Como a acne causa hiperpigmentação: prevenção, tratamentos, remédios caseiros e muito mais

  • A hiperpigmentação pós-inflamatória (PIH) resulta de manchas de acne
  • Ao contrário das cicatrizes de acne, as manchas escuras causadas pela hiperpigmentação pós-inflamatória eventualmente desaparecem naturalmente, mas o processo pode ser acelerado com o tratamento.
  • Este tipo de hiperpigmentação é mais prevalente entre pessoas de cor e aqueles com tons de pele mais escuros 
  • A hiperpigmentação pós-inflamatória pode ser tratada com cremes clareadores de pele OTC e RX, procedimentos profissionais como microdermoabrasão ou através de uma variedade de remédios caseiros.

A hiperpigmentação pode ser causada pela acne?

Hiperpigmentação é o termo médico usado para explicar manchas de pele de cor mais escura do que a pele imediatamente ao redor. Existem várias variedades de hiperpigmentação, mas as formas mais comuns são:

Hiperpigmentação pós-inflamatória (HIP) : normalmente resulta de uma ferida ou inflamação da pele (como uma espinha) após a cicatrização. Pode afetar qualquer parte do corpo e aparece como manchas lisas de descoloração, variando em cor do vermelho rosado ao marrom escuro ou preto, dependendo do tom da pele do indivíduo e da profundidade da descoloração.

A condição tende a ser mais prevalente entre pessoas de cor e aquelas com tons de pele mais escuros, embora qualquer pessoa, homem ou mulher, com pele clara ou escura, seja suscetível à HIP. Dado que geralmente resulta de acne, é uma condição muito comum cuja causa raiz é um aumento na produção de melanina. A melanina é o que determina a profundidade do tom da pele de uma pessoa, e sua produção geralmente aumenta após a cura de uma inflamação ou lesão, deixando uma mancha escura no local da inflamação.

Melasma : Melasma são manchas marrom-acinzentadas da pele comuns em mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais ou durante a gravidez. Embora seja uma condição crônica que pode acontecer a qualquer momento, o melasma geralmente é causado por alterações hormonais e muito exacerbado pela exposição ao sol. No entanto, na maioria das vezes, as manchas escuras eventualmente desaparecem após o parto da paciente ou após a interrupção dos anticoncepcionais orais. A descoloração causada pelo melasma ocorre mais comumente na face e na área do estômago.

Danos fotográficos : também conhecidos como manchas de sol, idade ou fígado, essas pequenas manchas escurecidas da pele são causadas pela exposição ao sol desprotegida e, consequentemente, aparecem com mais frequência em áreas do corpo mais frequentemente expostas aos elementos, como rosto, pescoço , mãos e braços.

Hiperpigmentação pós-inflamatória vs cicatrizes de acne

Embora tanto a PIH quanto as cicatrizes de acne se desenvolvam após uma erupção de acne e deixem manchas escuras no local da inflamação, há uma diferença substancial entre elas.

Cicatrizes de acne

Cicatrizes de acne geralmente se desenvolvem ao escolher manchas de acne, embora ocasionalmente também se cultivem por conta própria quando a mancha é particularmente grave. Quando ocorre a acne cística , o aumento da inflamação e o fluxo de células brancas do sangue para a mancha geralmente resultam na perda de colágeno, que é parte do mecanismo de autocura do corpo. Quando isso acontece, uma cicatriz atrófica pode se desenvolver, deixando uma marca escura na pele.

Hiperpigmentação pós-inflamatória

A HIP também normalmente resulta de manchas de acne, o que piora a inflamação, não a ponto de haver perda de colágeno, mas sim de rompimento dos vasos sangüíneos. Para pessoas de pele mais clara, isso geralmente resulta na formação de pequenas manchas vermelhas ou roxas na pele, enquanto em indivíduos de pele mais escura as máculas resultantes são geralmente de cor marrom ou preta.

Além disso, ao contrário das cicatrizes de acne, as máculas de hiperpigmentação pós-inflamatória eventualmente desbotam com o tempo naturalmente e respondem melhor aos remédios tópicos para removê-las. As cicatrizes da acne deixam cicatrizes elevadas ou depressões reais na pele, mas os pontos de hiperpigmentação pós-inflamatória não são cicatrizes reais e, como tal, embora também deixem uma mancha escura na pele, nunca há qualquer dano ao folículo em si.

Por essas razões, onde o tratamento de cicatrizes de acne geralmente requer procedimentos bastante rigorosos, como microagulhamento ou peelings químicos para removê-las ou pelo menos melhorar sua aparência, as marcas de hiperpigmentação pós-inflamatória são muito mais fáceis de tratar , geralmente podem ser tratadas topicamente e tendem a eventualmente desaparecer naturalmente de qualquer maneira.

Embora a hiperpigmentação pós-inflamatória afete pessoas de todos os tons de pele, o problema tende a ser mais prevalente entre pessoas de cor. Isso ocorre porque os indivíduos de pele mais escura têm níveis mais elevados de melanina na pele. Os melanossomas (células que contêm melanina) também são mais cheios e mais propensos a vazar do que em pessoas com pele mais clara, outra razão pela qual a hiperpigmentação é mais prevalente entre pessoas de cor.

Prevenção

Provavelmente nem é preciso dizer que a melhor maneira de lidar com a hiperpigmentação pós-inflamatória é, antes de mais nada, evitar surtos de acne. Embora haja uma infinidade de maneiras de desencorajar o desenvolvimento da acne, alguns métodos tendem a funcionar melhor para algumas pessoas do que para outras. As dicas a seguir, no entanto, são essencialmente universais no que diz respeito à prevenção da acne.

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Mais importante ainda, para evitar a hiperpigmentação pós-inflamatória, você precisa fazer todos os esforços para não coçar ou cutucar as manchas de acne, pois é isso que é responsável pela doença. O PIH é totalmente tratável, enquanto o tratamento para seu primo em primeiro grau, cicatrizes de acne, que também resulta da remoção de manchas, é um processo muito mais complexo. Aqui estão alguns métodos testados e comprovados para evitar o desenvolvimento de acne.

  • Lave o rosto regularmente, pelo menos duas vezes por dia, usando um sabonete líquido de peróxido de benzoíla OTC ou, se preferir uma opção mais natural, experimente óleo de melaleuca diluído . Além disso, nunca use um pano para limpar o rosto, pois em alguns casos isso vai realmente promover a acne. Em vez disso, use as mãos e seque a área com uma toalha limpa. E também não use escovas esfoliantes, pois a esfoliação excessivamente agressiva pode resultar em capilares rompidos e piorar a inflamação, levando a mais acne.
  • Coma bem. É geralmente aceito que a pele, assim como outros órgãos do corpo, se beneficia muito de uma dieta saudável e nutritiva. Como tal, só vai ajudar a sua acne se você evitar junk food e comer muitas frutas e vegetais, enquanto se mantém longe de alimentos que aumentam os níveis de açúcar no sangue, como carboidratos refinados e bebidas açucaradas (refrigerante, suco de fruta). Certamente não vai doer e, claro, há todos os benefícios adicionais de uma dieta saudável a serem considerados.
  •  Sempre tome banho e lave o rosto adequadamente após qualquer exercício rigoroso.
  • Use somente maquiagem à base de água e sem óleo. Procure por produtos não comedogênicos que não obstruam os poros e potencialmente causem erupções.
  • Use apenas protetores solares e hidratantes projetados especificamente para o rosto, pois as loções projetadas para o corpo são mais pesadas e têm maior probabilidade de obstruir os poros.
  • Evite tocar em seu rosto ao longo do dia, pois provavelmente suas mãos estão cheias de sujeira, bactérias e óleos que podem causar acne. Ao mesmo tempo, lave as mãos com freqüência ao longo do dia. Você pode descobrir que tem menos resfriados ao mesmo tempo.
  • Troque a fronha – se não todos os lençóis – a cada poucos dias, pois a sujeira e o óleo que se acumulam nela podem passar para a pele, causando erupções cutâneas.
  • Nunca cutuque ou estale suas espinhas. Afinal, esse é o principal culpado tanto pelas cicatrizes de acne quanto pela hiperpigmentação pós-inflamatória. Portanto, por mais tentador que seja às vezes, deixe essas manchas de lado e deixe-as cicatrizar naturalmente ou com uma pomada tópica para combater a acne.

Tratamentos de venda livre para hiperpigmentação causada pela acne

Hidroquinona

A hidroquinona é uma ferramenta padrão que os dermatologistas usam para tratar a PIH e é um dos agentes tópicos mais eficazes para a doença. Está disponível como creme ou soro, mas também estão disponíveis opções mais suaves de hidroquinona sem receita.

A hidroquinona é essencialmente um agente clareador que ilumina ou remove totalmente as manchas escuras da pele, ao mesmo tempo que reduz a liberação de melanina. Ele inibe a atividade da tirosinase e é frequentemente combinado com outros agentes para tratar a PIH.

A hidroquinona é frequentemente incluída como ingrediente em cremes clareadores de prescrição, seja sozinha ou com retinóides como a tretinoína. Soluções tópicas como essas permitem que a hiperpigmentação se torne menos visível porque tratam a epiderme, a camada mais superficial da pele, onde o problema está localizado.

A hidroquinona prescrita só pode ser usada por um período limitado de tempo, entretanto, devido ao risco de desenvolver ocronose exógena, eventualmente irritar a pele e até mesmo se tornar uma causa da própria hiperpigmentação. Embora seja um tratamento comprovadamente eficaz para PIH, geralmente não é adequado para pessoas com pele sensível, nem para aqueles com tons de pele mais escuros, ironicamente as mesmas pessoas mais vulneráveis ​​a PIH. Algumas pessoas também descobrem que são alérgicas à substância.

Retinóides

Os retinóides são mais comumente usados ​​em conjunto com outras drogas para tratar a HIP. Existem versões com prescrição e opções de venda livre desses medicamentos – embora, com exceção do Differin, a maioria seja apenas por prescrição. A tretinoína foi o primeiro retinóide usado como remédio tópico para acne e funciona desobstruindo os poros, permitindo que outros cremes e géis medicamentosos penetrem na pele e funcionem melhor. Os retinóides reduzem os surtos de acne, evitando que as células mortas obstruam os poros, o que estimula a formação de bactérias e o surgimento de manchas de acne. É claro que menos surtos de acne significa menos cicatrizes de acne ou incidência de hiperpigmentação para tratar posteriormente.

Tretinoína 0,1% é um creme retinóide que se mostrou eficaz para a hiperpigmentação como tratamento individual e em combinação com hidroquinona. Outros retinóides tópicos, como o tazaroteno e o adapaleno, também são conhecidos por ajudar na hiperpigmentação por meio de mecanismos semelhantes.

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Embora o risco de ocorrência de quaisquer efeitos colaterais graves seja leve, uma sensação de ardência geralmente acompanha a aplicação tópica de cremes, géis ou soros de retinol, e pode ocorrer queimação leve, vermelhidão da pele, secura, descamação e coceira, junto com o agravamento da acne durante as primeiras 2-4 semanas de uso. Para a maioria das pessoas, no entanto, esses efeitos colaterais diminuem com o uso continuado.

Embora uma reação alérgica grave seja improvável, algumas pessoas são alérgicas à tretinoína e retinóides semelhantes, por isso é importante informar o seu dermatologista sobre qualquer alergia que você tenha antes de iniciar qualquer tratamento envolvendo retinóides.

Os retinóides também podem tornar os usuários mais sensíveis ao sol, portanto, ao levá-los para tratar a hiperpigmentação pós-inflamatória, é importante aplicar protetor solar diariamente e sempre usar roupas de proteção ao sair de casa.

Além dos cremes clareadores RX e OTC desenvolvidos para reduzir a pigmentação, existem alguns tratamentos profissionais disponíveis que também reduzem a intensidade das manchas escuras causadas pela hiperpigmentação pós-inflamatória. Dois dos tratamentos profissionais mais comuns são microdermoabrasão e peelings químicos.

Microdermoabrasão

A microdermoabrasão é um procedimento rápido, em consultório e não invasivo, que incorpora esfoliante com diamante para remover as camadas superiores da epiderme a fim de melhorar o tom e a textura da pele. A maioria dos pacientes requer múltiplos tratamentos de microdermoabrasão para resolver seus problemas específicos de pele, entre eles a hiperpigmentação pós-inflamatória. Embora seja um tratamento de pele relativamente suave, a microdermoabrasão demonstrou reduzir as manchas marrons associadas ao PIH ao esfoliar as camadas superiores da pele, estimulando a produção de colágeno e ao mesmo tempo encorajando as células da pele a se auto-regenerarem, o que ajuda a suavizar as máculas causadas pelo PIH.

O procedimento também remove os detritos que obstruem os folículos que podem levar à HIP, melhorando simultaneamente a eficácia dos cremes tópicos usados ​​para controlar o aparecimento de acne. Consequentemente, a microdermoabrasão é algumas vezes usada como um procedimento complementar em conjunto com outros tratamentos de hiperpigmentação pós-inflamatória, como hidroquinona e retinóides.

A microdermoabrasão é considerada segura, desde que o procedimento seja realizado por um profissional qualificado. Incidências de cicatrizes e infecções são raras, embora se aplicadas de forma muito agressiva, possam causar hematomas ou sangramento preciso. Os efeitos colaterais mais comuns são vermelhidão leve e pele seca.

Embora a microdermoabrasão não seja tão eficaz em cicatrizes de acne ou rugas profundas como peelings químicos ou resurfacing a laser, uma vez que a hiperpigmentação pós-inflamatória ocorre nas camadas superficiais da epiderme, é um procedimento apropriado para tratar a doença.

As vantagens da microdermoabrasão são principalmente o fato de ser relativamente indolor, apresentar riscos ou efeitos colaterais em potencial mínimos e não requerer tempo de recuperação. Sua eficácia no tratamento da hiperpigmentação pós-inflamatória é aproximadamente compatível com cremes tópicos, embora os pacientes geralmente vejam alguma melhora imediatamente após a primeira sessão, enquanto a hidroquinona e os retinóides, sozinhos ou em combinação, podem levar mais tempo para atingir o efeito desejado.

Cascas químicas

Os peelings químicos são outro procedimento que pode ser aplicado para clarear e, eventualmente, remover manchas escuras causadas por hiperpigmentação pós-inflamatória. Podem ser realizados em casa ou em consultório dermatologista e, embora a última opção seja mais cara, recomenda-se a realização do peeling por profissional habilitado para pessoas com hiperpigmentação grave.

Os peelings químicos incorporam uma solução ácida para remover as camadas externas da pele danificada, ao mesmo tempo que alisam e realçam a textura da epiderme. O ácido usado em um peeling químico esfolia a camada externa da pele sem brilho, revelando uma nova camada embaixo com tom e textura aprimorados. Uma vez que as células antigas foram eliminadas, novas células da pele são capazes de crescer, portanto, no que diz respeito à hiperpigmentação, a velha pele danificada e hiperpigmentada é gradualmente removida e substituída por uma pele nova e de tom uniforme, ajudando a desaparecer as manchas escuras de hiperpigmentação pós-inflamatória mais rápido.

Embora as terapias tópicas sejam geralmente eficazes para tratar a PIH, procedimentos como peelings químicos e microdermoabrasão, isoladamente ou em conjunto com outros tratamentos, também são terapias válidas para reduzir e remover manchas escuras causadas pela doença.

Os peelings químicos leves, a variedade de peeling mais apropriada para tratar a HIP, são considerados procedimentos muito seguros com risco mínimo de efeitos colaterais. Os efeitos colaterais mais comuns são infecção e cicatrizes, embora o risco de ambos com um peeling químico leve seja muito pequeno, especialmente quando o peeling foi realizado por um profissional qualificado.

Remédios caseiros 

Além de tratamentos profissionais, soluções orais e tópicos de prescrição e OTC para resolver problemas de hiperpigmentação, há uma série de remédios caseiros seguros e eficazes que as pessoas usam para clarear suas manchas escuras causadas por PIH. Você pode tomar alguns desses ingredientes facilmente encontrados para criar seu próprio limpador facial tópico para reduzir ou mesmo eliminar manchas escuras de hiperpigmentação na pele. A maioria desses remédios opera com o princípio de reduzir a produção de melanina ou dispersar a melanina agrupada por meio da limpeza dos poros.

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Embora a maior parte das evidências que apóiam esses remédios seja anedótica, há algumas pesquisas acadêmicas que sugerem que os ingredientes ativos encontrados nessas soluções podem, de fato, ser benéficos no tratamento da doença.

A maioria dos tratamentos caseiros leva aproximadamente de 6 a 8 semanas antes que o resultado desejado seja obtido e as manchas escuras causadas por PIH visivelmente mais claras.

Alguns dos remédios caseiros mais populares de PIH incluem:

  • Aloe vera : Puro gel de aloe vera contém um composto natural chamado aloesin que foi mostrado para clarear a pele. Não é tóxico e inibe a enzima responsável pela produção de melanina. O gel só precisa ser aplicado nas áreas pigmentadas antes de ir para a cama à noite. Enxágue pela manhã e continue o processo até que a hiperpigmentação desapareça.
  • Extrato de chá verde: estudos determinaram que o extrato de chá verde tem um efeito clareador quando aplicado na pele. A evidência indica que certas propriedades encontradas no chá verde inibem a produção de tirosinase , que por sua vez restringe a produção de melanina. Aplicar o extrato de chá verde é um processo simples. Apenas ferva um saquinho de chá por vários minutos, deixe esfriar e coloque o saquinho sobre as áreas de hiperpigmentação que você deseja clarear. Faça isso duas vezes por dia até que as manchas escuras em questão fiquem mais claras.
  • Leite: o leite contém ácido láctico, que é conhecido por aliviar a hiperpigmentação. Basta molhar uma bola de algodão ou outro material semelhante em leite ou leitelho e esfregar nas áreas que deseja clarear. Repita duas vezes ao dia até que as áreas em questão tenham clareado.
  • Vitamina C : acredita-se que frutas cítricas como laranjas, limões e limas, ricas em vitamina C, reduzem ou freiam a produção de melanina, assim como os extratos de orquídea. Para empregar a vitamina C para reduzir a pigmentação, basta tomar o suco de uma dessas frutas e aplicá-lo em uma mancha escura bem lavada da pele. O processo de limpeza é muito importante para que este remédio seja eficaz, você não quer deixar resíduos na superfície da pele antes da aplicação. Massageie o suco em suas manchas escuras e deixe por 10-12 minutos antes de lavar com água morna. Repita esse processo diariamente, mas se sua pele sentir alguma irritação, mude para outro remédio caseiro – ou convencional – ou aplique essa mistura apenas algumas vezes por semana, com base na reação de sua pele ao suco.
  • Extracto de alcaçuz: alcaçuz extracto contém ingredientes que são entendidos para clarear a hiperpigmentação, mais notavelmente um composto químico chamado glabridin, que tanto reduz a inflamação e reprime a produção de tirosinase.

As loções tópicas contendo extrato de alcaçuz estão disponíveis comercialmente OTC, com instruções que explicam como obter o máximo benefício da substância. Dito isso, o procedimento é igualmente simples para outros remédios caseiros PIH. Lave bem o rosto para remover qualquer resíduo superficial, aplique o extrato nas manchas escuras que deseja clarear e deixe secar de 3 a 4 horas antes de lavar com água morna. Repita o processo diariamente e, como com outros remédios caseiros, as manchas escuras devem ficar visivelmente mais claras em aproximadamente 2 meses.

  • Extrato de soja: repetidamente, a soja demonstrou tratar eficazmente a hiperpigmentação nas camadas superiores da epiderme, geralmente em combinação com um hidratante de pele convencional É mais comumente adquirido na forma de pó e misturado com um óleo hidratante (óleo de amêndoa ou jojoba , por exemplo) em uma pasta, que é então aplicada na área de hiperpigmentação bem lavada que você deseja clarear. Deixe na pele por aproximadamente 10-15 minutos e depois enxágue com água morna. Faça isso uma ou duas vezes por dia até ver os resultados desejados, que novamente devem se tornar perceptíveis dentro de 6 a 8 semanas.

Remover

A hiperpigmentação pós-inflamatória é uma forma relativamente comum de hiperpigmentação, geralmente causada por arranhões ou picadas de manchas de acne, que, após a cicatrização, deixam manchas escuras onde as lesões estavam. Felizmente, ao contrário das cicatrizes de acne, as máculas resultantes da HIP são receptivas a uma ampla variedade de tratamentos e, na maioria dos casos, desaparecem naturalmente por conta própria.

Existem várias maneiras de tratar a HPI, com alguns procedimentos profissionais, como microdermoabrasão e peelings químicos em consultório, que provavelmente funcionam um pouco mais rápido do que outros métodos.

Além de certos cremes e soros para a pele prescritos e sem receita, projetados para clarear a pigmentação causada pela doença, existem vários remédios caseiros com muitas evidências anedóticas para apoiá-los e, em menor grau, algumas pesquisas acadêmicas que confirmam seus méritos.

Embora RX e cremes clareadores de venda livre e certos procedimentos profissionais sejam formas eficazes de reduzir a hiperpigmentação pós-inflamatória, os remédios caseiros são uma opção notavelmente mais barata, embora possam demorar mais para produzir resultados do que os tratamentos profissionais.

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