Compreendendo o T3 reverso na saúde da tireoide

O T3 reverso (rT3) é uma forma inativa de hormônio tireoidiano derivado do T4, projetada para desacelerar o metabolismo do corpo durante o estresse ou doenças críticas. Embora os especialistas discordem sobre a sua importância clínica, a monitorização do rT3 pode por vezes revelar informações sobre a função da tiróide sob stress.

Quais são os principais hormônios da tireoide?

Existem vários hormônios da tireoide. Os hormônios tireoidianos mais comumente medidos são hormônio estimulador da tireoide (TSH), tiroxina total (T4), T4 livre, triiodotironina total. (T3), e T3 grátis.

• TSH:O TSH é liberado pela glândula pituitária no cérebro. Estimula a glândula tireóide a produzir hormônios tireoidianos.
• T3 e T4:A glândula tireóide produz e libera T4 e algum T3. Os níveis totais de T3 e T4 incluem alguns T3 e T4 que estão ligados às proteínas e alguns T3 e T4 não ligados às proteínas. T3 e T4 não ligados a proteínas são conhecidos como T3 livre e T4 livre.
• Conversão de T4 para T3 e rT3:Após sua liberação pela glândula tireoide, o T4 é convertido em T3, que é um hormônio tireoidiano ativo, ou em rT3, que é considerado uma forma inativa. A taxa e a proporção da conversão de T4 em T3 ou rT3 dependem das necessidades metabólicas do corpo.

Você pode ter hipertireoidismo ou hipotireoidismo devido a um problema em qualquer etapa do processo de estimulação, produção, ativação ou ligação de proteínas do hormônio tireoidiano. Os profissionais de saúde analisam esses testes para determinar qual etapa ou etapas são responsáveis ​​pelos seus sintomas.

Como o rT3 é produzido no corpo?

O T3 reverso é um metabólito (subproduto) do T4. Quando o T4 perde um átomo de iodo atravésmonodesiodação, normalmente se transforma em T3, o hormônio tireoidiano ativo.

Quando o T4 perde um átomo de iodo por meio da monodesiodação, normalmente se transforma em T3, o hormônio tireoidiano ativo.

O corpo também converte T4 em rT3, que é 3,3′,5′-triiodotironina, uma forma inativa de T3 que é incapaz da atividade metabólica normalmente realizada por T3.

Os pesquisadores acreditam que o corpo produz rT3 em tempos de doença grave ou fome como mecanismo de preservação de energia.

Medindo rT3
O T3 reverso pode ser medido por um exame de sangue. Um nível abaixo de 250 pg/ml (10 ng/dL a 24 ng/dL) é considerado normal.

A função do T3 reverso

Existe alguma compreensão da relevância do rT3, mas o seu significado e funções ainda não são bem compreendidos.

Assim como o T3, o rT3 pode se ligar às células da mesma maneira. Quando o T3 se liga às células, ele interage com os receptores do hormônio tireoidiano. Isso, por sua vez, afeta o metabolismo, a frequência cardíaca e o pulso de uma pessoa e leva ao crescimento e desenvolvimento das crianças.

No entanto, quando o rT3 se liga a uma célula, não existem efeitos fisiológicos conhecidos.

T3 reverso e condições de saúde

Parece que o rT3 pode estar elevado quando o corpo está passando por uma crise. Entre as pessoas hospitalizadas por doenças ou lesões, aquelas com um nível baixo de rT3 têm maior probabilidade de ter um prognóstico desfavorável, embora os investigadores não tenham a certeza da razão.

Evidências de alguns estudos em animais também apontam para um possível efeito reparador do rT3 no corpo após acidente vascular cerebral, mas não está claro se esses efeitos são transferidos para humanos.

Síndrome de doença não tireoidiana 

Em alguns casos, pessoas gravemente doentes, muitas vezes na unidade de cuidados intensivos de um hospital, podem ter um TSH baixo ou normal com T3 baixo e possivelmente um nível baixo de T4 como resultado de uma doença crítica, mesmo sem ter doença da tiroide.

Doença não tireoidiana, também conhecida como síndrome do doente eutireoidiano, refere-se a um nível reduzido de exames de sangue da função tireoidiana encontrados no cenário de doença grave em uma pessoa sem disfunção tireoidiana preexistente.

Após a recuperação da doença grave, os resultados dos testes de função tireoidiana devem normalizar.

Doença não tireoidiana

Pessoas com hipotireoidismo podem ter um rT3 baixo, enquanto pessoas gravemente doentes podem ter um rT3 alto. No entanto, estas alterações nem sempre ocorrem, por isso a maioria dos especialistas em cuidados intensivos não confia no rT3 para ajudar a distinguir as doenças da tiróide de outras causas de doenças significativas.

Além disso, como a redução dos hormônios tireoidianos é considerada um fator potencialmenteprotetormecanismo em doenças não tireoidianas, os profissionais de saúde geralmente não recomendam tratamento baseado apenas em rT3. Em vez disso, uma série de sinais físicos e testes laboratoriais bem compreendidos orientam essas decisões.

Quais problemas de saúde afetam os resultados dos testes de tireoide?

Outras condições de saúde que podem desencadear alterações nos resultados dos testes da tireoide, incluindo rT3, sem doença da tireoide incluem:

• Fome
• Cirurgia
• Transplante de medula óssea
• Ataque cardíaco
• Doença renal
• HIV
• Cirurgia de revascularização do miocárdio

O rT3 afeta seu peso e dieta?

Não há pesquisas recentes sugerindo que o rT3 cause ganho de peso. No entanto, a privação prolongada de calorias pode aumentar os níveis de rT3. Os hormônios da tireoide controlam o peso corporal, controlando o uso de energia e o apetite. Os investigadores continuam a explorar o papel do rT3 no controlo do peso.