Como saber se alguém precisa de RCP?

Nos Estados Unidos, cerca de 350.000 pessoas sofrem uma parada cardíaca fora do hospital todos os anos. Embora a reanimação cardiopulmonar (RCP) seja uma forma eficaz de ajudar nesta situação, apenas cerca de 40% das pessoas que sofrem uma parada cardíaca recebem RCP de um espectador antes da chegada da ajuda.

Saber como saber se alguém precisa de RCP e ser capaz de aplicá-la pode ganhar tempo antes que a equipe de emergência chegue – às vezes, é a diferença entre a vida e a morte. Mas nem todo mundo sabe quando é apropriado ou o que fazer.

Veja como avaliar rapidamente se alguém é ou não candidato à RCP.

O que acontece quando alguém tem uma parada cardíaca?

A parada cardíaca significa que o coração para de bombear sangue para o resto do corpo. Alguém que está em parada cardíaca não terá pulso.

Uma pessoa pode ter uma parada cardíaca por vários motivos, incluindo:

• Um ataque cardíaco ou bloqueio nas artérias que fornecem fluxo sanguíneo ao coração
• Ritmos cardíacos anormais (arritmias)
• Uso de drogas ilícitas ou overdose
• Anormalidades estruturais do coração (por exemplo, cardiomiopatia hipertrófica)
• Insuficiência ou parada respiratória
• Desequilíbrio eletrolítico grave
• Trauma torácico

Parada cardíaca vs. ataque cardíaco
Um ataque cardíaco não é o mesmo que uma parada cardíaca – no entanto, uma pessoa que teve um ataque cardíaco pode sofrer uma parada cardíaca.

O que a RCP faz?

Quando uma pessoa tem uma parada cardíaca, o sangue não chega ao resto do corpo. Isso significa que nenhum oxigênio está circulando nos órgãos e tecidos.O cérebro é o primeiro órgão a sentir os efeitos da falta de oxigênio. As células cerebrais começam a morrer em poucos minutos e uma parada cardíaca prolongada pode causar danos cerebrais irreversíveis.

As compressões torácicas na RCP realizam o trabalho de movimentar o sangue pelo corpo, o que o coração normalmente faria ao bombear. Fazer compressões ajuda a levar oxigênio ao cérebro e a outros órgãos vitais.

Mesmo que uma pessoa não sobreviva, fazer RCP pode servir a outro propósito: ajudar a manter seus órgãos viáveis, caso seja um doador.

Quão eficaz é a RCP?

Os dramas médicos na TV fizeram as pessoas pensarem que a RCP tem mais probabilidade de salvar vidas do que realmente é. Um estudo descobriu que as pessoas acreditavam que a taxa de sobrevivência com RCP era de até 75%.Nas últimas décadas, estudos analisaram as taxas reais de sobrevivência para RCP extra-hospitalar e chegaram a números muito mais baixos:

• Uma revisão de estudos de 2010 focada em mais de 150.000 pacientes descobriu que quando uma pessoa em parada cardíaca recebia RCP de um espectador, sua taxa de sobrevivência estava entre 3,9% e 16,1%.
• Outro estudo descobriu que a idade também é importante: pessoas na faixa dos 70 anos que fizeram RCP tiveram uma taxa de sobrevivência de cerca de 6,7%, enquanto aquelas na faixa dos 90 anos tiveram apenas 2,4% de chance de sobrevivência.

Se alguém receber RCP e sobreviver a uma parada cardíaca, ainda poderá ter uma qualidade de vida reduzida ou ter problemas de saúde persistentes, como fadiga intensa, ansiedade e depressão. Se fossem mais velhos ou já tivessem problemas de saúde crónicos, poderiam ter probabilidades de sobrevivência ainda menores.

Quando você deve realizar a RCP?

Se você presenciar alguém entrando em parada cardíaca, o mais importante é manter a calma e avaliar a situação.

“Quando uma pessoa está sob pressão, você deve acessar o local primeiro, verificando qualquer segurança ou perigo que possa ser prejudicial a você”, disse Zack Zarrilli, paramédico e fundador do SureFireCPR.com, à Saude Teu.

Depois de determinar que é seguro ajudar, Zarrilli diz que o próximo passo é “dar um tapinha no ombro da pessoa e gritar ‘Você está bem?’ enquanto procura a respiração normal.”

Se a pessoa estiver consciente e respirando, ela não precisa de RCP. No entanto, se não houver resposta e a pessoa não estiver respirando, Zarrilli diz para se certificar de que a pessoa “está deitada sobre uma superfície firme e plana voltada para cima” e então começar a aplicar a RCP.

Você deve iniciar a RCP, sentindo ou não o pulso. Na verdade, a American Heart Association não quer que as pessoas percam tempo verificando o pulso. Em uma emergência, um espectador nervoso pode confundir seu próprio pulso com o da pessoa que está tentando ajudar.

Mesmo que alguém não responda e não respire e ainda tenha pulso, provavelmente não é forte o suficiente para bombear o sangue ou não durará muito.

Se você estiver sozinho, ligue para o 911 antes de iniciar as compressões torácicas.Seu objetivo é colocar o EMS a caminho o mais rápido possível. Os paramédicos possuem dispositivos médicos que usam correntes elétricas para corrigir ritmos cardíacos anormais (desfibriladores). Eles também são treinados para administrar medicamentos cardíacos.

Se houver outras pessoas por perto, aponte para uma pessoa específica e faça contato visual com ela. Com uma voz clara, diga-lhes para “Ligar para o 911”. Se houver mais alguém por perto, você pode pedir que procurem um desfibrilador externo automático (DEA), que qualquer pessoa possa usar.

Como fazer compressões torácicas de RCP

Depois de determinar que uma pessoa precisa de RCP e é seguro tentar ajudar, você pode começar a aplicar compressões torácicas.

1. Procure o meio do peito da pessoa.
2. Coloque a base de uma das mãos na parte inferior do esterno (esterno), na linha do mamilo.
3. Coloque a outra mão por cima e entrelace os dedos.
4. Posicione o corpo de forma que os ombros fiquem diretamente sobre as mãos, com os cotovelos retos e travados.
5. Empurre para baixo com força e rapidez – você precisa que o peito da pessoa desça cerca de 5 centímetros a cada compressão. Certifique-se de deixar o peito subir toda vez antes de empurrar para baixo novamente.

Para que o sangue circule eficazmente pelo corpo da pessoa, as compressões torácicas precisam ser feitas a uma frequência de pelo menos 100 batimentos por minuto. Para manter esse ritmo, pense na batida destas músicas:

• Stayin’ Alive dos Bee Gees
• Outro morde a poeira do Queen
• Crazy in Love de Beyoncé e Jay-Z
• Doce Lar Alabama por Lynyrd Skynyrd
• Balance seu corpo por Justin Timberlake
• Quadris não mentem por Shakira

Fazer compressões torácicas de alta qualidade é fisicamente exaustivo. Se alguém estiver por perto para ajudar, você pode trocar depois de fazer 30 compressões.

Você precisa fazer RCP boca a boca?
Depois de fazer uma série de 30 compressões, você não pode levar mais de 10 segundos para aplicar duas respirações de resgate em uma pessoa. A respiração de resgate ocorre quando você respira ar na boca de uma pessoa para fornecer oxigênio.
Os profissionais de saúde geralmente colocam máscaras sobre a boca do paciente quando eles administram ar durante a RCP, e você pode comprar essas máscaras para ter em mãos. No entanto, se você estiver em uma situação em que alguém precisa de RCP, você não tem máscara e não se sente confortável em fazer respiração boca a boca, tudo bem.
Você não precisa aplicar respirações de resgate ao fazer RCP. Fazer apenas compressões torácicas fará circular o oxigênio que está no corpo até que a ajuda chegue. A RCP somente com as mãos é melhor do que nenhuma RCP.

Quando você não deve fazer RCP?

Se alguém estiver consciente e respirando, não precisará de RCP. Existem também algumas situações específicas em que você não deve tentar aplicar RCP.

A primeira é quando isso colocaria você em perigo. Você pode estar pensando mais em tentar ajudar alguém, mas primeiro precisa considerar sua própria segurança.

“Não inicie a RCP se o local não for seguro para a pessoa que a aplica ou colocar o socorrista em risco”, disse Zarrilli. “Alguns exemplos de cenas inseguras seriam um derramamento de produto químico, um incêndio descontrolado nas proximidades ou um atirador ativo em uma cena.”

As crianças podem fazer RCP?
Crianças e bebês podem receber RCP, mas a técnica é um pouco diferente da dos adultos. Se você fizer treinamento em RCP, poderá obter certificação em RCP para bebês e crianças. Se uma criança ou bebê sofrer uma parada cardíaca, ligue para o 911 imediatamente.

Outra situação é quando uma pessoa nãoquererpara obter RCP. Por exemplo, pessoas com condições de saúde crónicas em fase terminal podem ter decidido junto dos seus prestadores de cuidados que, se sofrerem uma paragem cardíaca, não querem que sejam feitos quaisquer esforços de manutenção da vida para as salvar. Isso é chamado de ordem de não ressuscitar (DNR). Se você tiver evidências de que alguém tem um DNR (como um formulário de seu prontuário médico ou uma pulseira de alerta médico), você não deve fazer RCP nessa pessoa.

Dito isso, no treinamento em RCP, você será informado de que, como uma pessoa em parada cardíaca está inconsciente, ela não pode dizer o que quer ou não. Se você não tem certeza de que eles não querem RCP e não tem evidências (como um DNR), então você deve presumir que eles iriam querer ajuda.

Se você está se perguntando se terá problemas por aplicar RCP em alguém, saiba que na maioria dos lugares você estará coberto pelas leis do Bom Samaritano. Você deve aprender sobre as leis específicas do seu estado para saber como estará protegido caso tente ajudar alguém em uma emergência.

Como aprender RCP
A American Heart Association e a Cruz Vermelha Americana oferecem treinamento em RCP e DEA para adultos, crianças e bebês. Você pode fazer um treinamento completo presencial ou fazer cursos híbridos que combinam aprendizado on-line e avaliação de habilidades com um treinador. Você também pode aprender outras habilidades que salvam vidas, como primeiros socorros. Muitos locais de trabalho e equipes comunitárias de primeiros socorros também podem oferecer treinamento em RCP.