Como a dor fibróide é tratada

Miomas são crescimentos que se desenvolvem no útero. Não causam necessariamente sintomas, mas, em alguns casos, podem causar dor. O tratamento depende dos sintomas, da localização dos miomas, do seu tamanho e se a pessoa deseja engravidar no futuro. 

Se você sentir dor intensa ou sangramento, seu médico poderá recomendar algumas mudanças no estilo de vida para controlar melhor seus sintomas. Se essas alterações não ajudarem, seu médico poderá sugerir medicamentos prescritos ou cirurgia. Se você tem miomas, mas não apresenta sintomas, seu médico pode adotar uma abordagem de “esperar para ver”.

Aqui está uma visão geral de algumas das maneiras pelas quais os miomas podem ser tratados.

Remédios caseiros e estilo de vida

Os remédios caseiros não eliminam os miomas, mas podem ajudar algumas pessoas a obter alívio dos sintomas dos miomas, como dor abdominal.

Os remédios que você pode tentar incluem:

• Terapia térmica: Aplicar uma almofada térmica ou garrafa no abdômen, na pélvis ou nas costas pode proporcionar alívio temporário da dor relacionada aos miomas. 
• Exercício regular: O exercício tem muitos benefícios e pode ajudar a controlar os sintomas relacionados aos miomas. No entanto, é importante reconhecer que pode ser difícil praticar atividades físicas se você sentir dores debilitantes.
• Estratégias de alívio do estresse: Exercícios respiratórios, ioga e exercícios de visualização podem ajudar a relaxar o corpo e ajudar as pessoas a lidar com a dor dos miomas. 
• Deitado em posição fetal: A posição enrolada pode ajudar a aliviar a pressão e facilitar o tratamento de crises dolorosas.

Terapias de venda livre (OTC)

O primeiro tratamento que você pode tentar para o desconforto e a dor dos miomas são analgésicos de venda livre, como o ibuprofeno.

Se você tiver sintomas intestinais causados ​​por miomas, talvez prefira evitar medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), porque eles podem ter efeitos colaterais gastrointestinais.

O sangramento excessivo causado por miomas pode exigir que você tome suplementos de ferro. No entanto, você deve conversar com seu médico antes de tomar qualquer suplemento OTC, incluindo ferro.

Prescrições

Se os seus miomas forem acompanhados de sangramento ou dor intensa, seu médico poderá prescrever medicamentos que tratem especificamente desses sintomas.

Os medicamentos que podem ser prescritos para tratar sangramento e dor causada por miomas incluem:

• Pílulas anticoncepcionais hormonais: As pílulas anticoncepcionais podem ajudar a limitar o sangramento causado por miomas. No entanto, os contraceptivos não afetam os miomas em si. 
• Dispositivo intrauterino (DIU): Um DIU é um dispositivo contraceptivo inserido no útero para prevenir a gravidez. Alguns DIUs também liberam hormônios que podem ajudar a reduzir o sangramento causado por miomas. Depois que o DIU for removido, entretanto, os sintomas podem voltar. 
• Agonistas de GnRH: Os medicamentos desta classe, como o Lupron, podem reduzir o sangramento e o tamanho dos miomas, mas apenas temporariamente. Os médicos geralmente prescrevem Lupron para pessoas com sangramento intenso ou para reduzir miomas muito grandes antes da cirurgia. No entanto, um efeito colateral significativo associado ao Lupron é a perda óssea.
• Antagonistas do GnRH: Os antagonistas orais do GnRH incluem Orilissa (elagolix), Orgovyx (relugolix) e Yselty (linzagolix). Eles são uma opção mais recente.Eles podem ser usados ​​em combinação com terapia de reposição hormonal.

Um ensaio publicado em 2021 mostrou que tomar uma combinação diária do antagonista do GnRH relugolix e estradiol e acetato de noretindrona é um tratamento eficaz para sangramento causado por miomas sem causar perda óssea. No entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar os resultados.

Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas

Se você tiver miomas muito grandes que causem sintomas graves, seu médico poderá recomendar uma cirurgia. No entanto, dependendo do procedimento, os miomas podem voltar e mais cirurgias podem ser necessárias.

Os tipos de cirurgias e procedimentos para o tratamento de miomas incluem:

• Miomectomia: Esta cirurgia remove miomas sem remover o útero. Com este tipo de cirurgia, os miomas podem voltar a crescer. 
• Histerectomia: Esta cirurgia envolve a remoção do útero, o que garante que os miomas não voltarão. No entanto, também significa que uma pessoa perde a fertilidade. 
• Embolização da artéria uterina(Emirados Árabes Unidos): Este procedimento envolve interromper o fluxo sanguíneo para os miomas, o que os impede de crescer. Eventualmente, a falta de fluxo sanguíneo faz com que o tecido fibróide morra, mas esse processo pode levar meses. O procedimento não traz alívio para todos e, em alguns casos, os miomas retornam.Comparado com outros procedimentos, os Emirados Árabes Unidos são minimamente invasivos.
• Ablação por radiofrequência (RFA): Este tratamento utiliza calor para encolher os miomas. Embora possa ser um tratamento eficaz e minimamente invasivo, apenas reduz o tamanho dos miomas; não se livra deles.
• Ultrassom focalizado guiado por ressonância magnética: Este procedimento envolve o uso de ultrassom para danificar miomas. Não é invasivo, mas pode causar menstruações intensas e irritar o nervo ciático.

Todos os procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos apresentam risco de complicações. Cirurgias mais invasivas que requerem uma incisão abdominal apresentam riscos maiores, como infecção.

Algumas cirurgias laparoscópicas envolvem o corte do tecido em pequenos pedaços para facilitar a remoção (morcelação).Existe o risco de o tecido canceroso se espalhar com a morcelação laparoscópica; portanto, apenas a morcelação contida deve ser realizada em pacientes adequadamente selecionados.

Medicina Complementar e Alternativa (CAM)

Há muito pouca pesquisa sobre a eficácia das terapias MCA para miomas e sintomas de miomas.

A maioria dos estudos existentes envolve amostras pequenas. No entanto, algumas pesquisas sugerem que as terapias MCA, como a acupuntura, podem ajudar algumas pessoas a lidar com a dor crónica.

Algumas pessoas encontram alívio para sangramento intenso e cólicas com a acupuntura, mas não há evidências de que a acupuntura possa reduzir os miomas.

Redução de miomas vs. alívio dos sintomas

Os médicos podem prescrever Lupron, um medicamento que reduz os miomas, antes da cirurgia. Encolher os miomas torna mais fácil removê-los.

A redução dos miomas pode ajudar temporariamente com os sintomas, mas não é uma solução a longo prazo. Existem maneiras de tratar os sintomas dos miomas, incluindo dor e sangramento, mas elas não podem curar os miomas e precisarão ser usadas continuamente. 

Atualmente, a cirurgia é a única opção para remover permanentemente os miomas. Mesmo assim, nem todas as cirurgias garantem a remoção definitiva dos miomas. Se o útero permanecer intacto, os miomas podem voltar a crescer.

Embora a histerectomia garanta que os miomas não retornarão, ela também resulta em perda de fertilidade. Algumas pessoas podem escolher outras opções de tratamento porque ainda desejam engravidar. 

Dor fibróide e gravidez

É possível engravidar se você tiver miomas. No entanto, os hormônios da gravidez podem fazer com que os miomas aumentem e ter miomas aumenta o risco de uma gravidez complicada.

Os miomas também podem causar dor durante a gravidez. No entanto, nem todas as opções de tratamento são seguras para grávidas. O controle da natalidade não pode ser usado para tratar miomas se você estiver grávida, e alguns suplementos e medicamentos de venda livre não são seguros para tomar durante a gravidez ou amamentação. 

Durante a gravidez, o plano de tratamento típico para a dor fibróide envolve analgésicos e hidratação.

Usando AINEs
Embora analgésicos de venda livre, chamados antiinflamatórios não esteróides (AINEs), sejam frequentemente usados para tratar a dor fibróide, esses medicamentos podem ser prejudiciais ao feto. Se estiver grávida, você só deve tomar AINEs sob a supervisão do seu médico.

Algumas pessoas grávidas podem necessitar de medicação para dor prescrita. Em casos raros, é possível remover cirurgicamente os miomas durante a primeira metade da gravidez.

Uma Palavra da Saúde Teu

Se você estiver com sangramento menstrual intenso e dor pélvica, é importante informar o seu médico. Esses sintomas podem ser causados ​​por muitas condições, mas se estiverem relacionados a miomas, você vai querer saber mais sobre suas opções de tratamento.

Você e seu médico podem conversar sobre diferentes tratamentos, que podem incluir medicamentos e cirurgia. Existem também mudanças no estilo de vida e técnicas que você pode experimentar em casa e que podem ajudá-lo a lidar com a dor dos miomas.

Perguntas frequentes 

Como você alivia a dor dos miomas durante a gravidez?

O tratamento da dor fibróide durante a gravidez geralmente envolve analgésicos de venda livre, repouso na cama e hidratação. Você deve conversar com seu médico antes de tomar qualquer produto OTC, porque não é seguro expor o feto a alguns deles.

Quanto tempo leva para que a dor de um mioma desapareça após a remoção?

Você sentirá dor após qualquer procedimento cirúrgico e durante a cicatrização. Pode ser necessário tomar analgésicos por pelo menos um dia após o procedimento. O tempo total de recuperação pode levar de duas semanas a vários meses. 

Qual o tamanho que um mioma deve ter para causar dor nas costas?

A dor dos miomas depende de onde estão localizados e do tamanho. Os miomas grandes têm maior probabilidade de causar dor do que os pequenos, mas os miomas pequenos também podem causar sintomas.

Qual é a sensação da dor do mioma?

A dor fibróide pode causar dor pélvica aguda, mas também pode causar vagas sensações de desconforto na região pélvica. Os miomas também podem causar dor lombar, pressão retal e dor durante o sexo.

Algumas pessoas têm miomas e não sentem dor ou desconforto. Eles podem nem perceber que os possuem.