Como funciona o adesivo anticoncepcional?

O adesivo anticoncepcional é um método anticoncepcional hormonal combinado tópico que contém formas sintéticas dos hormônios progesterona e estrogênio. Comumente chamado de “adesivo”, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou inicialmente este medicamento prescrito em 2001 sob a marca Ortho Evra.

Os contraceptivos hormonais atuam prevenindo a ovulação e reduzindo a chance de gravidez. No entanto, ao contrário de outros métodos hormonais, como a pílula, o adesivo exige que o corpo absorva os hormônios através da pele até a corrente sanguínea.Esses hormônios atuam para prevenir a ovulação e reduzir a chance de gravidez.

Este artigo discutirá o adesivo anticoncepcional, como ele funciona e outras informações importantes sobre como usá-lo com segurança e eficácia.

Uma nota sobre terminologia de gênero e sexo
Saude Teu reconhece que sexo e gênero são conceitos relacionados, mas não são a mesma coisa. Para refletir com precisão as nossas fontes, este artigo utiliza termos como “feminino”, “masculino”, “mulher” e “homem” conforme as fontes os utilizam.

Como funciona o adesivo anticoncepcional?

Independentemente da marca ou nome genérico, todos os adesivos anticoncepcionais funcionam da mesma maneira. Eles contêm uma combinação de dois hormônios: uma progestina (levonorgestrel ou norelgestromina, que são formas sintéticas de progesterona) e um estrogênio (etinilestradiol).

Depois de aplicar corretamente o adesivo na pele, o corpo absorve esses hormônios através da pele e na corrente sanguínea. Esses hormônios atuam para reduzir a chance de gravidez de três maneiras:

1. Prevenir a ovulação (a liberação de um óvulo do ovário)
2. Espessamento do muco cervical, o que limita a capacidade do espermatozoide de alcançar o óvulo
3. Alteração do revestimento do útero, o que diminui a chance de implantação de um óvulo fertilizado

As pílulas anticoncepcionais orais combinadas também contêm um componente de progestógeno e um componente de estrogênio e funcionam da mesma maneira.A principal diferença é que com a pílula é preciso tomar todos os dias, enquanto com o adesivo é preciso trocar uma vez por semana.

Com que rapidez isso funciona?

Cada adesivo anticoncepcional dura uma semana. O adesivo libera lentamente os ingredientes hormonais, que são absorvidos pela pele ao longo de uma semana.

Depois de uma semana, você removerá o adesivo e aplicará um novo na pele. Depois de três semanas, você tirará uma semana de folga e menstruará. Você repetirá esse processo pelo tempo que preferir usar o adesivo como método anticoncepcional.

Tenha em mente que os adesivos anticoncepcionais podem não funcionar imediatamente para prevenir a gravidez. Quanto tempo leva para se tornar totalmente eficaz depende de diferentes fatores, como quando você começou a usar o adesivo, gravidez recente e se você usou outro tipo de controle hormonal de natalidade, como a pílula, antes de iniciar o adesivo.

Se você atualmente não toma anticoncepcionais hormonais, há duas opções de quando começar a usar um adesivo anticoncepcional:

• Início do dia 1: Aplique o primeiro adesivo dentro de 24 horas após o início da menstruação. Neste caso, o adesivo tem efeito imediato e não é necessária nenhuma contracepção de apoio.
• Início de domingo: Aplique o primeiro adesivo no primeiro domingo após o início da menstruação. Neste caso, o adesivo leva cerca de sete dias para atingir o efeito total. Portanto, você deve usar um método contraceptivo de apoio (como preservativos) durante a primeira semana após a aplicação do primeiro adesivo.

Se você atualmente toma anticoncepcionais hormonais, iniciar um adesivo anticoncepcional é simples: aplique o primeiro adesivo quando for a hora da próxima dose de anticoncepcional. O adesivo continua de onde a outra contracepção hormonal parou, sem necessidade de método de apoio.

No entanto, se tiver passado mais de uma semana desde a sua última dose de contraceptivo hormonal, o adesivo leva cerca de sete dias para fazer efeito e são recomendados métodos de apoio.

Após o parto, você deve esperar pelo menos quatro semanas ou até parar de amamentar antes de iniciar um adesivo anticoncepcional. Então, você deve usar um método de backup durante a primeira semana até que o patch se torne totalmente eficaz.

Este cronograma difere se você estiver iniciando o adesivo após um aborto espontâneo ou induzido. Se você tiver um aborto espontâneo ou induzido durante o primeiro trimestre, poderá começar a usar o adesivo anticoncepcional logo depois.

Se você aplicar o adesivo dentro de cinco dias após o aborto espontâneo ou induzido, o adesivo atingirá rapidamente seu efeito total e nenhum método de backup será necessário. Se passarem mais de cinco dias, você deve usar um método de backup até a próxima menstruação.

No entanto, se você tiver um aborto espontâneo ou após o primeiro trimestre, deverá esperar quatro semanas antes de iniciar um adesivo anticoncepcional. Levará então sete dias para atingir o efeito máximo, portanto, um método de backup é recomendado para a primeira semana.

Outros fatores podem afetar o tempo que leva para o patch funcionar de maneira eficaz. Se não tiver certeza, use um método alternativo ou consulte um profissional de saúde.

Quão eficaz é?

Todos os métodos anticoncepcionais hormonais combinados, incluindo a pílula e o adesivo, são igualmente eficazes na redução da chance de gravidez. Num ensaio com mais de 3.000 pessoas que utilizaram o adesivo, apenas 15 gravidezes ocorreram durante a utilização do adesivo, reflectindo uma contracepção altamente eficaz.

Com o uso perfeito, a taxa de falha esperada do adesivo anticoncepcional é inferior a 1%. No entanto, erros acontecem. Os adesivos podem cair ou as pessoas se esquecem de trocá-los a tempo. Como tal, o “uso típico” de um adesivo anticoncepcional resulta em uma taxa de falha esperada entre 6% e 7%.

Patch anticoncepcional: usos e disponibilidade

Todos os adesivos anticoncepcionais, também conhecidos como anticoncepcionais transdérmicos, exigem receita de um profissional de saúde. “O patch” não é um produto único, mas refere-se a produtos diferentes, incluindo:

Embora o Ortho Evra tenha sido descontinuado, versões genéricas estão disponíveis. Outras marcas disponíveis incluem Xulane, Zafemy e Twirla.Xulane, Zafemy e suas versões genéricas contêm os mesmos ingredientes ativos: norelgestromina e etinilestradiol. Twirla, que atualmente não possui versão genérica, contém os princípios ativos levonorgestrel e etinilestradiol.

O FDA aprova adesivos anticoncepcionais para reduzir a chance de gravidez em mulheres que podem engravidar e têm um índice de massa corporal (IMC) inferior a 30.

No entanto, alguns prestadores de cuidados de saúde prescrevem medicamentos “off label” por outras razões.  Por exemplo, alguns provedores podem recomendar métodos anticoncepcionais, incluindo o adesivo, para controlar ciclos menstruais irregulares ou tratar condições relacionadas a hormônios, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP).

O IMC é uma medida desatualizada e falha. Não leva em consideração fatores como composição corporal, etnia, sexo, raça e idade. Embora seja uma medida tendenciosa, o IMC ainda é amplamente utilizado na comunidade médica porque é uma forma barata e rápida de analisar o potencial estado de saúde e os resultados de uma pessoa.

Aplicando um adesivo anticoncepcional

Cada adesivo anticoncepcional fornece o suprimento semanal de hormônios necessários para prevenir a ovulação e reduzir a chance de gravidez. Você só deve usar um adesivo de cada vez e removê-lo após sete dias.

Aplicar um adesivo anticoncepcional é semelhante a aplicar um curativo adesivo. O adesivo funciona melhor quando colocado na parte externa do braço, abdômen ou nádegas. Antes de aplicar o adesivo, certifique-se de que a área esteja limpa, seca e sem loções ou outros produtos. Ao trocar os patches, coloque o novo patch em um local diferente.

Ao aplicar o patch:

• Você deve evitar certas áreas ao colocar um adesivo anticoncepcional. Nunca coloque o adesivo no peito ou em qualquer pele ferida ou irritada.
• Pressione o sistema firmemente na pele com o lado adesivo durante 10 segundos. Inspecione o adesivo cuidadosamente, alisando quaisquer rugas e garantindo que o adesivo adere à pele em todas as bordas.
• Inspecione o adesivo uma vez por dia para garantir que ele permaneça no lugar. Isto é particularmente importante depois de dormir, nadar, tomar banho ou outras atividades que possam afrouxar o adesivo.
• Use cada adesivo continuamente durante sete dias. Isso inclui usar o adesivo durante todas as atividades, incluindo banho e sexo.
• Se um adesivo cair, tente colocá-lo novamente. Se não aderir, aplique um novo adesivo imediatamente. Em seguida, remova o novo patch no mesmo dia em que o original teria sido removido. Se passar mais de um dia sem colocar um adesivo, coloque um novo adesivo, mas remova-o após sete dias completos.

Efeitos colaterais

Podem ocorrer efeitos colaterais durante o uso de um adesivo anticoncepcional. Independentemente da marca ou versão genérica que você usa, os efeitos colaterais comuns podem incluir:

• Náusea
• Sensibilidade mamária
• Dor de cabeça
• Sangramento vaginal irregular
• Irritação da pele ou outros problemas de pele no local da aplicação do adesivo
• Ganho de peso

Em alguns casos, aqueles que usam adesivos anticoncepcionais apresentam efeitos colaterais mais graves. Embora incomuns, os efeitos colaterais graves podem incluir:

• Aumento do risco de coágulos sanguíneos
• Problemas de vesícula biliar, incluindo cálculos biliares 
• Depressão
• Ideação suicida
• Apendicite
• Gravidez ectópica (uma gravidez que ocorre fora do útero)
• Pneumonia (infecção pulmonar)
• Gastroenterite (gripe estomacal)

Os adesivos anticoncepcionais podem ser usados ​​com segurança a longo prazo, desde que você consulte regularmente um médico para monitoramento e ele confirme que o produto é seguro para você continuar usando.

Usando com segurança um adesivo anticoncepcional

Os adesivos anticoncepcionais podem não ser seguros para todos. Os profissionais de saúde não recomendam métodos anticoncepcionais hormonais para mulheres com mais de 35 anos que fumam devido ao risco aumentado de coágulos sanguíneos.

Da mesma forma, mulheres com IMC igual ou superior a 30 não devem usar adesivos anticoncepcionais, pois estudos descobriram que os adesivos são menos eficazes e seguros nesta população.

Um adesivo anticoncepcional pode não ser seguro ou apropriado para pessoas com os seguintes fatores ou condições:

• Alto risco de coágulos sanguíneos
• Câncer de mama
• Câncer de fígado ou dano hepático
• Sangramento uterino anormal não diagnosticado
• Certos distúrbios de enxaqueca
• Grávida ou amamentando

Os adesivos anticoncepcionais podem interagir com outros medicamentos. Antes de iniciar qualquer adesivo anticoncepcional hormonal, informe ao seu médico todos os medicamentos e suplementos que você toma para garantir que o adesivo seja seguro para você.

Além disso, antes de iniciar qualquer novo medicamento ou suplemento, pergunte a um profissional de saúde se isso afetará a eficácia ou segurança do adesivo.

Alguns exemplos de medicamentos que interagem com adesivos anticoncepcionais incluem:

• Certos medicamentos usados ​​para tratar o HIV, como Norvir (ritonavir)
• Alguns medicamentos processados ​​pelo fígado, incluindo Diflucan (fluconazol)
• Medicamentos para tireoide, como Synthroid (levotiroxina)