateral comum dos medicamentos para COVID-19 aprovados pela Food and Drug Administration (FDA), incluindo Actemra (tocilizumab) e Paxlovid (nirmatrelvir e ritonavir).O medicamento para COVID Veklury (remdesivir) não está associado à diarreia, mas pode causar náusea.
• Efeitos psicológicos: Um estudo de 2022 descobriu que problemas de saúde mental, como ansiedade e tristeza, levaram a um risco significativamente aumentado de diarreia e outros sintomas gastrointestinais em pessoas com COVID longo, em comparação com pessoas sem problemas de saúde mental.

Não está claro se os sintomas de diarreia indicam uma alteração no risco de doença grave ou morte devido a COVID. Alguns estudos sugerem que os sintomas gastrointestinais são um sinal de uma infecção mais leve por COVID; outros descobriram que os sintomas gastrointestinais podem levar a resultados piores ao atrasar o tratamento essencial.É possível que diferentes cepas de COVID contribuam para as diferenças.

Opções de tratamento para diarreia com COVID 

Não existem diretrizes específicas para o tratamento da diarreia relacionada à COVID.As infecções leves são normalmente tratadas em casa com uma combinação de dieta, mudanças no estilo de vida e remédios caseiros.

Existem coisas que podem ajudar se você tiver diarreia relacionada ao COVID:

• Beba bastante líquido para evitar a desidratação.
• Coma alimentos leves, evitando alimentos picantes, salgados ou gordurosos.
• Tome um suplemento probiótico (especialmenteLactobacilos).

No caso de desidratação grave, pode ser necessário administrar fluidos intravenosos (IV) em um hospital para repor fluidos e eletrólitos perdidos.

Os medicamentos antidiarreicos podem atrasar a eliminação do vírus do intestino. Portanto, antes de tomar esses medicamentos, pergunte a um profissional de saúde sobre os riscos e benefícios de tomá-los.

Quando ligar para um profissional de saúde

Seja qual for a causa, a diarreia nunca deve ser ignorada se for persistente ou grave. Se não for tratada, a diarreia pode causar desidratação grave e complicações como convulsões, insuficiência renal, choque ou morte.

Procure atendimento médico imediato se tiver algum dos seguintes sintomas:

• Sinais de desidratação grave (incluindo sede extrema, fadiga, tonturas ou desmaios, pulso rápido, respiração rápida, não urinar durante oito horas)
• Diarréia que persiste por mais de dois dias em adultos ou mais de 24 horas em crianças
• Dor intensa no abdômen ou reto
• Febre de 102 graus F ou superior
• Fezes contendo sangue ou pus
• Fezes pretas ou alcatroadas

A diarreia pode ser especialmente perigosa em recém-nascidos e bebés.Crianças, idosos e pessoas com sistema imunológico comprometido também são vulneráveis.