Como uma ruptura do tendão de Aquiles é tratada sem cirurgia

A ruptura do tendão de Aquiles é uma lesão traumática que pode causar incapacidade significativa após ocorrer. Essa condição geralmente ocorre sem aviso prévio e pode dificultar a caminhada ou o suporte de peso na perna.

Embora muitas pessoas acabem tendo o tendão reparado cirurgicamente após uma ruptura, isso nem sempre é necessário. Na verdade, um número significativo de pessoas pode realmente conseguir reabilitar o tornozelo sem passar por um procedimento.

Este artigo discutirá a ruptura do tendão de Aquiles, quando a cirurgia pode ser necessária, a eficácia do tratamento não operatório e o que esperar do tratamento não operatório.

O que é uma ruptura do tendão de Aquiles?

O tendão de Aquiles é uma faixa espessa e fibrosa de tecido que conecta dois músculos da panturrilha (o sóleo e o gastrocnêmio) ao calcanhar do pé. Esta importante estrutura é o tendão mais espesso e mais forte do corpo humano.

Enormes quantidades de força são transmitidas diariamente através do Aquiles. Torna possíveis atividades como ficar na ponta dos pés, caminhar, correr e pular.Além disso, como cada um dos músculos da panturrilha desempenha um papel influente na manutenção do equilíbrio, um Aquiles intacto é fundamental para manter a estabilidade enquanto você está de pé.

Ocasionalmente, o tendão de Aquiles pode romper parcial ou completamente (também conhecido como ruptura de Aquiles). Essa lesão geralmente ocorre durante um movimento repentino ou dramático que tensiona os músculos da panturrilha (como uma corrida, um salto ou um corte). Freqüentemente é acompanhada por uma sensação de estalo na parte inferior da panturrilha.

Embora uma ruptura parcial nesta área possa apresentar sintomas leves ou mesmo inexistentes, uma ruptura completa pode causar incapacidade significativa devido às muitas funções críticas do tendão de Aquiles.

Uma ruptura de Aquiles pode afetar qualquer pessoa. Dito isto, vários grupos têm maior probabilidade de sofrer desta condição do que outros.

Por exemplo, os homens rompem o tendão de Aquiles mais rapidamente do que as mulheres. Em particular, os homens na faixa dos 30, 40 e 50 anos correm maior risco. Além disso, “guerreiros de fim de semana” que participam de esportes de maior demanda, como basquete ou tênis, que envolvem muita corrida, cortes ou saltos, apresentam maior índice de lesões.

Eu preciso de cirurgia?

Como uma ruptura de Aquiles tem um impacto significativo em sua função, o tratamento é fundamental para que você volte às suas tarefas normais.

Embora um reparo cirúrgico do tendão rompido seja frequentemente realizado, pesquisas sugerem que isso nem sempre é necessário.Na verdade, devido à forma como esse tendão cicatriza após uma ruptura, muitas pessoas podem se recuperar dessa lesão sem procedimento.

O tendão de Aquiles está situado dentro de um túnel ou bainha que o ajuda a deslizar para frente e para trás enquanto o músculo da panturrilha se contrai e relaxa. Após uma ruptura, ocorre um grande sangramento dentro desta bainha.

Com o tratamento correto por seu médico e fisioterapeuta, as extremidades do tendão residual geralmente cicatrizam e cicatrizam juntas. Essa cura tendinosa pode permitir que você recupere a função e a força do tornozelo.

Quão eficaz é o tratamento não operatório?

O tratamento conservador é uma opção eficaz (e em alguns casos melhor) para algumas pessoas após uma ruptura de Aquiles.

A pesquisa mostrou que os indivíduos que são tratados de forma conservadora após uma ruptura têm amplitude de movimento semelhante nos tornozelos que as pessoas que se submetem a um procedimento.Além disso, eles são capazes de retornar aos seus níveis funcionais e atividades atléticas anteriores, bem como aos seus equivalentes cirúrgicos.

Pessoas que passam por um reparo cirúrgico têm menos chances de romper novamente o tendão do que pessoas que tratam a lesão de forma não cirúrgica.

Também é importante ressaltar que tratar uma ruptura com procedimento resulta em maior risco de outras complicações, principalmente pela possibilidade de infecção pós-cirúrgica.Como existem prós e contras em ambas as abordagens de tratamento, é melhor conversar com seu cirurgião ortopédico sobre qual opção é mais adequada para sua situação.

O que o tratamento não operatório envolve

Depois de decidir tratar sua ruptura de forma não cirúrgica, seu médico poderá ajudá-lo a encontrar um fisioterapeuta que o orientará através do protocolo de reabilitação do médico. Embora as especificações possam variar de cirurgião para cirurgião, vários componentes de reabilitação característicos estão normalmente presentes.

A fundição é geralmente o primeiro passo no tratamento de uma ruptura de Aquiles sem cirurgia. Seu pé está apontado para baixo no gesso para aumentar a probabilidade de a lacuna no tendão cicatrizar corretamente.

Depois de várias semanas, o gesso é removido e uma bota de caminhada é colocada em seu lugar. Geralmente, uma elevação do calcanhar é colocada na bota para reduzir a tensão no tendão em cicatrização.

Colocar peso na perna afetada geralmente é permitido neste estágio, embora seu médico possa exigir que você aumente a quantidade de pressão gradativamente. Exercícios suaves de mobilidade também podem ser iniciados pelo seu terapeuta durante esse período.

Depois de várias semanas, seu médico permitirá que você faça a transição para um sapato. Quando isso ocorre, geralmente também são iniciados exercícios iniciais de fortalecimento e equilíbrio da panturrilha. É importante progredir cuidadosamente e com a orientação de um terapeuta para garantir a integridade do Aquiles em cura.

O alongamento da panturrilha também pode ser introduzido (geralmente 12 semanas ou mais após a lesão inicial), embora seja importante não alongar demais essa área. Depois de ter força suficiente nos músculos da panturrilha, seu médico poderá liberá-lo para iniciar tarefas de nível superior, como correr ou pular. No total, toda a sua reabilitação pode levar até seis meses ou mais.