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Visão geral do tópico
Foi observado em vários estudos realizados que as células do nariz podem ser usadas para reparar a cartilagem danificada do joelho. De acordo com um artigo publicado no The Lancet, um pequeno estudo realizado em cerca de 10 pessoas com cartilagem de joelho danificada, médicos colheram células do nariz desses indivíduos e as transplantaram para os joelhos danificados na esperança de promover a formação de nova cartilagem. Dentro de um período de dois anos após o transplante, a maioria dos 10 pacientes desenvolveu uma nova cartilagem saudável, semelhante à cartilagem normal do joelho que havia sido danificada.[1]
Os participantes também relataram melhora significativa na qualidade de vida e na função do joelho. Houve também melhora substancial na dor relatada pelos participantes. Os cientistas, no entanto, opinam que, embora os resultados dos estudos sejam extremamente promissores, esta abordagem é considerada segura e rentável e, portanto, mais estudos precisam ser realizados antes que ela possa ser aprovada para uso em uma grande população de pacientes.[1]
Esta opinião é baseada na pequena população de pacientes que participaram do estudo. O foco agora está na realização de ensaios randomizados em um grande grupo de pacientes e em acompanhamentos mais prolongados para obter uma melhor compreensão da eficácia desta forma de tratamento.[1]
Além disso, o principal autor do artigo, Ivan Martin, professor de engenharia de tecidos na Universidade de Basileia, na Suíça, onde este estudo foi realizado, afirma que para ver os efeitos desta técnica mais recente em pessoas com condições degenerativas que afetam ojoelhosmuito trabalho de pesquisa ainda precisa ser feito. Este artigo destaca mais informações sobre como as células do nariz podem ser usadas na substituição da cartilagem danificada do joelho para melhorar a função do joelho[1]
Como as células do nariz ajudam a reparar a cartilagem do joelho danificada?
Estudos estimam que cerca de 2 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm danoscartilagem do joelhoou sofre de condições que danificam a cartilagem dos joelhos. Isso é causado principalmente por uma lesão ou trauma devido a um acidente. Anatomicamente falando, a cartilagem articular é definida como uma camada de tecido presente nas extremidades dos ossos que atua como lubrificante durante o movimento da articulação. Também evita que os ossos das articulações se esfreguem uns nos outros[1]
Com o tempo e a idade, a espessura do tecido diminui a tal ponto que a cartilagem fica danificada, causando dor e movimento limitado das articulações, como visto comosteoartrite. Se a cartilagem for danificada, ela não poderá se regenerar, pois não há suprimento de sangue para ela. Existem certas abordagens médicas, como a cirurgia de microfratura, que podem atrasar a progressão do desgaste da cartilagem, especialmente após um acidente ou lesão no joelho, mas não conseguem regenerar a cartilagem e, eventualmente, a cartilagem danificada desaparece.[1]
Alguns médicos tentaram usar condrócitos das articulações dos pacientes para fazer nova cartilagem nas articulações, mas a eficácia deste procedimento tem sido questionável e mesmo que tenham sido bem sucedidos, em alguns casos, o novo tecido que se forma não funciona como deveria. É aqui que este novo estudo provou ser diferente. O professor Martin e sua equipe usaram células de um local distante da articulação afetada, que era o nariz, e usaram para gerar nova cartilagem no joelho afetado.[1]
O estudo mostrou que essas células tinham a capacidade de desenvolver tecido cartilaginoso novo e saudável. Esses novos tecidos estavam muito próximos da cartilagem original tanto em composição quanto em função. Para analisar os efeitos deste procedimento foram selecionados 10 pacientes com cartilagem de joelho danificada com idade variando de 20 a 60 anos. Para o estudo, foi realizada biópsia do septo nasal. Utilizando estas amostras de biópsia, novos condrócitos foram cultivados por estimulação com factor de crescimento. Demorou cerca de algumas semanas para os condrócitos crescerem.[1]
As novas células foram então semeadas em uma estrutura de suporte feita de colágeno e permitiram que crescessem por mais algumas semanas. Isto resultou na formação de um enxerto espesso de nova cartilagem. Essa nova cartilagem foi então substituída pela danificada por meio de um procedimento cirúrgico e cortada no formato e tamanho adequados. Os participantes do estudo foram acompanhados por radiografias de rotina e exames cuidadosos por um período de dois anos.[1]
Após esse período, as radiografias mostraram claramente o crescimento de uma nova cartilagem que era semelhante em composição e função à antiga. Nove em cada dez participantes relataram melhora significativa na função e na qualidade de vida das pessoas. Houve também redução significativa da dor relatada. O único participante excluído sofreu uma lesão esportiva que não estava de forma alguma relacionada ao estudo realizado e teve comparativamente menos melhora.[1]
Os participantes não relataram quaisquer efeitos adversos do procedimento; no entanto, houve dois casos de reinjúria não relacionada ao procedimento. Isso provou que as células retiradas do nariz substituíram efetivamente a cartilagem do joelho danificada, com melhora significativa no funcionamento do joelho e na qualidade de vida dos pacientes.[1]
Outro artigo publicado sobre este estudo pela Dra. Nicole Rotter, da Universidade de Ulm, na Alemanha, admite que este estudo é um avanço significativo feito no campo do reparo da cartilagem por técnicas menos invasivas. Eles citam que a razão para isso é que as células para o crescimento da cartilagem foram retiradas de um local distante da área afetada. Assim, o risco de qualquer colheita de células que possa afetar a articulação é completamente descartado. Os autores citam ainda que não existe barreira de idade para o procedimento e pessoas de qualquer idade podem se submeter ao transplante de cartilagem.[1]
Isto é uma boa notícia para os idosos que têm funcionado mal devido a danos na cartilagem do joelho. No entanto, também mencionam que o estudo realizado foi muito pequeno e são necessários mais ensaios randomizados e controlados para fundamentar ainda mais os resultados do estudo. A principal preocupação dos cientistas é a qualidade do tecido que será transplantado.[1]
Isto precisa ser analisado mais detalhadamente antes que esta forma de tratamento possa ganhar preferência e possivelmente aprovação para uso clínico. Os cientistas, no entanto, estão bastante otimistas, afirmando que as descobertas confirmaram a segurança e a viabilidade do transplante de cartilagem nos joelhos.[1]
Porém, a utilização deste procedimento na população comum é algo que será pensado no futuro. Isso dependerá exclusivamente dos resultados do estudo realizado em um grande grupo de pacientes e do gerenciamento da relação custo-benefício do procedimento.[1]
Referências:
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/313631.php
Leia também:
- As células-tronco podem ajudar a regenerar a cartilagem do joelho?
